Akromegalie

Was sind die Symptome der Akromegalie?

Die Symptome der Akromegalie können schwer zu erkennen sein, da sie sich normalerweise langsam im Laufe der Zeit entwickeln. So können Sie beispielsweise über einen Zeitraum von mehreren Monaten feststellen, dass Sie einen Ring haben, der sich immer enger am Finger anfühlt und eines Tages nicht mehr passt. Sie können auch feststellen, dass Sie in Schuhen eine Nummer größer werden müssen, wenn Sie diese Erkrankung haben.

Häufige Symptome der Akromegalie sind:

• vergrößerte Knochen im Gesicht, an den Füßen und an den Händen
• übermäßiger Haarwuchs bei Frauen
• ein vergrößerter Kiefer oder eine Zunge
• eine markante Braue
• übermäßige Wachstumsschübe, die häufiger bei Menschen auftreten, die vor der Pubertät abnormales Wachstum hatten
• Gewichtszunahme
• geschwollene und schmerzende Gelenke, die die Bewegung einschränken
• Zwischenräume zwischen den Zähnen
• gespreizte Finger und Zehen
• eine heisere, tiefe Stimme
• Ermüdung
• Kopfschmerzen
• eine Schlaflosigkeit
• Muskelschwäche
• starkes Schwitzen
• Körpergeruch
• vergrößerte Talgdrüsen, die Drüsen sind, die Öle in der Haut produzieren
• verdickte Haut
• Hautanhängsel, die gutartige Wucherungen sind

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome bemerken.

Was verursacht Akromegalie?

GH ist Teil einer Gruppe von Hormonen, die das Wachstum und die Entwicklung des Körpers regulieren. Menschen mit Akromegalie haben zu viel GH. Es beschleunigt das Knochenwachstum und die Organvergrößerung. Aufgrund dieser Wachstumsstimulation sind die Knochen und Organe von Menschen mit Akromegalie viel größer als die Knochen und Organe anderer Menschen.

GH wird in der Hypophyse des Gehirns hergestellt. Laut den National Institutes of Health (NIH) mehr als 95 Prozent der Menschen mit Akromegalie haben einen gutartigen Tumor, der ihre Hypophyse betrifft. Dieser Tumor wird als Adenom bezeichnet. Adenome sind häufig. Sie beeinflussen etwa 17 Prozent von Leuten. Bei den meisten Menschen verursachen diese Tumoren kein überschüssiges GH, aber wenn sie dies tun, können sie zu Akromegalie führen.

Wer ist gefährdet für Akromegalie?

Akromegalie kann jederzeit nach der Pubertät beginnen. Es tritt jedoch häufiger im mittleren Alter auf. Die Menschen sind sich ihres Zustands nicht immer bewusst. Veränderungen am Körper können langsam über viele Jahre hinweg erfolgen.

Akromegalie diagnostizieren

Viele Menschen mit Akromegalie wissen nicht, dass sie daran leiden, da die Symptome normalerweise langsam einsetzen. Wenn Ihr Arzt jedoch vermutet, dass Sie Akromegalie haben, kann er Sie darauf testen. Akromegalie wird am häufigsten bei Erwachsenen mittleren Alters diagnostiziert, aber die Symptome können in jedem Alter auftreten.

Bluttests

Bluttests können feststellen, ob Sie zu viel GH haben, aber diese sind nicht immer genau, da die GH-Spiegel im Laufe des Tages schwanken. Stattdessen kann Ihr Arzt einen Glukosetoleranztest anordnen. Dieser Test erfordert, dass Sie 75 bis 100 Gramm Glukose trinken und dann Ihren GH-Spiegel testen lassen. Wenn Ihr Körper normale GH-Spiegel absondert, wird überschüssige Glukose dazu führen, dass Ihr Körper Ihre GH-Spiegel unterdrückt. Menschen mit Akromegalie weisen immer noch hohe GH-Werte auf.

Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (IGF-1)

Ärzte können auch auf ein Protein namens insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) testen. Der IGF-1-Spiegel kann zeigen, ob es ein abnormales Wachstum im Körper gibt. IGF-1-Tests können auch verwendet werden, um den Fortschritt anderer Hormonbehandlungen zu überwachen.

Bildgebende Studien

Röntgenaufnahmen und MRT-Scans können angeordnet werden, um auf übermäßiges Knochenwachstum zu prüfen, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an Akromegalie leiden. Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen und möglicherweise ein Ultraschallbild anordnen, um die Größe der inneren Organe zu überprüfen.

Nachdem bei Ihnen Akromegalie diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt MRT- und CT-Scans verwenden, um den Hypophysentumor zu finden und seine Größe zu bestimmen. Wenn sie keinen Tumor in der Hypophyse finden, wird Ihr Arzt nach Tumoren in der Brust, im Bauch oder im Becken suchen, die möglicherweise eine übermäßige GH-Produktion verursachen.

Die NIH schätzt, dass drei bis vier von 1 Million Menschen jedes Jahr an Akromegalie erkranken und dass 60 von 1 Million Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt an Akromegalie leiden. Da die Erkrankung jedoch häufig nicht diagnostiziert wird, wird die Gesamtzahl der Betroffenen wahrscheinlich unterschätzt.

Akromegalie behandeln

Die Behandlung der Akromegalie richtet sich nach Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit. Die Behandlungsziele sind:

• Bringen Sie die GH-Produktion wieder auf ein normales Niveau
• Entlasten Sie den Druck um jeden wachsenden Hypophysentumor
• Aufrechterhaltung einer normalen Hypophysenfunktion
• Behandeln Sie jeden Hormonmangel und verbessern Sie die Symptome der Akromegalie

Es können mehrere Arten von Behandlungen erforderlich sein.

Chirurgie

Eine Operation zur Entfernung des Tumors, der überschüssiges GH verursacht, ist die erste Option, die Ärzte normalerweise Menschen mit Akromegalie empfehlen. Normalerweise ist diese Behandlung schnell und effektiv bei der Senkung des GH-Spiegels, was die Symptome verbessern kann. Eine mögliche Komplikation ist eine Schädigung des Hypophysengewebes, das den Tumor umgibt. Wenn dies passiert, kann dies bedeuten, dass Sie eine lebenslange Hypophysenhormon-Ersatzbehandlung beginnen müssen. Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen sind Liquorlecks und Meningitis.

Medikation

Medikamente sind eine weitere Behandlungsoption, die häufig verwendet wird, wenn eine Operation bei der Senkung des GH-Spiegels nicht erfolgreich ist, und sie können auch verwendet werden, um große Tumore vor der Operation zu verkleinern. Diese Arten von Medikamenten werden verwendet, um die GH-Produktion zu regulieren oder zu blockieren:

• Somatostatin-Analoga
• GH-Rezeptorantagonisten
• Dopamin-Agonisten

Strahlung

Bestrahlung kann verwendet werden, um große Tumore oder Tumorabschnitte zu zerstören, die nach einer Operation übrig geblieben sind, oder wenn Medikamente allein nicht wirksam sind. Bestrahlung kann helfen, den GH-Spiegel langsam zu senken, wenn sie zusammen mit Medikamenten verwendet wird. Eine dramatische Abnahme der GH-Spiegel mit dieser Art der Behandlung kann mehrere Jahre dauern, wobei die Bestrahlung in mehreren vier- bis sechswöchigen Sitzungen verabreicht wird. Strahlung kann Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. In seltenen Fällen kann es zu Sehverlust, Hirnverletzungen oder Sekundärtumoren kommen.

Was sind die Komplikationen?

Unbehandelt kann Akromegalie ernsthafte gesundheitliche Probleme verursachen. Es kann sogar lebensbedrohlich werden. Einige häufige Komplikationen sind:

• Sehkraftverlust
• eine Kompression des Rückenmarks
• Uterusmyome bei Frauen, die gutartige Tumore der Gebärmutter sind
• eine verminderte Freisetzung von Hypophysenhormonen, die als Hypopituitarismus bezeichnet wird
• Karpaltunnelsyndrom
• Schlafapnoe, die durch sporadische Atmung während des Schlafs gekennzeichnet ist
• präkanzeröse Wucherungen oder Polypen auf der Auskleidung des Dickdarms
• Kropf, eine Schilddrüsenvergrößerung, die eine Halsschwellung verursacht
• Typ 2 Diabetes
• Arthritis
• Herzerkrankungen, insbesondere ein vergrößertes Herz
• Bluthochdruck oder Bluthochdruck

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Akromegalie?

Die Aussichten für Menschen mit Akromegalie sind normalerweise positiv, wenn die Erkrankung in einem frühen Stadium entdeckt wird. Eine Operation zur Entfernung von Hypophysentumoren ist normalerweise erfolgreich. Die Behandlung kann auch dazu beitragen, dass Akromegalie keine langfristigen Auswirkungen hat.

Der Umgang mit den Symptomen und Behandlungen der Akromegalie kann eine Herausforderung darstellen. Viele Menschen finden es hilfreich, sich Selbsthilfegruppen anzuschließen. Suchen Sie online nach lokalen Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe.