Die Notwendigkeit regelmäßiger Bluttransfusionen sowie die zugrunde liegenden Prozesse bei MDS können zu einer Eisenüberladung führen. Unbehandelt kann überschüssiges Eisen zu weitreichenden Organschäden im gesamten Körper führen.
Myelodysplastische Syndrome (MDS) sind seltene Erkrankungen des Knochenmarks, die die Fähigkeit Ihres Körpers, neue Blutzellen zu bilden, beeinträchtigen.
Es gibt eine Handvoll MDS-Subtypen, die durch die Art der betroffenen Blutzellen und deren Ausmaß definiert werden. Aber alle Formen von MDS treten auf, wenn das Knochenmark zu viele dysfunktionale oder unreife Blutzellen und nicht genügend gesunde Zellen produziert, einschließlich:
- rote Blutkörperchen, die Sauerstoff durch den Körper transportieren
- weiße Blutkörperchen, die helfen, Infektionen vorzubeugen
- Blutplättchen, die bei der Blutgerinnung helfen
MDS wurde als Krebsart eingestuft und früher aufgrund der Erkrankung als Präleukämie oder „schwelende Leukämie“ bezeichnet
Wie bei anderen Erkrankungen, die sich auf das Blut auswirken, sind bei MDS im Rahmen der Behandlung typischerweise Bluttransfusionen erforderlich. Häufige Bluttransfusionen können mit dem Risiko einer Hämochromatose, auch Eisenüberladung genannt, verbunden sein.
Warum besteht bei Menschen mit MDS das Risiko einer Eisenüberladung?
Der Zusammenhang zwischen MDS und Eisenüberladung hängt damit zusammen, wie sich MDS auf Ihre Blutzellen auswirkt.
MDS verhindern, dass Ihr Knochenmark die erforderliche Menge an roten Blutkörperchen bildet, die den Sauerstofftransport durch den Körper unterstützen. Rote Blutkörperchen enthalten Hämoglobin, das aus Eisenverbindungen besteht, die sich an Sauerstoff binden, um ihn zu transportieren.
Anämie ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Ihr Blut nicht über genügend rote Blutkörperchen verfügt, um Ihre Organe mit der Menge an Sauerstoff zu versorgen, die sie für eine ordnungsgemäße Funktion benötigen.
Eine der wichtigsten Behandlungen zur Bekämpfung von Anämie bei Menschen mit MDS ist die Bluttransfusion. Bei einer Transfusion werden Ihnen über eine Infusion Blutzellen eines gesunden Spenders verabreicht. Möglicherweise benötigen Sie häufige Transfusionen, um Ihren Blutspiegel im optimalen Bereich zu halten.
Im Laufe der Zeit können diese Transfusionen Ihren Körper mit mehr Eisen versorgen, als er benötigt, was zu einer Eisenüberladung führt.
Die Anzahl der Bluttransfusionen, die zu einer Eisenüberladung führen können, kann von Person zu Person unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen kann es nach 10 bis 15 Transfusionen zu einer Eisenüberladung kommen, während bei anderen die Eisenüberladung nach vielen Transfusionen erst nach vielen Jahren auftritt. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, ob Sie sich regelmäßig auf Eisenüberladung testen lassen.
Während Transfusionen als der einflussreichste Faktor bei der Eisenüberladung gelten, können zugrunde liegende Prozesse bei MDS auch zur Eisenansammlung beitragen.
Eine unterdrückte Produktion roter Blutkörperchen kann beispielsweise die körpereigene Produktion von Peptiden verringern, die die Eisenaufnahme und -speicherung in den Zellen regulieren. Ohne ausreichende Peptidspiegel nimmt Ihr Körper mehr Eisen aus dem Darm auf, als er sollte.
Bei manchen Menschen kann auch die Genetik eine Rolle spielen. Laut a
Diese zugrunde liegenden Prozesse können die Voraussetzungen für eine Eisenüberladung schaffen, noch bevor Sie mit Transfusionen beginnen.
Bestimmt
- Leben mit C282Y- und H63D-Mutationen im HFE-Gen
- er ist nordeuropäischer Abstammung
- Leben mit chronischen Lebererkrankungen wie Hepatitis C
- regelmäßiger starker Alkoholkonsum
- über 40 Jahre alt sein
Symptome einer Eisenüberladung
Eisenüberlastung
Überschüssige Eisenablagerungen wirken sich häufig auf Leber, Herz und endokrine Organe aus, es können jedoch auch mehrere Organe gleichzeitig betroffen sein.
Zu den Symptomen können gehören:
- Bauchschmerzen
- Ermüdung
- Gelenkschmerzen
- Veränderungen der Hautfarbe
- sexuelle Dysfunktion und Libidoverlust
- Haarausfall
- unregelmäßiger Herzrhythmus
- erhöhte Blutzuckerwerte
- Lebervergrößerung
- Depression
So wird eine Eisenüberladung diagnostiziert
Ihr Arzt kann eine Eisenüberladung mithilfe von Labortests und diagnostischer Bildgebung diagnostizieren.
Zunächst führt Ihr Arzt möglicherweise einen Serumferritintest mit einer Blutprobe durch. Ferritin ist ein Protein, das an der Eisenregulierung im Körper beteiligt ist. Es wird als Indikator für Ihren Eisenspiegel verwendet. Ein hoher Ferritinspiegel kann auf eine Eisenüberladung hinweisen.
Um eine Eisenüberladung und ihre aktuellen Auswirkungen auf Ihren Körper zu überprüfen, kann jedoch mehr als nur eine Blutuntersuchung erforderlich sein. Gewebeproben durch Biopsie und Magnetresonanztomographie (MRT) können Ihrem Arzt dabei helfen, eine Eisenüberladung und etwaige Schäden an bestimmten Organen zu überprüfen.
Mögliche Risiken und Komplikationen einer Eisenüberladung
Eine Eisenüberladung ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung. Unbehandelt kann es zu Organversagen kommen und das Fortschreiten anderer Krankheitsprozesse im Körper begünstigen.
Zu den langfristigen Komplikationen einer Eisenüberladung bei MDS gehören:
- Zirrhose oder Vernarbung der Leber
- Herz- und Leberversagen
- Leberkrebs
- Diabetes
- Arthritis
- Funktionsstörung der Schilddrüse
- beschleunigte neurodegenerative Erkrankungen wie die Alzheimer-Krankheit
Bei Menschen mit MDS ist eine Eisenüberladung mit einer verringerten Überlebensrate verbunden. Sein Vorhandensein weist darauf hin, dass MDS weit fortgeschritten sind, und es kann zu neuen medizinischen Herausforderungen wie Herz- oder Leberschäden führen, die sich direkt auf das Überleben auswirken können.
Behandlung von Eisenüberladung
Eine Eisenüberladung kann durch eine genaue Überwachung des Eisenspiegels, eine Eisenchelat-Therapie und den Einsatz hämatopoetischer Wachstumsfaktoren bewältigt werden.
Möglicherweise möchten Sie auch mit einem Arzt darüber sprechen
- Vermeiden Sie eisenhaltige Nahrungsergänzungsmittel und Multivitamine
- Vermeiden Sie Nahrungsergänzungsmittel, die Vitamin C enthalten, da diese die Eisenaufnahme im Körper erhöhen können
- Einschränkung oder Vermeidung von Alkohol
Eisenchelat-Therapie
Bei der Eisenchelat-Therapie werden Medikamente eingenommen, die überschüssiges Eisen binden und es über Urin oder Stuhl aus dem Körper entfernen.
Zu den in den USA zugelassenen Eisenchelatbildnern gehören:
- Deferoxamin
- Deferasirox
Ein dritter Eisenchelatbildner, Deferipron, wird derzeit in ganz Kanada, Europa und Asien eingesetzt.
Hämatopoetische Wachstumsfaktoren
Für einige Menschen mit MDS könnte der Einsatz von hämatopoetischen Wachstumsfaktoren eine Möglichkeit sein, die Anzahl der zur Behandlung von Anämie erforderlichen Bluttransfusionen zu reduzieren.
Weniger Bluttransfusionen können dazu beitragen, den Eisenüberschuss im Körper zu reduzieren.
Hämatopoetische Wachstumsfaktoren sind Proteine im Körper, die die Blutzellenproduktion im Knochenmark anregen. Ärzte verwenden synthetische Versionen dieser Proteine, um die natürliche Produktion roter Blutkörperchen zu fördern und die Notwendigkeit von Transfusionen zu reduzieren.
Zu den häufig verwendeten hämatopoetischen Wachstumsfaktoren gehören rekombinantes humanes Erythropoietin (EPO) und Darbepoetin.
Bei Menschen mit myelodysplastischen Syndromen (MDS) kann es aufgrund zugrunde liegender Krankheitsprozesse und der Notwendigkeit häufiger Bluttransfusionen zu einer Eisenüberladung kommen.
Ihr Arzt wird Ihren Eisenspiegel während der MDS-Behandlung überwachen. Wenn sie Anlass zur Sorge geben, erhalten Sie möglicherweise eine Eisenchelat-Therapie oder knochenmarkstimulierende Medikamente, um Ihren Eisenspiegel zu senken.
