Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist ein Blutkrebs, bei dem eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen im lymphatischen Gewebe vorhanden ist.
Mit der Zeit nehmen die Krebszellen zu und lassen weniger Platz für gesunde Blutzellen. Es gibt zwei Arten von CLL: indolente CLL, die langsam wächst und ohne Behandlung jahrelang stabil bleiben kann, und aggressive CLL, die schnell wächst und eine sofortige Behandlung erfordert.
Aggressive CLL ist auch mit dem Auftreten von Symptomen verbunden, die auftreten, wenn die krebsartigen Blutzellen weniger Platz für die gesunden Blutzellen lassen. Sie können sich müde fühlen, Schwierigkeiten haben, Infektionen abzuwehren oder andere Anzeichen der Krankheit zeigen.
Was ist aggressive CLL?
Die aggressive CLL ist ein schnell wachsender Subtyp der CLL. CLL ist die häufigste Form der Leukämie bei Erwachsenen in der westlichen Welt. Da es sich schnell entwickelt, benötigen Sie nach der Diagnose wahrscheinlich eine sofortige Behandlung.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 können Ärzte den Mutationsstatus des Immunglobulin-Heavy-Chain-Gens der variablen Region (IGHV) verwenden, um festzustellen, ob jemand eine aggressive CLL hat. Menschen mit einem mutierten IGHV haben eine langsamer wachsende Form der CLL, während Menschen mit nicht mutiertem IGHV eine schneller wachsende, aggressivere Form der Krankheit haben.
Die Studie stellt auch fest, dass etwa 50 % der mit CLL diagnostizierten Personen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose mit der Behandlung beginnen müssen.
Was ist die aggressivste Form der CLL?
Die aggressivste Form der CLL tritt auf, wenn sich die CLL in das sogenannte Richter-Syndrom umwandelt.
Kann CLL aggressiv werden?
Etwa 3 % bis 15 % aller CLL-Fälle verwandeln sich in das Richter-Syndrom. Kommt es zu dieser Transformation, verschlechtert sich der Ausblick. Die Behandlungen beinhalten in der Regel Chemotherapie und Stammzelltransplantationen, wenn möglich.
Wie lange kann man mit einer aggressiven CLL leben?
Laut einer Studie aus dem Jahr 2020 haben Menschen mit nicht mutierter CLL eine niedrigere 5-Jahres-Überlebensrate als Menschen mit mutierter CLL. Die Studie berichtet, dass die 5-Jahres-Überlebensrate bei nicht mutierter (aggressiver) CLL 71 % und bei mutierter CLL 81 % beträgt.
Das National Cancer Institute schätzt, dass die 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate für CLL bei etwa
Denken Sie jedoch daran, dass es sich bei allen Überlebensraten um Schätzungen handelt, die dazu dienen sollen, Ihnen eine Vorstellung von der Gesamtschwere von Krebs zu geben. Mehrere Faktoren beeinflussen Ihre Überlebenswahrscheinlichkeit, darunter:
- allgemeine Gesundheit
- Alter
- Reaktion auf die Behandlung
- Aggressivität Ihrer CLL
- Stadium des Krebses
Ihr Pflegeteam sollte in der Lage sein, Ihnen die beste Vorstellung von Ihrem Gesamtzustand zu geben und Ihnen bei der Bereitstellung einer Behandlung zu helfen, die Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.
Brauche ich eine aggressive CLL-Behandlung?
In nicht aggressiven oder trägen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen, die Behandlung zu verschieben. Dies gilt insbesondere, wenn Sie keine Anzeichen oder Symptome des Krebses zeigen und wenn Sie eine typische Anzahl von Blutkörperchen haben.
Sie werden jedoch Ihren Zustand überwachen und mit der Behandlung beginnen, sobald dies erforderlich wird.
Wenn Sie an der aggressiveren Form der CLL leiden, benötigen Sie möglicherweise eine aggressivere CLL-Behandlung. Anstatt zu beobachten und zu warten, kann Ihr Arzt eine oder mehrere der folgenden Optionen empfehlen:
- Chemotherapie
- gezielte medikamentöse Therapie
- Strahlung
- allogene Stammzelltransplantation
Sie können Ihnen auch empfehlen, an einer klinischen Studie teilzunehmen. Klinische Studien testen neue Behandlungsoptionen, um zu versuchen, sicherere und wirksamere Behandlungsoptionen zu finden.
Symptome und Komplikationen der aggressiven CLL
Aggressive CLL hat eine höhere Wahrscheinlichkeit, Symptome zu verursachen. Es können Symptome und Komplikationen auftreten wie:
- Anämie, die als Folge einer Abnahme der roten Blutkörperchen auftritt
- Kurzatmigkeit, die bei regelmäßiger körperlicher Aktivität auftreten kann
- vergrößerte Lymphknoten, die Sie möglicherweise stärker in Ihrem Nacken bemerken
- unerklärlicher Gewichtsverlust, der aus Appetitlosigkeit resultieren kann
- erhöhtes Risiko für Infektionen der Lunge, der Haut, der Nieren oder anderer Bereiche, die auf eine verringerte Anzahl von Immunglobulinen und Neutrophilen in Ihrem Blut zurückzuführen sein können
- Ermüdung
- leichtes Fieber
- Nachtschweiß
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Ihr Behandlungsteam kann Sie am besten über Ihren Gesamtzustand informieren. Sie können auch eine Behandlung anbieten, die Ihren Bedürfnissen entspricht.
Wenn Ihr Arzt oder medizinisches Team eine CLL-Diagnose stellt, fragen Sie unbedingt nach, wenn Sie sich über die verwendeten Begriffe nicht sicher sind. Er sollte Ihnen sagen können, ob er glaubt, dass Sie an einer aggressiven Form der CLL leiden, und welche Behandlungsoptionen er aufgrund der Diagnose empfiehlt.
Sie können auch eine zweite Meinung von einem anderen Arzt einholen. Sie können zusätzliche Tests durchführen oder zusätzliche Informationen finden, die Ihnen zu einer erfolgreichen Behandlung verhelfen können.
Die aggressive CLL ist eine schnell wachsende Form der CLL, die normalerweise sofort behandelt werden muss. Wenn Sie eine Diagnose dieser Erkrankung erhalten, benötigen Sie wahrscheinlich eine aggressivere Behandlung.
Aggressive CLL ist mit einer insgesamt schlechteren Überlebensrate und Aussichten verbunden als indolente CLL, aber eine angemessene und rechtzeitige Behandlung kann helfen, beide zu verbessern. Sie sollten eng mit Ihrem Pflegeteam zusammenarbeiten, um den besten Behandlungsplan für Ihre Situation festzulegen.
