Rückenschmerzen gehören zu den häufigsten medizinischen Beschwerden. Es ist auch eine der Hauptursachen für Arbeitsausfälle.
Entsprechend der
Die American Chiropractic Association berichtet, dass Amerikaner jährlich etwa 50 Milliarden US-Dollar für die Behandlung von Rückenschmerzen ausgeben.
Es gibt viele mögliche Ursachen für Rückenschmerzen. Normalerweise wird es durch ein Trauma durch eine plötzliche Belastung der Wirbelsäule verursacht. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass Rückenschmerzen auch auf eine ernstere Erkrankung hinweisen können, die sogenannte Spondylitis ankylosans (AS).
Symptome und Warnzeichen der Morbus Bechterew
Im Gegensatz zu gewöhnlichen Rückenschmerzen werden AS nicht durch ein physisches Trauma der Wirbelsäule verursacht. Es handelt sich vielmehr um eine chronische Autoimmunerkrankung, die durch eine Entzündung der Wirbel und Knochen der Wirbelsäule verursacht wird. AS ist eine Form der Wirbelsäulenarthritis.
Die häufigsten Symptome sind zeitweise auftretende Schmerzen und Steifheit der Wirbelsäule. Die Erkrankung kann jedoch auch andere Gelenke sowie die Augen und den Darm befallen.
Bei fortgeschrittener AS kann ein abnormales Knochenwachstum oder eine Verkalkung der Bänder der Wirbelkörper der Wirbelsäule zu einer Verschmelzung der Gelenke führen. Dies kann die Mobilität stark einschränken.
Bei Menschen mit AS kann es auch zu Entzündungen in anderen Gelenken kommen, beispielsweise in den Knien und Knöcheln, und es kann zu Sehstörungen aufgrund einer Augenentzündung kommen.
Hier sind die Warnzeichen von AS:
1. Sie haben unerklärliche Schmerzen im unteren Rücken
Typische Rückenschmerzen lassen sich oft nach einer Ruhepause bessern. AS ist das Gegenteil. Schmerzen und Steifheit sind normalerweise beim Aufwachen schlimmer.
Während körperliche Betätigung gewöhnliche Rückenschmerzen verschlimmern kann, können sich die AS-Symptome nach körperlicher Betätigung tatsächlich besser anfühlen.
Schmerzen im unteren Rücken ohne ersichtlichen Grund sind bei jungen Menschen nicht typisch. Jugendliche und junge Erwachsene, die über Steifheit oder Schmerzen im unteren Rücken oder in den Hüften klagen, sollten von einem Arzt auf AS untersucht werden.
Schmerzen treten häufig in den Iliosakralgelenken auf, wo sich Becken und Wirbelsäule treffen.
2. In Ihrer Familie gibt es eine AS-Erkrankung
Menschen mit bestimmten genetischen Markern sind anfällig für AS. Allerdings entwickeln nicht alle Menschen mit diesen Genen die Krankheit, aus noch unklaren Gründen.
Möglicherweise haben Sie Gene geerbt, die Ihr AS-Risiko erhöhen, wenn Sie einen Verwandten haben mit:
- ALS
- Psoriasis-Arthritis
- Arthritis im Zusammenhang mit einer entzündlichen Darmerkrankung
3. Sie sind jung und haben unerklärliche Schmerzen in den Fersen, Gelenken oder der Brust
Anstelle von Rückenschmerzen verspüren einige AS-Patienten zunächst Schmerzen in der Ferse oder Schmerzen und Steifheit in den Gelenken der Handgelenke, Knöchel, Knie oder anderer Gelenke.
Bei einigen Patienten sind die Rippenknochen an der Stelle betroffen, an der sie auf die Wirbelsäule treffen oder an der Stelle, an der die Rippen auf das Brustbein (Brustbein) treffen. Dies kann zu einem Engegefühl in der Brust führen, das das Atmen erschwert.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer dieser Zustände auftritt oder anhält.
4. Ihr Schmerz kann kommen und gehen, aber er wandert allmählich Ihre Wirbelsäule hinauf – und wird schlimmer
AS ist eine chronische, fortschreitende Krankheit. Obwohl Bewegung oder Schmerzmittel vorübergehend helfen können, kann sich die Krankheit allmählich verschlimmern. Die Symptome können kommen und gehen, aber sie werden nicht ganz verschwinden.
Oft breiten sich die Schmerzen und Entzündungen vom unteren Rücken bis zur Wirbelsäule aus. Unbehandelt kann es zu einer Verschmelzung der Wirbel kommen, was zu einer Vorwärtskrümmung der Wirbelsäule (Kyphose) führen kann.
Dies kann vermieden werden, wenn die Erkrankung frühzeitig diagnostiziert und die Behandlung frühzeitig begonnen wird.
5. Durch die Einnahme von NSAIDs werden Ihre Symptome gelindert
Menschen mit AS verspüren zunächst eine symptomatische Linderung durch gängige rezeptfreie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Naproxen.
Diese Medikamente verändern den Krankheitsverlauf jedoch nicht.
Wenn Ihre Ärzte glauben, dass Sie an AS leiden, verschreiben sie möglicherweise fortgeschrittenere Medikamente. Diese Medikamente zielen auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems ab, die für die Entzündungsreaktion verantwortlich sind.
Komponenten des Immunsystems, sogenannte Zytokine, spielen eine zentrale Rolle bei Entzündungen. Insbesondere zwei davon – der Tumornekrosefaktor Alpha und Interleukin 10 – zielen auf moderne biologische Therapien ab.
Diese Medikamente können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen.
Wie fühlen sich AS-Schmerzen an?
Typischerweise sind die Schmerzen bei AS ein dumpfer, anhaltender Schmerz. Im Allgemeinen spüren Sie möglicherweise Folgendes:
- Steifheit und verstärkte Schmerzen am Morgen nach dem Aufwachen, die im Laufe des Tages bei Bewegung nachlassen
- Schmerzen, die sich im Schlaf verschlimmern und Sie aufwecken können
- Linderung durch leichte Bewegung, Dehnung oder eine heiße Dusche
- Der Schmerz kann sich besonders anfangs von einer Seite zur anderen bewegen
- Symptome, die vorübergehend nachlassen und später wieder auftreten
- Schmerzen und Entzündungen in anderen Körperteilen als der Wirbelsäule, wie Rippen, Schultern, Knie, Knöchel, Füße, Fersen, Achillessehne
Zu den weiteren AS-Symptomen gehören neben den Schmerzen:
- Ermüdung Ihres Körpers bei der Bewältigung der Entzündung
- eingeschränkte Bewegung in der Brust, was das Atmen erschwert
- schmerzhafte und rote Augen
- neurologische Symptome wie eingeklemmte Nerven oder Muskelprobleme
- Herz-Kreislauf-Probleme wie Entzündungen der Aorta, Aortenklappenerkrankungen und ischämische Herzerkrankungen
Wer ist typischerweise von AS betroffen?
AS betrifft eher junge Männer, kann aber jeden treffen. Die ersten Symptome treten meist im späten Teenager- bis frühen Erwachsenenalter auf. AS kann sich jedoch in jedem Alter entwickeln.
Die Neigung, die Krankheit zu entwickeln, wird vererbt. Ein genetischer Marker namens
Es ist unklar, warum manche Menschen an AS erkranken und andere nicht.
Laut dem National Institute for Health and Care Excellence (NICE) kann eine Vorgeschichte von Magen-Darm- oder Urogenitalinfektionen auch das Risiko für die Entwicklung von AS erhöhen.
Wie wird AS diagnostiziert?
Es gibt keinen einzigen Test für AS. Die Diagnose umfasst eine detaillierte Anamnese und körperliche Untersuchung des Patienten, einschließlich:
- körperliche Untersuchung und Fragen zu Schmerzen
- Mobilitätstests zur Feststellung von Flexibilität und Bewegung
- Blutuntersuchungen auf genetische Marker wie HLA-B27
- bildgebende Untersuchungen wie ein CT-Scan, ein MRT-Scan oder eine Röntgenaufnahme
Wann sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen?
Wenn Sie feststellen, dass Ihre Schmerzen im unteren Rückenbereich (oder in anderen Gelenken) länger anhalten als erwartet, oder dass sich die Symptome im Ruhezustand verschlimmern, sollten Sie Ihren Arzt für eine Untersuchung kontaktieren.
Derzeit gibt es keine Heilung für AS, aber Sie können Ihre Symptome lindern und das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, indem Sie:
- es früh finden
- Beginn einer medizinischen Behandlung
- Teilnahme an spezifischen Physiotherapie- und Haltungsübungen
Die Behandlungsmöglichkeiten machen Fortschritte und helfen Ihnen, ein aktives und erfülltes Leben mit AS zu führen.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, um herauszufinden, was hinter Ihren Rückenschmerzen stecken könnte.
