Der totale Hüftersatz ist eine der häufigsten nicht notfallmäßigen Operationen. Es wird erwartet, dass die Zahl der in den Vereinigten Staaten jährlich durchgeführten Hüftgelenkersatzoperationen auf ansteigt 635.000 bis zum Jahr 2030 aufgrund der alternden Bevölkerung.

Hüftprothesen werden häufig zur Behandlung von Erkrankungen wie Arthritis und Hüftfrakturen eingesetzt, die Schmerzen und Steifheit verursachen. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen nach einem Hüftgelenkersatz ist im Allgemeinen gering, aber alle Operationen sind mit einem gewissen Risiko verbunden.

Herzinfarkt und andere schwere Herz-Kreislauf-Komplikationen sind mögliche Komplikationen bei Gelenkersatzoperationen. Das Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, ist bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Vorgeschichte am höchsten und steigt mit fortgeschrittenes Alter.

Lesen Sie weiter, um mehr über den Zusammenhang zwischen Hüftoperationen und Herzinfarkten zu erfahren, einschließlich der Häufigkeit von Herzinfarkten nach einer Hüftoperation, Risikofaktoren und Maßnahmen, die Sie zu ihrer Vorbeugung ergreifen können.

Was sagt die Forschung?

Ein vollständiger Hüftersatz ist mit mehr als einer der erfolgreichsten orthopädischen Operationen 95 Prozent Überlebensrate 10 Jahre nach dem Eingriff. Der Großteil der Hüftprothesen wird bei Menschen im Alter zwischen 60 und 80 Jahren durchgeführt.

Der Single größte Ursache Todesursache sind schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse (MACE), zu denen meist Herzinfarkte gehören. Verbesserungen der chirurgischen Techniken und des präoperativen Screenings haben zu a erheblicher Rückgang im postoperativen Tod.

Die gemeldete 30-Tage-Inzidenz von Herzinfarkten liegt zwischen 0,3 bis 0,9 Prozent nach totalem Knie- oder Hüftgelenkersatz.

Warum erhöht eine Hüftoperation das Risiko eines Herzinfarkts?

Es ist nicht ganz klar, warum Ihr Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, nach einer größeren Operation steigt, aber wahrscheinlich spielen verschiedene Faktoren eine Rolle.

Einige Ereignisse während der Operation können die Belastung Ihres Herzens erhöhen. Diese beinhalten:

  • Störung des Blutflusses
  • sich einer Vollnarkose unterziehen
  • chirurgisches Trauma

Eine während des Reparaturvorgangs verursachte Entzündung kann die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnung erhöhen, was wiederum das Risiko von Herzproblemen erhöhen kann. Eine erhöhte Herzfrequenz und ein erhöhter Blutdruck können Stress für Sie bedeuten Koronararterie.

Bei orthopädischen Eingriffen besteht zudem das Risiko einer Fett- oder Zementembolie. Dabei gelangen Fett oder Zement aus dem Gelenkersatz in den Blutkreislauf und verursachen eine Verstopfung oder ein Gerinnsel. Dies kann zu ernsthaften Problemen mit Ihrem Gerät führen Herz und Lunge.

Auch Änderungen der Medikation vor der Operation, etwa das Absetzen niedrig dosierter Aspirin, können dazu beitragen.

Wie häufig kommt es nach einer Operation zu Herzinfarkten?

Um 3 Prozent der Menschen, die sich einer größeren Operation unterziehen, erleiden während des Eingriffs einen Herzinfarkt. Komplikationen treten mit zunehmendem Alter und bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder anderen Risikofaktoren für Herzerkrankungen häufiger auf.

Jeder fünfte Mensch über 65 oder über 45 Jahren mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen entwickelt innerhalb eines Jahres nach einer nichtkardialen Operation eine oder mehrere MACE.

Wie lange ist das Risiko erhöht?

Ihr Risiko, einen Herzinfarkt zu erleiden, bleibt in der Zeit direkt nach der Operation, insbesondere in der ersten Woche, erhöht.

In einem großen Studie 2016Forscher fanden heraus, dass das Risiko eines Herzinfarkts einen Monat nach dem vollständigen Hüftersatz unbedeutend war.

Andere Studien haben herausgefunden, dass das Risiko eines Herzinfarkts in den 4 bis 6 Wochen nach einer Hüftgelenkersatzoperation leicht erhöht bleibt.

Auch wenn Ihr Herzinfarktrisiko nach einigen Wochen sinken kann, sollten Sie sich dennoch einiger anderer Risiken bewusst sein. Eingeschränkte Beweglichkeit nach einer Hüftoperation erhöht Ihr Risiko eines Blutgerinnsels und einer tiefen Venenthrombose. Dieses Risiko bleibt wahrscheinlich bestehen, bis Sie wieder aktiv sind.

Risiko nach Hüftgelenkersatz im Vergleich zu anderen Gelenkersatzoperationen

In einem Studie 2021Forscher untersuchten die Häufigkeit von Herzinfarkten bei 322.585 Menschen, die eine Wirbelsäulenversteifung oder einen Gelenkersatz erhielten. Die Forscher fanden heraus, dass das Herzinfarktrisiko im Allgemeinen bei Menschen, die eine Wirbelsäulenversteifung erhielten, höher und bei Menschen, die Knie- oder Hüftgelenkersatz erhielten, niedriger war.

Forschungszusammenfassung

  • Mehr als 90 Prozent der Hüftfrakturen treten bei Menschen über 65 Jahren auf.
  • Studien haben ergeben, dass die Rate schwerwiegender Herzkomplikationen nach Gelenkersatzoperationen nur gering ist 0,2 bis 0,8 Prozent.
  • Herzinfarkte treten in etwa auf 3 Prozent der Menschen, die sich einer größeren nichtkardialen Operation unterziehen.
  • Die 30-Tage-Sterblichkeitsrate für Menschen mit mindestens einem kardiovaskulären Risikofaktor, die sich einer größeren Operation unterziehen, beträgt 0,5 bis 2 Prozentund Herzinfarkt ist die häufigste Todesursache.
  • Die meisten Komplikationen scheinen innerhalb von 30 Tagen nach der Operation und insbesondere in der ersten Woche aufzutreten.
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Wie kann ich mein Herzinfarktrisiko nach einem Gelenkersatz senken?

Es gibt noch eine begrenzte Menge an Beweisen darüber, wie Sie Ihr Risiko eines Herzinfarkts vor einer Operation verringern können. Es ist wichtig, dass Sie im Voraus mit Ihrem Arzt sprechen, um Ihr Risiko für Komplikationen einzuschätzen und einen Plan zu entwickeln, um das Risiko einer solchen Entwicklung zu minimieren.

Bei der Beurteilung Ihres Risikos vor der Operation wird Ihr Arzt dies berücksichtigen mehrere Faktoreneinschließlich:

  • Alter
  • allgemeine Gesundheit und zugrunde liegende Erkrankungen
  • Herz-Kreislauf-Gesundheit
  • Gesundheit der Atemwege
  • Blutdruck
  • komplettes Blutbild

Im Rahmen der Beurteilung können Sie sich mehreren Tests unterziehen, darunter:

  • körperliche Untersuchung
  • Echokardiogramm
  • Elektrokardiogramm
  • Brust Röntgen
  • Blut- und Urintests

Ihr Arzt kann Ihnen im Vorfeld Ihrer Operation die Einnahme von Medikamenten wie Statinen oder Betablockern empfehlen. Sie können Ihnen auch sagen, dass Sie das Rauchen und Trinken reduzieren oder damit aufhören sollen.

Es stehen Online-Tools zur Verfügung, mit denen Sie Ihr Risiko einschätzen können. Sie sollten jedoch immer Ihren Arzt konsultieren.

Gibt es Alternativen zur Gelenkersatzoperation?

Ärzte empfehlen normalerweise keinen Hüftersatz, es sei denn, Ihre Hüfte ist so stark abgenutzt, dass sie nicht mehr auf Physiotherapie oder Steroidinjektionen anspricht. Es handelt sich fast immer um eine elektive Operation. Das heißt, es ist nicht zwingend erforderlich, wird aber durchgeführt, um die Funktion zu verbessern und Schmerzen zu lindern.

Eine vielversprechende, aber sich entwickelnde Alternative zu einem Hüftgelenkersatz zur Behandlung von Arthrose sind Stammzellinjektionen. Diese Injektionen enthalten Stammzellen, die zu Knorpel, Muskeln oder Knochen werden können. Es wird angenommen, dass sie dabei helfen könnten, verlorenen Knorpel in Ihrer Hüfte zu regenerieren.

Ein kleines Studie 2018 fanden vielversprechende Ergebnisse bei fünf Menschen mit Arthrose. Die Teilnehmer der Studie erlebten eine durchschnittliche Verbesserung der Ruhe- und Aktivitätsschmerzen um 72,4 Prozent.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Hüftschmerzen und Herzinfarkt?

Einige Erkrankungen, die Hüftschmerzen verursachen können, wie Autoimmunarthritis und Osteoporose, sind mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt verbunden. Die Forschung muss jedoch noch zeigen, dass die Bedingungen für das höhere Risiko verantwortlich sind.

Forschung hat einen Zusammenhang zwischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und entzündlichen Formen von Arthritis wie rheumatoider Arthritis, Morbus Bechterew und Psoriasis-Arthritis festgestellt. Diese Erkrankungen verursachen Entzündungen im gesamten Körper, die mit einem erhöhten Risiko für einen Herzinfarkt verbunden sein können.

A Studienrückblick 2016 fanden heraus, dass Herzerkrankungen bei Menschen mit Arthrose um 24 Prozent häufiger auftraten als bei Menschen in der Allgemeinbevölkerung.

Studien, die die Prävalenz von Krankheiten in großen Bevölkerungsgruppen untersuchen, haben einen beobachteten Zusammenhang zwischen Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen festgestellt, der teilweise auf gemeinsame Risikofaktoren wie das Alter zurückzuführen ist.

Forscher haben herausgefunden, dass das Herzinfarktrisiko nach einem Hüftgelenkersatz steigt. Das Risiko scheint im Monat und insbesondere in der Woche nach der Operation am höchsten zu sein.

Herzinfarkte und andere chirurgische Komplikationen, die das Herz betreffen, treten mit zunehmendem Alter häufiger auf. Sie treten auch häufiger bei Menschen mit einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf.

Es ist wichtig, dass Sie vor der Operation mit Ihrem Arzt sprechen, um Ihr Risiko für Komplikationen einzuschätzen und einen Plan zur Risikominimierung zu entwickeln.