Was ist ein Ösophagusdivertikel?

Ein Ösophagusdivertikel ist eine hervorstehende Tasche in der Schleimhaut der Speiseröhre. Es bildet sich in einem schwachen Bereich der Speiseröhre. Der Beutel kann zwischen 1 und 4 Zoll lang sein.

Es gibt drei Arten von Ösophagusdivertikeln (Plural von Divertikel), je nachdem, wo sie sich befinden:

  • Zenkers Divertikel. Dieser Typ entwickelt sich nahe der Spitze der Speiseröhre.
  • Mittelthorakales Divertikel. Dieser Typ tritt im mittleren Teil der Speiseröhre auf.
  • Epiphrenisches Divertikel. Dieser Typ befindet sich im unteren Teil der Speiseröhre.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren Selten Bedingung.

Was sind die Symptome?

Ösophagusdivertikel verursachen nicht immer Probleme. Wenn dies der Fall ist, treten die Symptome in der Regel langsam auf, wenn der Beutel wächst.

Häufige Symptome eines Ösophagusdivertikels sind:

  • Schluckbeschwerden
  • Gefühl, als ob Essen im Hals stecken bleibt
  • Erbrechen von Nahrung beim Bücken, Liegen oder Aufstehen
  • Schmerzen beim Schlucken
  • Chronischer Husten
  • schlechter Atem
  • Brustschmerzen
  • Nackenschmerzen
  • Gewichtsverlust
  • stimmliche Veränderungen
  • Boyce-Zeichen, das ein gurgelndes Geräusch ist, wenn Luft durch das Divertikel strömt

Was verursacht es?

Experten sind sich über die genauen Ursachen von Ösophagusdivertikeln nicht sicher. Manche Menschen werden damit geboren, während andere es später im Leben entwickeln.

Bei Erwachsenen ist es oft mit einem erhöhten Druck in der Speiseröhre verbunden. Dieser Druck bewirkt, dass die Auskleidung in einem geschwächten Bereich hervorsteht. Mögliche Ursachen für diesen erhöhten Druck sind:

  • Fehlfunktion der Schließmuskeln an beiden Enden der Speiseröhre
  • Entzündung von außerhalb der Speiseröhre
  • Nahrung bewegt sich nicht richtig durch die Speiseröhre
  • Fehlfunktion des Schluckmechanismus

Es kann auch eine Komplikation eines chirurgischen Eingriffs in der Nähe des Halses oder Erkrankungen sein, die das Kollagen beeinflussen, wie z. B. das Ehler-Danlos-Syndrom.

Gibt es Risikofaktoren?

Während ein Ösophagusdivertikel in jedem Alter auftreten kann, tritt es am häufigsten bei Menschen in den 70er und 80er Jahren auf. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass Menschen mit Schluckstörungen diese entwickeln.

Wie wird es diagnostiziert?

Es gibt mehrere Methoden, mit denen Ihr Arzt ein Ösophagusdivertikel diagnostizieren kann, darunter:

  • Barium. Sie werden gebeten, eine bariumhaltige Lösung zu schlucken, die auf einem Röntgen- oder CT-Scan zu sehen ist. Dadurch kann Ihr Arzt die Bewegung der Flüssigkeit durch Ihre Speiseröhre verfolgen.
  • Magen-Darm-Endoskopie. Bei diesem Verfahren führt Ihr Arzt einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera am Ende durch Ihren Mund und Ihren Rachen hinunter, um Ihre Speiseröhre zu sehen.
  • Ösophagusmanometrie. Diese Technik misst das Timing und die Stärke der Kontraktionen Ihrer Speiseröhre.
  • 24-Stunden-pH-Test. Dieser Test misst den pH-Wert in Ihrer Speiseröhre über einen Zeitraum von 24 Stunden, um nach Anzeichen von Magensäure oder Galle in Ihrer Speiseröhre zu suchen.

Wie wird es behandelt?

Je nach Größe und Schweregrad gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten für ein Ösophagusdivertikel.

Nichtoperative Behandlung

Leichte Ösophagusdivertikel können normalerweise durch Änderungen des Lebensstils behandelt werden, wie zum Beispiel:

  • kauen Sie Ihr Essen gründlich
  • eine milde Diät essen
  • Trinken Sie nach dem Essen viel Wasser, um die Verdauung zu unterstützen.

Over-the-Counter-Antazida können auch bei leichten Symptomen helfen.

Chirurgische Behandlung

Schwerere Fälle können eine Operation erfordern, um den Beutel zu entfernen und geschwächtes Gewebe in der Speiseröhre zu reparieren.

Chirurgische Verfahren, um dies zu tun, umfassen:

  • Krikopharyngeale Myotomie. Dabei werden kleine Schnitte in den oberen Schließmuskel der Speiseröhre gemacht, um ihn zu erweitern, damit die Nahrung leichter durch die Speiseröhre gelangen kann.
  • Divertikulopexie mit krikopharyngealer Myotomie. Dabei wird ein größeres Divertikel entfernt, indem es auf den Kopf gestellt und an der Wand der Speiseröhre befestigt wird.
  • Divertikulektomie und krikopharyngeale Myotomie. Dabei wird das Divertikel entfernt, während eine krikopharyngeale Myotomie durchgeführt wird. Es ist eine Kombination, die häufig zur Behandlung von Zenker-Divertikeln verwendet wird.
  • Endoskopische Divertikulotomie. Dies ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem das Gewebe zwischen Divertikel und Speiseröhre geteilt wird, sodass Nahrung aus dem Divertikel abfließen kann.

Gibt es Komplikationen?

Im Laufe der Zeit kann ein Ösophagusdivertikel zu einigen gesundheitlichen Komplikationen führen.

  • Aspirations-Pneumonie. Wenn ein Ösophagusdivertikel eine Regurgitation verursacht, kann dies zu einer Aspirationspneumonie führen. Dies ist eine Lungeninfektion, die durch das Einatmen von Dingen wie Nahrung und Speichel verursacht wird, die normalerweise durch Ihre Speiseröhre wandern.
  • Obstruktion. Eine Obstruktion in der Nähe des Divertikels kann das Schlucken erschweren, wenn nicht gar unmöglich machen. Dies kann auch dazu führen, dass der Beutel reißt und blutet.
  • Plattenepithelkarzinom. In sehr seltenen Fällen kann eine andauernde Reizung des Pouches zu einem Plattenepithelkarzinom führen.

Wie ist der Ausblick?

Ein Ösophagusdivertikel ist eine ziemlich seltene Erkrankung, die eher ältere Erwachsene betrifft. Während manche Menschen nie irgendwelche Symptome haben, haben andere eine Reihe von Problemen, einschließlich Schluckbeschwerden und Aufstoßen. Die meisten Fälle sprechen gut auf Änderungen des Lebensstils, Operationen oder eine Kombination aus beidem an.