Der Austausch einer defekten Herzklappe kann eine gesunde Durchblutung wiederherstellen, der Eingriff birgt jedoch einige Risiken. Dazu gehören Blutgerinnsel, Infektionen und andere Komplikationen. Generell sind die Aussichten meist positiv.
Der Herzklappenersatz kann ein lebensrettender Eingriff sein, der eine gesunde Herzfunktion und Lebensqualität wiederherstellt. Dennoch besteht, wie bei jedem Eingriff, ein gewisses Risiko für Komplikationen. In einigen Fällen fällt das ausgetauschte Ventil aus oder erreicht seine Lebensdauer und muss ersetzt werden.
Wenn eine Herzklappe nicht repariert werden kann, bleibt in vielen Fällen nur noch der Austausch der Herzklappe. Der Herzklappenersatz kann manchmal mit einem Katheter in einem minimalinvasiven Verfahren durchgeführt werden, oft ist jedoch eine Operation am offenen Herzen erforderlich.
Von den vier Herzklappen werden am häufigsten die Aorten- und Mitralklappe ersetzt. Eingriffe zum Austausch der Pulmonal- oder Trikuspidalklappe werden deutlich seltener durchgeführt.
Lesen Sie weiter, um mehr über den Herzklappenersatz sowie seine Risiken und Vorteile zu erfahren.
Welche Komplikationen können nach einem Herzklappenersatz auftreten?
Wenn Sie an einer schweren Herzklappenerkrankung leiden, die einen Klappenersatz erfordert, ist es wichtig zu wissen, welche Komplikationen nach dem Eingriff auftreten können.
Zu den möglichen Komplikationen gehören:
- Arrhythmie (Herzrhythmusstörung)
- Blutung an der Stelle des Operationsschnitts (Inzision)
- Bildung von Blutgerinnseln, die zu einem Schlaganfall oder Herzinfarkt führen können
- Infektion an der Inzisionsstelle oder innerhalb der neuen Klappe
- Ventilausfall
Die Art des Eingriffs kann das Komplikationsrisiko beeinflussen.
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TAVR wird mithilfe eines Katheters durchgeführt, der durch ein Blutgefäß vom Bein oder Arm bis zum Herzen geführt wird. Die Forschung legt nahe, dass schwerwiegende Komplikationen bei TAVR weitaus seltener auftreten.
Der Transkatheter-Mitralklappenersatz (TMVR) ist ein weitaus selteneres Verfahren, obwohl a
Auch die Art der Klappe, die bei einem Austauschverfahren verwendet wird, kann sich auf das Komplikationsrisiko auswirken.
Ersatzklappen können mechanisch oder biologisch sein, das heißt, sie verwenden Gewebe von einem Tier, etwa einem Schwein oder einer Kuh, oder aus menschlichem Gewebe.
Bei mechanischen Klappen besteht ein höheres Risiko für Blutgerinnsel. Daher muss sich jeder, der eine mechanische Klappe erhält, einer langfristigen antithrombotischen Therapie unterziehen, um das Risiko einer Blutgerinnselbildung zu verringern. Bei dieser Therapie werden gerinnungshemmende und blutplättchenhemmende Medikamente eingenommen.
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Dies liegt daran, dass bei beiden Klappentypen eine Thrombozytenaggregationshemmung eingesetzt wird. Während bei künstlichen Klappen Thrombozytenaggregationshemmer häufig für drei bis sechs Monate verschrieben werden, werden sie bei mechanischen Klappen in der Regel lebenslang eingenommen.
Wie schwerwiegend ist eine Herzklappenersatzoperation?
Wenn sich Ihre Klappenerkrankung so weit verschlimmert, dass eine Operation notwendig wird, ist es wichtig, dass Sie dies ernst nehmen.
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Obwohl eine Herzklappenersatzoperation in der Regel erfolgreich ist und die Lebenserwartung verlängern und die Lebensqualität verbessern kann, gilt sie immer noch als große Operation mit potenziell schwerwiegenden Risiken oder Komplikationen.
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Wie lange dauert ein Herzklappenersatz?
Ein chirurgischer Klappenersatz dauert in der Regel 2–4 Stunden. Wenn es jedoch zu Blutungsproblemen oder Schwierigkeiten beim sicheren Sitz der neuen Klappe kommt, kann der Eingriff mehr Zeit in Anspruch nehmen.
Minimalinvasive Klappeneingriffe dauern in der Regel 1–2 Stunden, können jedoch bei unvorhergesehenen Problemen auch länger dauern.
Welche Verfahrensrisiken bestehen?
Herzklappeneingriffe sind im Allgemeinen sicher, aber jeder Eingriff birgt Risiken. Chirurgische Eingriffe und Kathetereingriffe können zu Schäden an Blutgefäßen führen, diese Verletzungen können jedoch oft sofort behandelt werden.
Wenn Sie sich einer Klappenersatzoperation unterziehen, muss Ihr Herz gestoppt werden. Dies erfordert eine Vollnarkose und den Einsatz einer Bypass-Maschine, die während der Operation die Rolle des Herzens bei der Aufrechterhaltung des Kreislaufs übernimmt.
Obwohl sie selten sind, können Komplikationen im Zusammenhang mit einem kardiopulmonalen Bypass auch Verletzungen des zentralen Nervensystems, der Lunge und der Nieren umfassen
Wie ist Ihre Lebensqualität danach?
Die vollständige Genesung nach einem Herzklappenersatz kann bis zu dauern
Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, sollten Sie Anweisungen erhalten, wann Sie Aktivitäten wie das Heben schwerer Gegenstände und das Autofahren sicher wieder aufnehmen können.
Bei einer typischen Genesung sollten Sie einen Energieschub, eine Linderung der Symptome und eine höhere Lebensqualität verspüren. Auch Ihre Ausdauer und körperliche Leistungsfähigkeit sollten sich verbessern.
Um eine verbesserte Lebensqualität aufrechtzuerhalten, ist es wichtig, den Empfehlungen Ihres Behandlungsteams zu folgen und die Herzgesundheit für den Rest Ihres Lebens zur Priorität zu machen.
Was sind Anzeichen dafür, dass ein Herzklappenersatz fehlschlägt?
Die Anzeichen für einen fehlgeschlagenen Herzklappenersatz ähneln in der Regel denen, die vor dem Erhalt einer neuen Klappe aufgetreten sind. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:
- Brustschmerzen oder Unwohlsein
- Ohnmacht oder Benommenheit
- Kurzatmigkeit
Ihr Gesundheitsteam sollte diese und alle anderen Anzeichen, auf die Sie achten sollten, durchgehen, bevor Sie das Krankenhaus verlassen. Wenn Sie eines dieser Symptome bemerken, rufen Sie 911 an, da dies ein Zeichen für einen medizinischen Notfall sein könnte.
Was sollte ich nach einem Herzklappenersatz essen bzw. vermeiden?
Nach dem Klappenersatz sollten Sie versuchen, sich herzgesund zu ernähren.
Erwägen Sie die Einführung einer mediterranen Diät oder der DASH-Diät (Dietary Approaches to Stop Hypertension), die beide bei der Genesung helfen und die langfristige Herz-Kreislauf-Gesundheit unterstützen können.
Sie sollten auch versuchen, die Aufnahme von Folgendem zu begrenzen:
- zugesetzter Zucker
- Alkohol
- verarbeitete Lebensmittel
- Natriumsalz)
Zu Beginn Ihrer Genesung stellen Sie möglicherweise fest, dass die Operation oder die Medikamente, die Sie einnehmen, Ihren Geruchs- oder Geschmackssinn verändert haben. Dies kann Ihren Appetit beeinträchtigen. Aber anstatt Mahlzeiten auszulassen, versuchen Sie, kleinere, aber häufigere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, bis Ihr gewohnter Geschmack und Ihr Appetit zurückgekehrt sind.
Das Leben mit einer fehlerhaften Herzklappe kann sich auf jeden Aspekt Ihrer Gesundheit auswirken, wenn sich der Zustand verschlimmert. Obwohl es sich um eine wichtige Entscheidung handelt und einige Risiken birgt, kann der Herzklappenersatz Ihr Leben retten.
Wenn bei Ihnen eine Klappenerkrankung diagnostiziert wurde, sprechen Sie über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und darüber, ob eine Klappenreparatur oder ein Klappenersatz die besten Optionen für Sie sind.
Wenn ein Austausch Ihre einzige realistische Option ist, können Sie besprechen, ob ein minimalinvasiver Eingriff möglich ist und ob eine mechanische oder biologische Gewebeklappe für Sie die richtige Wahl ist.
