Eine Leberbiopsie ist ein Verfahren, bei dem eine Probe Ihrer Leber zur Untersuchung entnommen wird. Ihr Arzt kann damit verschiedene Lebererkrankungen wie Leberzirrhose oder chronische Hepatitis diagnostizieren.
Es gibt verschiedene Arten von Leberbiopsien. Eine Technik wird als transjuguläre Leberbiopsie bezeichnet. Es wird „transjugulär“ genannt, weil es die Halsvene im Hals nutzt, um zur Leber zu gelangen. Das Verfahren eignet sich ideal zur Diagnose von Lebererkrankungen bei Menschen mit bestimmten Risikofaktoren.
In diesem Artikel besprechen wir, wann eine transjuguläre Leberbiopsie erforderlich ist, welche möglichen Nebenwirkungen sie hat und wie sie sich von einer herkömmlichen Leberbiopsie unterscheidet.
Über transjuguläre Leberbiopsien
Eine Standard-Leberbiopsie wird als perkutane Leberbiopsie bezeichnet. Im Allgemeinen handelt es sich dabei um eine feine Nadel, die seitlich am Bauch in die Haut eingeführt wird. Anschließend wird die Nadel in die Leber eingeführt, um eine Probe Lebergewebe zu entnehmen.
Bei einer transjugulären Leberbiopsie wird ebenfalls eine feine Nadel eingesetzt, diese gelangt jedoch über eine Vene in die Leber. Konkret wird eine feine Nadel und ein Schlauch in die Halsvene im Hals eingeführt, die dann in eine der Venen in der Leber mündet. Dadurch können Radiologen Lebergewebe über die Halsvene statt durch den Bauch entfernen.
Im Vergleich zu einer Standard-Leberbiopsie besteht bei einer transjugulären Leberbiopsie ein geringeres Blutungsrisiko. Daher kann es für Menschen mit Blutungsproblemen eine sicherere Option sein.
Hierzu zählen Personen mit:
- abnormale Blutgerinnung
- Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum (Aszites)
- Abdominale Fettleibigkeit
- chronisches Nierenleiden
- mögliche hepatische Amyloidose
- Sichelhepatopathie
- hatte kürzlich eine Transplantation
Wie wird eine transjuguläre Leberbiopsie durchgeführt?
Vor einer transjugulären Leberbiopsie führt Ihr Arzt möglicherweise eine Blutuntersuchung durch, um die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes zu überprüfen.
Wenn es ein Problem mit Ihrer Blutgerinnung gibt, benötigen Sie möglicherweise eine Bluttransfusion oder eine Vitamin-K-Spritze. Diese Behandlungen können helfen, die Blutgerinnung zu korrigieren und das Blutungsrisiko nach der Biopsie zu minimieren.
Wenn Sie blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen Sie diese möglicherweise einige Tage vor dem Eingriff absetzen.
Was Sie bei dem Eingriff erwartet
Die Biopsie wird von einem Radiologen durchgeführt. Folgendes passiert bei einer transjugulären Leberbiopsie:
- Nachdem Sie einen Krankenhauskittel angezogen haben, legen Sie sich auf einen Röntgentisch.
- Der Radiologe wird Ihre Halsvene mithilfe einer Ultraschalluntersuchung lokalisieren.
- Sie desinfizieren den Bereich, um das Infektionsrisiko zu verringern.
- Anschließend injiziert der Radiologe ein Lokalanästhetikum in Ihren Halsbereich. Dadurch wird verhindert, dass Sie Schmerzen verspüren.
- Anschließend führt der Radiologe eine feine Nadel und einen Schlauch (Katheter) in die Vene ein.
- Mithilfe einer Röntgenaufnahme führen sie den Schlauch in eine Vene in Ihrer Leber. Mithilfe der Röntgenaufnahme können sie den Schlauch sehen, der sich durch Ihre Venen bewegt.
- Ihr Radiologe führt ein Gerät durch den Schlauch in die Leber ein. Durch dieses Röhrchen werden zwei oder drei Proben Lebergewebe entnommen.
- Sie können auch einen Röntgenfarbstoff injizieren und Bilder Ihrer Leber machen.
- Anschließend entfernt der Radiologe den Schlauch und übt 5 bis 10 Minuten lang Druck auf Ihren Hals aus, um Blutungen zu stoppen.
Der gesamte Vorgang dauert etwa 1 Stunde.
Wie lange dauert die Genesung?
Die Erholungsphase nach einer transjugulären Leberbiopsie ist kurz. Nach dem Eingriff ruhen Sie etwa sechs Stunden in einem Krankenhausbett.
Während dieser Zeit überwachen medizinische Fachkräfte Ihre Vitalfunktionen, einschließlich Ihrer Temperatur, Ihres Pulses und Ihres Blutdrucks.
Wenn es keine Probleme gibt, können Sie an diesem Tag abreisen. Es wird empfohlen, dass Sie sich nach dem Eingriff nach Hause fahren lassen, anstatt selbst zu fahren.
Was kann man aus einer transjugulären Leberbiopsie lernen?
Wie andere Leberbiopsien kann eine transjuguläre Leberbiopsie Anzeichen einer Lebererkrankung oder -schädigung erkennen. Dies kann Ihrem Arzt bei der Diagnose von Erkrankungen wie den folgenden helfen:
- Leber erkrankung
- chronische Hepatitis
- Zirrhose
- Leberschäden, wie z. B. eine medikamenteninduzierte Leberschädigung
- unerklärliche hohe Leberenzymwerte
- Leberkrebs
Es kann auch zur Beurteilung Ihrer Leber nach einer Transplantation verwendet werden.
Eine transjuguläre Leberbiopsie kann die gleichen Informationen liefern wie eine perkutane Leberbiopsie. Aber es ermöglicht Ihren Ärzten auch, den Druck in Ihren Lebervenen zu messen. Sie können dies tun, während Sie die Gewebeprobe entnehmen.
Gibt es Risiken bei einer transjugulären Leberbiopsie?
Eine transjuguläre Leberbiopsie ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren. Aber wie bei allen Verfahren besteht das Risiko einiger Komplikationen.
Das Hauptrisiko sind Blutungen. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind:
- Fieber
- Bauchschmerzen
- Hypotonie (niedriger Blutdruck)
- Hämatom am Hals
- Kapselperforation
Nach einer transjugulären Leberbiopsie besteht ein Risiko von 1 bis 2 % für eine Komplikation, die eine zusätzliche Behandlung erfordert.
Schwere Nebenwirkungen wie Blutungen in oder um die Bauchhöhle sind möglich, aber äußerst selten.
Das Endergebnis
Eine transjuguläre Leberbiopsie wird zur Diagnose von Lebererkrankungen eingesetzt. Während des Eingriffs führt ein Radiologe eine feine Nadel und einen Schlauch durch die Halsvene im Nacken ein. Der Schlauch wird in Ihre Leber eingeführt und der Radiologe wird mit einem speziellen Gerät Gewebe entfernen.
Im Vergleich zur standardmäßigen perkutanen Leberbiopsie verursacht dieses Verfahren weniger Blutungen. Deshalb wird es für Menschen empfohlen, bei denen aufgrund von Blutgerinnungsstörungen oder anderen Erkrankungen ein hohes Blutungsrisiko besteht.
Nebenwirkungen sind selten, aber möglich. Wenn Sie eine Leberbiopsie benötigen, kann Ihr Arzt feststellen, ob dieses Verfahren für Sie geeignet ist.
