Was ist Statin-induzierte Myopathie oder Muskelschmerz?

Klassifikationen der Myopathie

Myopathie wird basierend auf der Toxizität in drei verschiedene Typen unterteilt:

• Myalgie bezieht sich auf generalisierte Schmerzen in den Muskeln. Ein geringer Anstieg des Kreatinkinase-Enzyms, der mit Muskelschäden in Verbindung gebracht wird, wird auch im Blutkreislauf durch einen routinemäßigen Bluttest nachgewiesen.

• Myositis zeigt sich mit Muskelschmerzen, Empfindlichkeit oder Schwäche und einem höheren Kreatinkinase-Spiegel im Blutkreislauf.

• Rhabdomyolyse ist eine extreme, lebensbedrohliche Form der Myopathie. Es wird durch Muskelabbau und signifikante Kreatinkinase-Erhöhungen verursacht, die bis zu 10-mal höher sind als normale Werte. In einigen Fällen kann die Rhabdomyolyse aufgrund eines akuten Nierenversagens tödlich sein.

Symptome einer Statin-induzierten Myopathie

Wie bei den meisten Fällen von Myopathie entstehen die Symptome in den Muskeln der Oberarme, Schultern, des Beckens und der Oberschenkel. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung können die Fuß- und Handmuskeln betroffen sein.

Häufige Beschwerden, insbesondere im Unterkörper, sind:

• Krämpfe
• Schwere
• Steifheit

Zu den Symptomen der Rhabdomyolyse gehören:

• starke Muskelschmerzen im ganzen Körper
• dunkler urin
• Muskelschwäche
• Nierenschäden

Menschen, die körperlich aktiv sind, haben eher eine Myopathie als Menschen, die sesshaft sind.

Risikofaktoren

Laut der Mayo Clinic wurden mehrere Risikofaktoren mit Statin-induzierter Myopathie in Verbindung gebracht:

• Menschen weiblichen Geschlechts
• niedriger Body-Mass-Index (BMI)
• fortgeschrittenes Alter, insbesondere Alter 80 und älter
• mit unbehandelter Hypothyreose, Bluthochdruck, Lebererkrankungen und Nierenerkrankungen
• starker Alkoholkonsum
• kräftige Übung
• Typ-1- oder Typ-2-Diabetes haben
• übermäßiger Konsum von Cranberry- oder Grapefruitsaft
• Arzneimittelwechselwirkungen, nämlich mit Arzneimitteln zur Behandlung von HIV, Antibiotika, Antidepressiva, Arzneimitteln zur Unterdrückung des Immunsystems und Arzneimitteln gegen Herzrhythmusstörungen
• schweres Trauma oder Operation

Umgang mit Myopathie

Wenn Sie nach Beginn der Statintherapie beginnen, Symptome einer Muskelmyopathie zu zeigen, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin. Normalerweise wird ein Bluttest angeordnet, um den Kreatinkinasespiegel zu messen und eine Rhabdomyolyse auszuschließen. Wenn Rhabdomyolyse die Ursache ist, wird die Statinbehandlung sofort abgebrochen.

In den meisten Situationen ist die Kreatinkinase normal oder nur leicht erhöht. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zunächst andere Faktoren ausschließen, die zu Ihren Schmerzen beitragen könnten, wie zum Beispiel:

• anstrengende Übung
• Verbrauch von Grapefruitsaft
• bestimmte Erkrankungen, einschließlich Hypothyreose oder Vitamin-D-Mangel

Manchmal ist eine kurze Pause von Statin-Medikamenten erforderlich, um festzustellen, ob die Muskelschmerzen, die Sie erleben, auf die Einnahme von Statinen oder nur auf einen Teil des natürlichen Alterungsprozesses zurückzuführen sind. Ihr Arzt kann Ihre Behandlung vorübergehend für ein paar Wochen unterbrechen, damit Sie Zeit haben, zu vergleichen, wie Sie sich fühlen, wenn Sie das Medikament einnehmen und nicht.

Eine Verringerung Ihrer Dosis kann helfen, Muskelschmerzen zu lindern, aber es könnte auch die cholesterinsenkende Wirkung Ihres Arzneimittels beeinträchtigen. Aus diesem Grund schlägt Ihr Arzt möglicherweise einfach vor, auf ein anderes Statin umzusteigen, das genauso gut wirkt, aber in einer geringeren Dosis eingenommen werden kann.

Gesunde Lebensgewohnheiten werden ebenfalls gefördert, wie zum Beispiel:

• moderate Übung
• gesunde Ernährung
• Gewichtsverlust
• Raucherentwöhnung
• Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitamin E, Coenzym Q10 und Niacin

Muskelmyopathie kann eine frustrierende Nebenwirkung der Statintherapie sein, aber Sie sollten Ihre Medikamente niemals für längere Zeit absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben.