Allergische bronchopulmonale Aspergillose

Was verursacht es?

Aspergillus fumigates ist ein Pilz. Es ist an mehreren Orten zu finden, darunter Erde, Wasser und Staub. ABPA tritt auf, wenn Sie diesen Pilz einatmen. Es verursacht eine chronische Reaktion, die zu wiederkehrenden Entzündungen der Lunge führt.

Die Cystic Fibrosis Foundation berichtet, dass ABPA bei etwa 2 bis 11 Prozent der Menschen mit Mukoviszidose auftritt. Eine Studie fand ABPA in rund 13 Prozent der Asthmakliniken. Es ist auch häufiger bei Jugendlichen und Männern.

Was sind die Symptome?

Die Symptome von ABPA ähneln den Symptomen, die bei Mukoviszidose oder Asthma auftreten. Aus diesem Grund erkennen Menschen mit diesen Erkrankungen oft nicht, dass möglicherweise ein zusätzliches Problem vorliegt.

Die ersten Anzeichen von ABPA sind oft:

• Kurzatmigkeit
• Keuchen
• leichtes Fieber
• Aushusten von Schleim mit bräunlichen Flecken

Andere Symptome sind das Aushusten größerer Mengen Schleim und Asthmaanfälle, die durch körperliche Anstrengung verursacht werden.

Wie ernst ist es?

In schweren Fällen kann ABPA dauerhafte Veränderungen Ihrer zentralen Atemwege verursachen. Sie können breiter werden, was zu Bronchiektasen führt. Dieser Zustand kann zu schweren Atemproblemen oder Herzversagen führen. Diese Komplikationen treten häufiger bei Menschen mit fortgeschrittener Mukoviszidose auf.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt wird mehrere Tests durchführen, um festzustellen, ob Sie ABPA haben. Die Diagnose dieses Zustands kann schwierig sein, da die Symptome, die er verursacht, denen von Mukoviszidose und Asthma sehr ähnlich sind. Ihr Arzt muss auch andere mögliche Ursachen wie eine Lungenentzündung ausschließen. Zu den Tests, die Ihr Arzt möglicherweise verwendet, gehören:

• Röntgenaufnahmen des Brustkorbs oder CT-Scans, um nach erweiterten Atemwegen zu suchen (CT-Scans verwenden mehrere Röntgenstrahlen, um ein detailliertes Bild Ihrer Lunge zu erstellen)
• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf hohe Konzentrationen von Antikörpern, die Aspergillus und weiße Blutkörperchen, sogenannte Eosinophile, bekämpfen
• Sputum (Schleim)-Kultur, um nach Aspergillus und Eosinophilen zu suchen
• Hauttest, um nach einer Allergie gegen Aspergillus zu suchen, obwohl er nicht in der Lage ist, den Unterschied zwischen ABPA und einer normalen Allergie gegen den Pilz zu erkennen

Wie wird es behandelt?

Die Behandlung von ABPA beinhaltet die Reduzierung der Symptome, wenn Schübe auftreten, und der Versuch, ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Behandlung von Entzündungen

Ihr Arzt wird Kortikosteroide wie Prednison verschreiben, um bei einer Lungenentzündung zu helfen. Sie können diese in Pillen- oder flüssiger Form einnehmen. Sie werden es wahrscheinlich mehrere Wochen lang einnehmen, bevor Ihr Arzt Sie allmählich davon entwöhnt. Normalerweise beenden Sie die Einnahme vollständig, wenn die Symptome verschwunden sind. Bei diesen Medikamenten können Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme, gesteigerter Appetit und Magenverstimmung auftreten.

Ihr Arzt kann Ihnen auch Asthmamedikamente verschreiben, die Ihre Atemwege öffnen, damit Sie Platz haben, um Schleim abzuhusten. Dies hilft, den Pilz aus Ihren Atemwegen zu entfernen.

Behandlung des Pilzes

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise ein Antimykotikum wie Itraconazol verschreiben, um so viel Pilz wie möglich aus Ihren Atemwegen zu entfernen. Dies kann helfen, eine Verschlechterung der ABPA zu verhindern. Sie werden es bis zu zweimal täglich für bis zu sechs Monate verwenden, es sei denn, Ihre Symptome verschwinden vorher. Sie könnten Nebenwirkungen wie Fieber, Magenverstimmung oder Hautausschlag haben.

Selbst wenn Ihre Symptome verschwinden, bevor Ihr Rezept abgelaufen ist, beenden Sie niemals die Einnahme Ihres Medikaments, ohne Ihren Arzt zu fragen. Sie möchten sicherstellen, dass Sie die Erkrankung vollständig behandeln und das Risiko eines erneuten Auftretens verringern.

Kann es verhindert werden?

Die Exposition gegenüber Aspergillus ist sehr schwer zu vermeiden, da der Pilz in mehreren gängigen Umgebungen vorkommt. Die Einnahme Ihrer verschriebenen Medikamente kann helfen, wiederkehrende Schübe zu verhindern.

Was ist der Ausblick?

ABPA kann zu einer erhöhten Schädigung Ihrer Lunge führen, ohne dass sich Ihre Symptome verschlimmern. Aus diesem Grund wird Ihr Arzt regelmäßig Ihre Lungen und Atemwege mit Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Lungenfunktionstests (Atemtests) untersuchen. Ihr Arzt wird auch Ihre Antikörper- und Eosinophilenspiegel überwachen. Durch sorgfältige Überwachung können Sie verhindern, dass sich ABPA verschlimmert.