Arthroplastik ist der medizinische Begriff für die chirurgische Reparatur eines Gelenks unter Verwendung von prothetischen Materialien. Es gibt aber auch andere Möglichkeiten der Gelenkrekonstruktion, die ein Arzt empfehlen könnte, wie etwa eine Fusion oder Arthroskopie.
Gelenkrekonstruktionsoperationen sind vor allem bei älteren Erwachsenen sehr häufig. Beispielsweise führen Ärzte in den Vereinigten Staaten jedes Jahr mehr als 1,2 Millionen Hüft- und Kniegelenkersatzoperationen durch.
Zur Behandlung von Arthritis und verletzten Gelenken wenden Ärzte zahlreiche chirurgische Eingriffe an. Sie empfehlen eine Gelenkoperation normalerweise nur Menschen mit schweren Gelenkschäden oder denen, die nicht auf konservativere Optionen wie Ruhe oder Kortikosteroid-Injektionen ansprechen.
Welche Art der Operation für Sie am besten geeignet ist, hängt von folgenden Faktoren ab:
- Ihr Budget und Ihre Versicherung
- Dein Alter
- Ihr körperliches Aktivitätsniveau
- Ihre allgemeine Gesundheit
- Ihre Mobilitäts- und Fitnessziele
Lesen Sie weiter, um mehr über die verschiedenen Arten von Gelenkrekonstruktionsoperationen zu erfahren und zu erfahren, wann sie welche Art empfehlen können.
Wer kommt für eine chirurgische Gelenkreparatur in Frage?
Ein Arzt kann eine Gelenkreparaturoperation in Betracht ziehen, wenn Sie aufgrund einer Erkrankung oder Verletzung, die Ihre Gelenke betrifft, schwächende Schmerzen haben. Zu den Erkrankungen, die eine chirurgische Gelenkreparatur erfordern können, gehören:
- Arthrose
- rheumatoide Arthritis
- angeborene strukturelle Probleme mit einem Gelenk
- Brüche
Dazu gehören Hüft- und Knieendoprothetik
- Schultern
- Knöchel
- Handgelenke
- Knöchel
- Ellenbogen
Ist eine Endoprothetik dasselbe wie ein Gelenkersatz?
Endoprothetik und Gelenkersatz beziehen sich auf die gleichen Verfahren. Die Gelenkerneuerung oder Teilendoprothetik ist eine weniger invasive Art der Arthroplastik, bei der nur ein Teil des Gelenks ersetzt wird.
Gelenkersatz
Eine Gelenkersatzoperation kann teilweise oder vollständig erfolgen. Bei einem vollständigen Gelenkersatz wird der beschädigte Teil Ihres Gelenks entfernt und durch eine Prothese aus Keramik, Metall oder Kunststoff ersetzt.
Diese Implantate sind so konzipiert, dass sie lange halten und natürliche Bewegungen nachbilden. Ärzte verwenden sie häufig zur Behandlung von Arthrose, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen hat.
Viele Arten des vollständigen Gelenkersatzes weisen sehr hohe Erfolgsraten auf und halten lange. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2019 ergab beispielsweise Hinweise darauf, dass zwischen
Erfahren Sie mehr über den vollständigen Hüftersatz.
Erfahren Sie mehr über den vollständigen Knieersatz.
Fugenerneuerung
Die Gelenkerneuerung wird auch als teilweiser Gelenkersatz bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine weniger invasive Art der Endoprothetik, die Chirurgen durch einen kleineren Einschnitt als bei einem Gelenkersatz durchführen können. Bei der Oberflächenerneuerung entfernen Chirurgen erkrankte oder beschädigte Teile Ihres Knies und implantieren haltbare synthetische Oberflächen, ohne das Knie vollständig zu ersetzen.
Ähnlich wie beim Gelenkersatz setzen Ärzte die Oberflächenerneuerung häufig zur Behandlung einer fortgeschrittenen Arthrose in der Hüfte oder im Knie ein. Beispielsweise wird die Knieflächenerneuerung zur Behandlung von Arthrose eingesetzt, die auf einen von drei Kompartimenten beschränkt ist:
- der innere Teil Ihres Knies
- der äußere Teil Ihres Knies
- der Raum zwischen Kniescheibe und Oberschenkel
Zu den Vorteilen einer Knieflächenerneuerung gegenüber einem Totalersatz gehören:
- schnellere Genesung
- weniger Schmerzen nach der Operation
- weniger Blutverlust
- geringeres Infektionsrisiko
Erfahren Sie mehr über den teilweisen Knieersatz.
Arthroskopie
Ärzte können die Arthroskopie nutzen, um eine Gelenkverletzung zu diagnostizieren oder ein Problem zu beheben. Es handelt sich um eine minimalinvasive Art der Operation, bei der ein Chirurg einen langen, dünnen Schlauch, ein sogenanntes Arthroskop, in Ihr Gelenk einführt.
Das Arthroskop enthält ein Licht und eine Kamera, damit Ärzte beschädigtes Gewebe sehen können. Ärzte können zur Reparatur ein separates Werkzeug durch einen weiteren kleinen Einschnitt verwenden.
Ärzte führen viele Arten von Operationen arthroskopisch durch, einschließlich Gelenkersatz. Zu den häufigsten arthroskopischen Eingriffen gehören:
- Teilmeniskektomie, Entfernung eines Teils eines gerissenen Meniskus
- ACL-Reparatur
- andere Bänderreparaturen
- Behandlung von Gelenkinfektionen
- Beschneiden oder Entfernen von beschädigtem Knorpel
- Reparatur von Labrumrissen
- Behandlung wiederkehrender Schulterluxationen
- Behandlung des Karpaltunnelsyndroms
Osteotomie
Bei der Osteotomie handelt es sich um einen Eingriff, bei dem ein Knochen durchtrennt wird, um einen Teil Ihres Gelenks neu auszurichten und zu entlasten. Bei der Osteotomie des Knies wird beispielsweise ein Keil aus Knochengewebe unter dem Knie herausgeschnitten, um das Gelenk neu auszurichten. Ärzte verwenden es zur Behandlung von Arthrose im Frühstadium, die nur eine Schädigung einer Seite Ihres Knies verursacht hat.
Auch die Wirbelsäulenosteotomie ist ein gängiges Verfahren. Dabei wird ein Teil eines Wirbels entfernt, um die Ausrichtung Ihrer Wirbelsäule zu korrigieren. Ärzte verwenden es zur Behandlung von Menschen mit Erkrankungen wie schwerer Morbus Bechterew oder Skoliose.
Arthrodese
Arthrodese wird auch als Gelenkversteifung bezeichnet. Dabei handelt es sich um eine dauerhafte Verbindung zweier Knochen, sodass das Gelenk nicht mehr bewegt werden kann, um starke Arthritis-Schmerzen zu begrenzen. Es schränkt Ihren Bewegungsumfang stärker ein als ein Gelenkersatz, kann jedoch eine Option sein, wenn Sie kein Kandidat für einen Gelenkersatz sind oder wenn der Gelenkersatz fehlschlägt.
Chirurgen können eine Gelenkversteifung an vielen verschiedenen Gelenken durchführen, zum Beispiel an Ihren:
- Wirbelsäule
- Knöchel
- Handgelenke
- Fingergelenke
- Zehengelenke
Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?
Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt nach einer chirurgischen Gelenkreparatur fragen, wenn konservativere Optionen Ihnen keine Linderung verschafft haben.
Je nachdem, welches Gelenk betroffen ist, kann Ihr Arzt zunächst Folgendes empfehlen:
- Physiotherapie
- Kortikosteroid-Injektionen
- ausruhen
- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oder andere Schmerzmittel
Welche Risiken bestehen bei einer Gelenkrekonstruktionsoperation?
Bei allen Operationen besteht das Risiko von Komplikationen. Bei einigen Gelenkreparaturoperationen ist die Komplikationsrate geringer als bei anderen. Einige Operationen (z. B. Hüft- und Kniegelenkersatz) werden jedoch eher bei älteren Erwachsenen durchgeführt, während andere (z. B. Ellenbogengelenkersatz) eher bei jüngeren, fitten Sportlern durchgeführt werden.
Zu den möglichen schwerwiegenden Komplikationen einer Gelenkreparaturoperation gehören:
- Infektion
- Blutgerinnsel
- Nervenverletzung
- Lockerung des Implantats
Zu den geringfügigen Komplikationen können Steifheit, Schwellung oder Parästhesien gehören.
Wie effektiv ist eine Gelenkrekonstruktionsoperation?
Gelenkreparaturoperationen sind in der Regel erfolgreich bei der Schmerzlinderung. Gelenkersatz kann oft dazu beitragen, die Bewegungsfreiheit wiederherzustellen. Die Erfolgsquoten variieren jedoch je nach:
- betroffenes Gelenk
- Art des Verfahrens
- Technik oder Herangehensweise
- Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
Erwägen Sie, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie diese Faktoren Ihre Erfolgschancen beeinflussen können.
Selbst nach einer erfolgreichen Operation ist bei manchen Menschen nach mehreren Jahren eine erneute Operation erforderlich. Durch eine Revisionsoperation können Probleme mit der ursprünglichen Operation behoben oder eine Prothese ersetzt werden.
Ärzte nutzen viele Arten von Gelenkoperationen zur Behandlung von Gelenkproblemen wie Arthrose oder schweren traumatischen Verletzungen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine chirurgische Reparatur, wenn konservative Behandlungen wirkungslos sind.
Welche Art der Operation für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrer Verletzung ab. Ihr Arzt kann Ihre Optionen mit Ihnen besprechen und Ihnen bei der Entscheidung helfen, welche Art von Operation am besten geeignet ist.
