Überblick
Die Takayasu-Arteriitis ist eine seltene Erkrankung der Blutgefäße. Es führt in der Regel zu einer Schädigung der Aorta. Die Aorta ist die größte Arterie in Ihrem Körper. Es kann auch Ihre anderen großen Arterien betreffen und dazu führen, dass sie sich verengen oder schwächen.
Diese Krankheit ist ein Beispiel für Vaskulitis, eine Ansammlung von Zuständen, die eine Entzündung der Blutgefäße verursachen.
Symptome
Die meisten Symptome der Takayasu-Arteriitis sind vage, wie Müdigkeit und Brustschmerzen. Sie sind Zeichen, die von vielen Gesundheitsproblemen geteilt werden. Anhand Ihrer Symptome können Ärzte das Stadium der Erkrankung einordnen.
Symptome der Stufe 1
Zu den Symptomen im ersten Stadium der Krankheit gehören:
- Ermüdung
- unerklärlicher und schneller Gewichtsverlust
- Muskel- und Gelenkschmerzen
- leichtes Fieber
Schäden an den Arterien können schon lange vor ihrer Entdeckung begonnen haben. Es kann mehr als ein Jahr dauern, bis Ihre Symptome das Stadium 2 erreichen.
Symptome Stufe 2
Sobald Sie in das zweite Stadium der Krankheit eingetreten sind, können die folgenden zusätzlichen Symptome auftreten:
- Schwäche oder Schmerzen in Ihren Gliedmaßen
- Benommenheit oder Schwindel
- Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
- Sichtprobleme
- hoher Blutdruck
- Blutdruckunterschied zwischen beiden Armen
- Anämie
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
Stadium-2-Symptome resultieren aus einem eingeschränkten Blutfluss von Ihrem Herzen zu bestimmten Organen, Muskeln und anderem Gewebe.
Ein drittes Stadium wird durch das Verschwinden dieser Symptome definiert, obwohl dies ein Ergebnis der Narbenbildung in den Blutgefäßen ist.
Ursachen
Es ist unklar, was Takayasus Arteriitis verursacht. Es kann sich um eine Art Autoimmunerkrankung handeln, bei der das körpereigene Immunsystem versehentlich gesunde Arterien angreift. Eine bakterielle oder virale Infektion kann diese Reaktion bei Menschen mit einem anfälligen Immunsystem auslösen. Es gibt jedoch noch keine aussagekräftige Forschung, die diese Idee unterstützt.
Risikofaktoren
Die Takayasu-Arteriitis betrifft jährlich nur etwa 2 bis 3 von 1 Million Menschen. Die Krankheit ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern. Am stärksten gefährdet sind Frauen unter 40 und Menschen asiatischer Abstammung. Es kann in Familien laufen.
Es gibt keine anderen offensichtlichen Risikofaktoren. Wenn Sie erfolgreich gegen die Krankheit behandelt wurden, besteht immer noch das Risiko eines erneuten Auftretens.
Einen Arzt aufsuchen
Jedes Mal, wenn Sie plötzlich Schmerzen in der Brust verspüren oder nicht zu Atem kommen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Das sind klassische Anzeichen für einen Herzinfarkt und andere Herzprobleme. Wenn bei Ihnen Schlaganfallsymptome auftreten, sollten Sie auch mit dem Krankenwagen in eine Notaufnahme fahren.
Zu den Schlaganfallsymptomen gehören:
- einseitig hängendes Gesicht
- Schwäche in einem oder beiden Armen
- Sprachschwierigkeiten
- Schwierigkeiten, andere Menschen zu verstehen
- plötzliche, starke Kopfschmerzen
- Koordinationsverlust
Diagnose
Die Diagnose von Takayasu-Arteriitis ist nicht einfach, da die Symptome denen anderer kardiovaskulärer Probleme ähneln. Manchmal werden mehrere Tests durchgeführt, um andere Bedingungen auszuschließen und das Problem zu lokalisieren. Einige der häufigsten Tests zur Diagnose der Takayasu-Arteriitis sind:
Angiographie
Ein dünner, flexibler Katheter wird in ein Blutgefäß eingeführt und ein spezieller Farbstoff wird durch den Katheter in Ihren Blutkreislauf injiziert. Dann werden Röntgenaufnahmen gemacht, um zu sehen, wie Blut durch Ihre Venen und Arterien fließt. Ein Angiogramm kann Blutgefäße zeigen, die sich verengt haben. Bei der Takayasu-Arteriitis sind typischerweise mehr als eine Arterie verengt.
Magnetresonanzangiographie (MRA)
Anstatt einen Katheter und Röntgenstrahlen zu verwenden, verwendet dieser Test ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder Ihrer Blutgefäße zu erstellen. Ein Kontrastmittel wird normalerweise durch eine intravenöse (IV) Leitung injiziert.
Bluttests
Es können Entzündungsmarker in Ihrem Blut vorhanden sein, die auf eine Takayasu-Arteriitis hinweisen könnten. Einer der wichtigsten Entzündungsmarker ist das C-reaktive Protein. Erfahren Sie mehr über C-reaktive Proteintests.
Behandlung
Eine gründliche Behandlung der Takayasu-Arteriitis konzentriert sich auf die Reduzierung von Entzündungen und die Verhinderung weiterer Schäden an den Arterienwänden. In leichten Fällen sind möglicherweise keine Medikamente erforderlich.
In schwereren Fällen werden Kortikosteroide wie Prednison zunächst hochdosiert gegeben. Während der nächsten Wochen oder Monate wird die Dosierung gesenkt. Zytotoxische Medikamente wie Methotrexat und Azathioprin (Azasan, Imuran) sind hilfreich, um die Reaktion Ihres Immunsystems zu reduzieren. Zytotoxische Medikamente werden auch häufig zur Krebsbekämpfung eingesetzt.
Es können auch Biologika verwendet werden. Biologika sind Medikamente, die das Immunsystem auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Medikamente wie Rituximab (Rituxan) und Infliximab (Inflectra, Remicade) zielen auf Anomalien des Immunsystems ab und können helfen, Symptome zu behandeln, wenn andere Medikamente nicht wirksam sind.
Wenn Medikamente zur Behandlung Ihrer Kreislaufprobleme nicht ausreichen, können verschiedene Verfahren erforderlich sein. Wenn beispielsweise die Arterien, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen, stark verengt sind, benötigen Sie möglicherweise eine Koronararterien-Bypass-Operation. Bei dieser Operation wird ein Blutgefäß, das an einer anderen Stelle des Körpers entnommen wurde, an einer blockierten Arterie in Ihrem Herzen befestigt. Dadurch kann das Blut um die Blockade herum umgeleitet werden.
Arterielle Blockaden können auch mit einer Ballonangiographie behandelt werden. Bei diesem Verfahren wird ein Katheter in ein Blutgefäß eingeführt und an die Stelle geführt, an der sich eine Arterie verengt hat. An der Spitze des Katheters befindet sich ein entleerter Ballon. Nach dem Einsetzen wird der Ballon dort aufgeblasen, wo sich die Arterie verengt hat. Dies hilft, die Arterie zu öffnen. Manchmal wird ein flexibler Netzschlauch, der als Stent bezeichnet wird, an Ort und Stelle belassen, um die Arterie offen zu halten.
Die Takayasu-Arteriitis kann auch die Aortenklappe in Ihrem Herzen schädigen. Klappenreparatur- oder -austauschverfahren sind auch erforderlich, wenn die Klappe aufgrund der Krankheit nicht mehr richtig funktioniert.
Komplikationen
Schübe von Takayasus Arteriitis-Entzündung können verheerende Auswirkungen auf Ihre Arterien haben. Die Arterien können sich verdicken, verengen, schwächen und steifer werden. Narben können sich auch in Arterien entwickeln. Dieser Schaden an Ihren Arterien kann je nach Schwere des Schadens und dem betroffenen Blutgefäß zu einer Vielzahl von Komplikationen führen.
Einige der häufigeren Komplikationen im Zusammenhang mit der Takayasu-Arteriitis sind:
- Verhärtete Arterien: Wenn Arterien enger und weniger flexibel werden, sinkt der Blutfluss zu Organen und anderem Gewebe.
-
Hoher Blutdruck: Ein geringerer Blutfluss zu Ihren Nieren führt normalerweise zu einem höheren Blutdruck.
-
Myokarditis: Eine Entzündung des Herzmuskels kann dann zu Herzrhythmusstörungen und anderen Problemen führen.
-
Herzinsuffizienz: Bei dieser Erkrankung wird Ihr Herzmuskel zu schwach, um Blut effektiv durch Ihren Körper zu pumpen.
-
Schlaganfall: Die Unterbrechung des Blutflusses zu Ihrem Gehirn ist ein Schlaganfall, der die Sprache, das Denkvermögen, die motorische Kontrolle und andere Aspekte Ihrer Gesundheit beeinträchtigen kann.
-
Aortenaneurysma: Wenn eine Wand Ihrer Aorta schwächer wird und sich nach außen wölbt, ist das Ergebnis ein Aortenaneurysma. Dies erhöht das Risiko, dass Ihre Aorta reißt und einen potenziell tödlichen Blutungsvorfall verursacht.
-
Herzinfarkt: Ein Herzinfarkt entsteht, wenn der Blutfluss zu Ihrem Herzmuskel reduziert wird. Herzmuskelgewebe kann dauerhaft geschädigt werden.
In der Schwangerschaft
Die Takayasu-Arteriitis kann die Fruchtbarkeit und Schwangerschaft erschweren, obwohl es immer noch möglich ist, mit dieser Erkrankung eine gesunde Schwangerschaft zu haben. Einige der Medikamente, die zur Behandlung der Krankheit verwendet werden, können jedoch die Schwangerschaft und eine gesunde Schwangerschaft beeinträchtigen. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung und darüber, wie Sie Schwangerschaftskomplikationen vermeiden können.
Ausblick
Die Takayasu-Arteriitis kann normalerweise mit Medikamenten kontrolliert werden. Diese Medikamente sind jedoch stark und haben potenzielle Nebenwirkungen. Um die bestmögliche Lebensqualität zu erreichen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Nebenwirkungen zu reduzieren. Fragen Sie, ob eine niedrig dosierte tägliche Aspirin-Therapie für Sie geeignet ist.
Es ist auch wichtig, einen herzgesunden Lebensstil zu führen. Das bedeutet, dass Sie nicht rauchen müssen, da dies Ihre Blutgefäße schädigen kann. Es erfordert auch regelmäßige Bewegung und eine gesunde Ernährung, die sich auf Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und magere Proteine konzentriert. Lesen Sie mehr über die Auswirkungen der Ernährung auf die Herzgesundheit.