Das Zytomegalievirus (kurz CMV genannt) ist ein Virus aus der Familie der Herpesviren. In schweren Fällen kann es zu Organschäden und -versagen kommen. Dies gilt insbesondere für Menschen mit geschwächtem Immunsystem, zum Beispiel für Menschen, die Organtransplantationen hinter sich haben oder mit HIV leben.

Wenn das CMV-Virus zu Leberproblemen führt, spricht man von CMV-Hepatitis. Unbehandelt kann eine CMV-Hepatitis zu Leberentzündungen, Leberversagen und zum Tod führen.

CMV-Hepatitis ist bei Menschen mit gesundem Immunsystem selten. Wenn Sie immungeschwächt sind, sprechen Sie mit einem Arzt über Ihr Risiko einer CMV-Hepatitis und darüber, wie Sie am besten auf Anzeichen und Symptome achten können.

In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf die CMV-Hepatitis, einschließlich ihrer Symptome, Diagnose und Behandlung.

Was ist das Zytomegalievirus (CMV)?

CMV ist ein häufiges Virus in der Familie der Herpesviren. Weitere Viren dieser Familie sind Epstein-Barr und Windpocken (Varizellen).

Die meisten gesunden Menschen, die sich mit CMV infizieren, haben in der Regel keine langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen. Sie haben möglicherweise keine oder nur leichte Symptome wie:

  • Fieber
  • Halsentzündung
  • Ermüdung
  • geschwollene Drüsen

Wie andere Viren der Herpesvirus-Familie bleibt CMV bei den meisten Menschen nach der Erstinfektion latent. Latent zu bleiben bedeutet, dass das Virus in Ihren Zellen verbleibt, aber keine Schäden oder Anzeichen einer Krankheit verursacht.

Es ist zu beachten, dass Personen mit einer latenten Erkrankung das Virus gelegentlich über den Speichel oder Urin ausscheiden können. Bei gesunden Personen verursacht dieser Haarausfall normalerweise keine Symptome. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann die Ausscheidung jedoch Symptome hervorrufen. Diese Symptome werden als Reaktivierung der Krankheit behandelt.

Gefahren von CMV für Menschen mit geschwächtem Immunsystem

Für Menschen mit geschwächtem Immunsystem ist das CMV-Virus opportunistisch, das heißt, es kann sich auf verschiedene Bereiche des Körpers ausbreiten und dort Schäden verursachen.

Neben der CMV-Hepatitis, die die Leber befällt, gibt es weitere Arten von CMV-Erkrankungen bei immungeschwächten Menschen:

  • CMV-Retinitis: wo das Virus die Netzhaut infiziert und schädigt
  • CMV-Kolitis: wo der Virus infiziert und schädigt die Auskleidung des Dickdarms (Kolon) und des Mastdarms
  • CMV-Pneumonitis: wo das Virus die Lunge infiziert und schädigt

Wie CMV übertragen wird

CMV wird durch Kontakt mit infizierten Körperflüssigkeiten übertragen. Dies kann Folgendes umfassen:

  • Urin
  • Speichel
  • Tränen
  • Samen
  • Blut
  • Muttermilch

CMV verbreitet sich häufig innerhalb von Familien und in Kindertagesstätten. Gesunde Säuglinge und Kinder zeigen nach einer Infektion in der Regel keine oder nur wenige Symptome.

Was sind die Symptome einer CMV-Hepatitis?

Unter Hepatitis versteht man eine Leberentzündung. Die Leber hilft dem Körper, Nährstoffe zu verarbeiten, das Blut zu filtern und Infektionen zu bekämpfen. Jede Beschädigung oder Entzündung kann seine Funktion beeinträchtigen.

Obwohl Hepatitis durch verschiedene Ursachen verursacht werden kann, ist die häufigste Ursache ein Virus wie CMV. Zu den Symptomen einer CMV-Hepatitis bei Erwachsenen und Kindern gehören:

  • Fieber
  • Schmerzen im rechten Oberbauch
  • Gelbsucht
  • Anämie

CMV-Hepatitis bei Kindern ist selten, aber die Symptome sind normalerweise akuter und schwerwiegender.

Wer ist gefährdet, an CMV-Hepatitis zu erkranken?

Menschen jeden Alters können mit CMV infiziert sein. Entsprechend der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC)in den Vereinigten Staaten etwa 1 von 3 Kinder sind infiziert, wenn sie 5 Jahre alt sind. Mehr als die Hälfte der Erwachsenen über 40 Jahre sind infiziert.

Für die meisten Menschen besteht kein Grund zur Sorge, da das Immunsystem eines gesunden Menschen normalerweise verhindert, dass das Virus Krankheiten verursacht. Es gibt jedoch einige Bevölkerungsgruppen, die einem höheren Risiko für schwerwiegende Komplikationen durch CMV ausgesetzt sind. einschließlich:

  • Intrauterin infizierte Säuglinge
  • sehr niedriges Geburtsgewicht und Frühgeborene
  • Menschen mit geschwächtem Immunsystem, beispielsweise Menschen, die eine Organ- oder Knochenmarktransplantation erhalten haben, oder Menschen, die mit HIV leben
  • Menschen, die immunschwächende Medikamente wie Steroide einnehmen

Wie wird eine CMV-Hepatitis diagnostiziert?

Zur Diagnose einer CMV-Hepatitis verwenden Ärzte in der Regel Labortests von Blut und anderen Körperflüssigkeiten.

CMV-Hepatitis ist diagnostiziert wenn Bilirubin erhöht ist und/oder erhöhte Leberenzyme vorhanden sind, zusammen mit dem Nachweis von CMV und keinen anderen Ursachen für Hepatitis.

Eine abnormale Leberfunktion oder Symptome, die auf eine CMV-Hepatitis hinweisen, können medizinisches Fachpersonal dazu veranlassen, weitere Tests durchführen zu lassen, darunter:

  • CMV-DNA-PCR
  • Viruskultur
  • CMV-Antikörper
  • CMV-Antigen-Assay

Die oben genannten Tests werden verwendet, um zwischen einer aktiven Krankheit, einer latenten Krankheit und einer früheren Exposition zu unterscheiden.

CMV-DNA-PCR ist in der Regel der empfindlichste und spezifischste verfügbare Test zum Nachweis einer aktiven Erkrankung, während Antikörper auf eine frühere Exposition hinweisen können.

Es kann einige Zeit dauern, bis eine Viruskultur ein Ergebnis liefert (1 bis 3 Wochen) und es kann zu falsch negativen Ergebnissen kommen, wenn die Probe zu früh entnommen wird.

Wie wird CMV-Hepatitis behandelt?

Während die meisten gesunden Menschen keine Behandlung einer CMV-Infektion benötigen, ist bei einigen Menschen eine Behandlung erforderlich, insbesondere wenn sie immungeschwächt sind.

Bei der CMV-Hepatitis steht die Prävention im Vordergrund. Dies kann mit beiden erfolgen Prophylaxe oder präventive Behandlung.

  • Prophylaxebehandlung. Nach einer Organtransplantation werden Virostatika in der Regel für mindestens drei Monate verschrieben.
  • Präventive Behandlung. Menschen, die sich einer Transplantation unterzogen haben oder immungeschwächt sind, werden engmaschig auf CMV überwacht und eine antivirale Behandlung wird eingeleitet, bevor Symptome auftreten.

Zu den antiviralen Medikamenten gegen CMV-Hepatitis gehören:

  • intravenöses Ganciclovir
  • Valganciclovir

Das Zytomegalievirus (CMV) ist ein häufig vorkommendes Virus aus der Familie der Herpesviren. Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem kann es zu Leberproblemen (CMV-Hepatitis genannt) kommen.

Bei Menschen mit gesundem Immunsystem CMV-Hepatitis ist selten und in der Regel behandelbar.

Für immungeschwächte Personen, ist die Inzidenz einer CMV-Hepatitis hoch, insbesondere bei Patienten, die eine Lebertransplantation hatten. Tatsächlich ist CMV-Hepatitis die häufigste Form einer invasiven Erkrankung nach einer Lebertransplantation.

Wenn bei Ihnen das Risiko einer CMV- oder CMV-Hepatitis besteht, sprechen Sie mit einem Arzt. Besprechen Sie Ihre spezifischen Risiken und was Sie tun können, um das Infektionsrisiko zu verringern.