Eine Gonokokken-Konjunktivitis ist eine Bindehautentzündung, die sich aufgrund einer Gonorrhoe-Infektion entwickelt. Am häufigsten kommt es bei Neugeborenen vor, die es während der Entbindung von ihrem gebärenden Elternteil bekommen. Aber auch Erwachsene können daran erkranken, wenn ihre Augen mit infizierten Flüssigkeiten in Berührung kommen.

Gonokokken-Konjunktivitis (GC) ist eine Form der Bindehautentzündung. GC tritt auf, wenn Gonorrhoe, eine sexuell übertragbare bakterielle Infektion, sich von den Genitalien einer Person auf die Augen einer anderen Person ausbreitet.

GC kann auch auftreten, wenn eine Person mit einer aktiven Gonorrhoe-Infektion ein Kind zur Welt bringt. In diesem Fall können Bakterien aus der Vaginalflüssigkeit die Infektion auf das Kind übertragen – auch während eines Kaiserschnitts (Kaiserschnitt).

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was GC verursacht, auf welche Symptome Sie achten sollten und was mit der Behandlung verbunden ist.

Was verursacht Gonokokken-Konjunktivitis?

Das Bakterium Neisseria gonorrhoea verursacht GC. Es ist die häufigste Ursache für sexuell übertragbare Gonorrhoe-Infektionen.

GC wird auf zwei Arten verbreitet:

  • von infizierten Flüssigkeiten in der Vagina auf ein Baby während der Geburt übertragen
  • durch infizierte Genitalflüssigkeiten wie Sperma, die mit den Augen einer Person in Berührung kommen

Bei Neugeborenen

Wenn ein Baby den Geburtskanal passiert, kommt es mit der mit Schleim gefüllten Auskleidung (Schleimhaut) des Gebärmutterhalses und der Harnröhre in Berührung. Die Schleimhaut kann während einer aktiven Infektion hohe Konzentrationen von Gonorrhoe-Bakterien tragen, daher ist es nicht ungewöhnlich, dass diese Bakterien in die Augen des Babys gelangen und eine GC verursachen.

Zum Zeitpunkt der Entbindung erhalten Neugeborene topische Antibiotika, um einer GC vorzubeugen. Aber selbst mit dieser vorbeugenden Maßnahme ca 10 % der Babys, deren Eltern während der Geburt eine aktive Gonorrhoe-Infektion haben, können eine GC entwickeln. Dies kann sogar während eines Kaiserschnitts passieren.

Bei Erwachsenen

GC wird am häufigsten zwischen Erwachsenen übertragen, wenn Körperflüssigkeiten einer Person mit Gonorrhoe mit den Augen einer anderen Person in Kontakt kommen. Dies kann direkt passieren, beispielsweise wenn ejakuliertes Sperma mit Ihren Augen in Kontakt kommt. Es kann auch indirekt auftreten, beispielsweise wenn Sie Ihre Augen berühren, nachdem Sie infizierte Flüssigkeiten berührt haben.

Experten gehen außerdem davon aus, dass man sich mit GC infizieren kann, wenn man einen infizierten Gegenstand berührt und sich dann die Augen berührt. Aufgrund der Gonorrhoe-Bakterien kommt dies jedoch seltener vor nicht lange halten nach dem Verlassen des Körpers.

Andere Gonorrhoe-Stämme, die nicht mit sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) in Zusammenhang stehen, können ebenfalls GC verursachen.

Was sind die Symptome einer Gonokokken-Konjunktivitis?

Einige der häufigsten Symptome von GC ähneln denen, die auch bei anderen Arten von rosa Augen auftreten können:

  • Schwellung der Innenhaut Ihrer Augenlider (Chemose)
  • wässriger oder dicker Ausfluss aus Ihrem Auge
  • Empfindlichkeit gegenüber Berührung oder Druck auf Ihre Augen
  • Flüssigkeitsansammlung um Ihre Augenlider
  • Schwellung der Lymphknoten in der Nähe Ihrer Augen (präaurikuläre Lymphadenopathie)

Ohne Behandlung können schwere oder langfristige Fälle von GC auch Folgendes zur Folge haben:

  • Schwellung der Schleimhaut um Ihr Gehirn und Rückenmark (Meningitis)
  • dauerhafte Vernarbung des Augengewebes
  • teilweiser oder vollständiger Verlust des Sehvermögens (Blindheit)
  • gefährliche Blutinfektionen (Sepsis)

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt:

  • Fieber
  • starke Schmerzen in oder um Ihre Augen
  • plötzlicher Seh- oder Hörverlust
  • starke Kopfschmerzen
  • Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich an Dinge zu erinnern
  • Schwierigkeiten, vollständige Wörter oder Sätze zu bilden
  • Anfälle

Wie diagnostiziert ein Arzt eine Gonokokken-Konjunktivitis?

Bei Neugeborenen

GC-Symptome treten normalerweise bei einem Neugeborenen auf 2 bis 5 Tage alt. Ein Arzt stellt in der Regel eine Diagnose auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung und der Frage, ob der gebärende Elternteil an einer GC-Infektion leidet. Medizinisches Fachpersonal kann eine Infektion auch schnell feststellen, indem es einen Ausfluss aus dem Auge unter dem Mikroskop untersucht.

Ärzte in den Vereinigten Staaten testen schwangere Menschen normalerweise während der Schwangerschaft auf Gonorrhoe erster vorgeburtlicher Besuch. Sie können auch im dritten Trimester auf Gonorrhoe testen, wenn bei Ihnen ein erhöhtes Infektionsrisiko besteht.

Bei Erwachsenen

Ein Arzt kann eine GC in Betracht ziehen, wenn Sie Symptome einer Bindehautentzündung haben, auch wenn Sie keine Genitalsymptome haben. Sie können nach einer sexuellen Vorgeschichte fragen und andere Tests durchführen, darunter:

  • Grammfleck: Bei einer Gram-Färbung wird zunächst eine Probe des Augenausflusses entnommen, auf einen Objektträger aus Glas gestrichen und an ein Labor geschickt. Dort markieren Laboranten mit einem speziellen Farbstoff die Gonorrhoe-Bakterien.
  • Polymerase-Kettenreaktionstest (PCR): Dabei wird ein Abstrich aus Augenausfluss oder Gewebe entnommen, um das Vorhandensein von mit Gonorrhoe assoziierter DNA zu testen.
  • STI-Tests: Ein Arzt kann eine Urinprobe, einen Rachenabstrich oder einen Rektalabstrich entnehmen, um ihn auf Gonorrhoe zu testen.

Was ist die Behandlung einer Gonokokken-Konjunktivitis?

Babys mit GC-Infektionen benötigen eine sofortige Behandlung, da bei ihnen das Risiko für Langzeitkomplikationen viel höher ist. Infektionen bei Erwachsenen sind in der Regel weniger dringend.

Wenn Sie schwanger sind und glauben, dass Sie Gonorrhoe haben könnten, lassen Sie sich so schnell wie möglich testen und suchen Sie vor der Geburt eine Behandlung auf. Dadurch verringern Sie das Risiko, die Infektion auf Ihr Kind zu übertragen.

Bei Neugeborenen

Medizinisches Fachpersonal kann Neugeborene im Krankenhaus mit GC behandeln. Zu den gängigen Behandlungen für GC bei Babys gehören:

  • antibiotische Augensalben wie Erythromycin und Tetracyclin

  • Cephalosporine wie Ceftriaxon und Cefotaxim durch Injektion oder intravenöse (IV) Verabreichung

  • Eine stündliche Spülung mit Kochsalzlösung hilft, die Konzentration infektiöser Bakterien in den Augen zu reduzieren

Ein Arzt kann auch Erythromycin oder Tetracyclin als vorbeugende Maßnahme bei Neugeborenen ohne Symptome empfehlen, bei denen möglicherweise ein hohes GC-Risiko besteht.

Bei Erwachsenen

Erwachsene müssen normalerweise nicht ins Krankenhaus gehen, um GC zu behandeln. Ein Arzt oder Augenarzt kann folgende Behandlungen empfehlen:

  • Ceftriaxon-Injektion

  • oral eingenommenes Azithromycin, insbesondere wenn Sie gleichzeitig an einer Chlamydieninfektion leiden

  • Augenspülung mit Kochsalzlösung, um hohe Bakterienkonzentrationen zu beseitigen

Wie lange dauern die Symptome einer Gonokokken-Konjunktivitis?

Die Symptome klingen in der Regel weniger als eine Woche nach ihrem Auftreten ab, insbesondere wenn Sie sie sofort behandeln. Unbehandelte Infektionen können länger andauern und zu schwer behandelbaren Langzeitkomplikationen führen.

Neugeborene, die nicht rechtzeitig behandelt werden, können Wunden in der Hornhaut entwickeln, der äußeren Schicht des Auges, die dabei hilft, das Licht zu bündeln. Mit der Zeit kann dies zu einer dauerhaften Sehbehinderung führen.

GC ist eine potenziell schwere Infektion, die durch Augenkontakt mit den Bakterien entsteht, die Gonorrhoe verursachen. Sie tritt am häufigsten bei Babys auf, deren gebärender Elternteil zum Zeitpunkt der Entbindung an Gonorrhoe leidet.

Eine sofortige Behandlung von GC ist in der Regel erfolgreich, eine verspätete Behandlung kann jedoch zu langfristigen Komplikationen führen.

Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt oder Augenarzt, wenn Sie Symptome einer GC bemerken. Wenn Sie schwanger sind, sprechen Sie mit einem Arzt über das Risiko einer Gonorrhoe-Infektion.