Papillärer Schilddrüsenkrebs ist eine der häufigsten und am langsamsten wachsenden Arten von Schilddrüsenkrebs.
Die Schilddrüse ist eine kleine, hormonproduzierende Drüse im Nacken. Es spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels, des Wachstums und der Entwicklung Ihres Körpers.
Wenn Schilddrüsenzellen mutieren und beginnen, unkontrolliert zu wachsen und sich zu teilen, kann sich in der Schilddrüse Krebs entwickeln.
Die häufigste Art von Schilddrüsenkrebs ist der papilläre Schilddrüsenkrebs, der so genannt wird, weil er unter dem Mikroskop charakteristische Papillen oder fingerartige Vorsprünge aufweist.
Was ist papillärer Schilddrüsenkrebs?
Der papilläre Schilddrüsenkrebs ist die häufigste Form von Schilddrüsenkrebs. Es macht etwa aus
Papillärer Schilddrüsenkrebs entsteht typischerweise aus den Follikelzellen der Schilddrüse. Es zeichnet sich durch kleine, fingerartige Vorsprünge aus, die Papillen genannt werden.
Papillärer Schilddrüsenkrebs ist tendenziell weniger aggressiv und breitet sich seltener über die Schilddrüse hinaus aus als andere Arten von Schilddrüsenkrebs.
Während sich papillärer Schilddrüsenkrebs auf nahegelegene Lymphknoten ausbreiten kann, breitet er sich normalerweise nicht auf entfernte Organe wie die Lunge oder die Knochen aus.
Symptome von papillärem Schilddrüsenkrebs
Papillärer Schilddrüsenkrebs wächst typischerweise langsam. Im Anfangsstadium verursacht es oft keine Symptome. Ärzte entdecken es oft zufällig bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung oder einer bildgebenden Untersuchung.
Wenn der Krebs jedoch wächst, kann papillärer Schilddrüsenkrebs die folgenden Symptome verursachen:
- Schmerzloser Knoten oder Schwellung im Nacken: Dies ist das häufigste Symptom von papillärem Schilddrüsenkrebs. Der Knoten oder die Schwellung befindet sich normalerweise vorne am Hals, direkt unterhalb des Adamsapfels.
- Vergrößerte Lymphknoten: Papillärer Schilddrüsenkrebs kann sich auf benachbarte Lymphknoten ausbreiten, wodurch diese sich vergrößern und empfindlich werden.
- Heiserkeit oder Schwierigkeiten beim Sprechen: Papillärer Schilddrüsenkrebs kann die Nerven beeinträchtigen, die die Stimmbänder steuern, und zu Heiserkeit oder Schwierigkeiten beim Sprechen führen.
- Schluckbeschwerden: Wenn der Tumor wächst, kann er auf die Speiseröhre oder Luftröhre drücken und so Schwierigkeiten beim Schlucken oder Atmen verursachen.
- Nackenschmerzen: Papillärer Schilddrüsenkrebs kann Schmerzen oder Beschwerden im Nacken verursachen, insbesondere wenn der Tumor groß ist oder sich auf umliegendes Gewebe ausgebreitet hat.
Arten von papillärem Schilddrüsenkrebs
Die meisten Fälle von papillärem Schilddrüsenkrebs werden als klassischer papillärer Schilddrüsenkrebs klassifiziert, es können jedoch anhand ihrer mikroskopischen Merkmale mehrere Subtypen unterschieden werden.
Faktoren wie Umweltbelastung, Strahlenbelastung und Genetik können zu diesen Unterschieden beitragen.
Hier ist eine allgemeine Aufschlüsselung der Arten von papillärem Schilddrüsenkrebs:
-
Klassischer papillärer Schilddrüsenkrebs: Dies ist die häufigste Unterart des papillären Schilddrüsenkrebses. Es macht etwa aus
55–65 % von Fällen. Es zeichnet sich durch fingerartige Ausbreitung von Krebszellen in die Schilddrüse aus. -
Follikulärer papillärer Schilddrüsenkrebs: Dieser Subtyp ist durch das Vorhandensein von Follikelzellen gekennzeichnet, die in einem ähnlichen Muster wie follikulärer Schilddrüsenkrebs angeordnet sind. Der papilläre Schilddrüsenkrebs der follikulären Variante macht ca
23–41 % von papillären Schilddrüsenkrebserkrankungen. - Papillärer Schilddrüsenkrebs der hochzelligen Variante: Dieser Subtyp des papillären Schilddrüsenkrebses ist durch längliche oder hohe Zellen gekennzeichnet. Es ist tendenziell aggressiver als klassischer papillärer Schilddrüsenkrebs.
- Diffuse sklerosierende Variante des papillären Schilddrüsenkrebses: Dieser relativ seltene Subtyp betrifft tendenziell jüngere Menschen. Seine Krebszellen breiten sich typischerweise in der gesamten Schilddrüse aus und verleihen der Drüse eine harte, gummiartige Konsistenz.
- Warthenähnliche Variante des papillären Schilddrüsenkrebses: Dieser relativ seltene Subtyp des papillären Schilddrüsenkrebses ist durch lymphoides Gewebe innerhalb des Tumors gekennzeichnet. Es ist nach einem ähnlich aussehenden Tumor namens Warthin-Tumor benannt, der in der Speicheldrüse auftreten kann, obwohl die beiden Tumoren nichts miteinander zu tun haben.
- Papillärer Schilddrüsenkrebs der Säulenzellvariante: Dieser relativ seltene Subtyp ist durch hohe, säulenförmige Zellen im Tumor gekennzeichnet. Diese Zellen sind länglich und haben ein charakteristisches Aussehen, das sie von den typischen papillären Schilddrüsenkrebszellen unterscheidet.
Was ist die Ursache für papillären Schilddrüsenkrebs?
Die genaue Ursache von papillärem Schilddrüsenkrebs ist nicht vollständig geklärt, Ärzte gehen jedoch davon aus, dass eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren dafür verantwortlich ist.
Entsprechend der
Die American Cancer Society stellt außerdem fest, dass Menschen, die insbesondere im Kindesalter Strahlung ausgesetzt waren, ein erhöhtes Risiko haben, an papillärem Schilddrüsenkrebs zu erkranken.
Weitere Risikofaktoren für papillären Schilddrüsenkrebs sind:
- eine familiäre Vorgeschichte von Schilddrüsenkrebs oder anderen endokrinen Tumoren
- weiblich sein
- wenn Sie bestimmte gutartige Schilddrüsenerkrankungen wie Kropf oder Schilddrüsenknoten haben
Wie wird papillärer Schilddrüsenkrebs diagnostiziert?
Ärzte diagnostizieren papillären Schilddrüsenkrebs typischerweise durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung und diagnostischen Tests.
Während einer körperlichen Untersuchung kann ein Arzt nach Knoten oder Knötchen an Ihrer Schilddrüse suchen und auf Schwellungen oder Vergrößerungen achten. Sie können Blutuntersuchungen anordnen, um den Schilddrüsenhormonspiegel zu bestimmen.
Der häufigste diagnostische Test für papillären Schilddrüsenkrebs ist eine Feinnadelaspirationsbiopsie. Während des Eingriffs entnimmt ein Arzt mit einer dünnen Nadel eine kleine Zellprobe aus der Schilddrüse. Anschließend werden die Zellen unter dem Mikroskop untersucht und auf Krebs untersucht.
Bildgebende Verfahren können auch eingesetzt werden, um die Größe und Lage des Tumors zu bestimmen und um festzustellen, ob sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Ultraschall
- CT-Scan
- MRT
- PET-Scan
Stadieneinteilung des papillären Schilddrüsenkrebses
Das am weitesten verbreitete Stadiensystem für papillären Schilddrüsenkrebs ist das
Zu den Grundstadien des papillären Schilddrüsenkrebses gehören:
- Bühne 1: Der Tumor ist auf die Schilddrüse beschränkt und 2 Zentimeter (cm) oder kleiner.
- Stufe 2: Der Tumor ist größer als 2 cm, ist aber immer noch auf die Schilddrüse beschränkt.
- Stufe 3: Der Tumor hat sich auf nahegelegene Lymphknoten oder nahegelegene Strukturen wie die Luftröhre (Luftröhre) oder den Schluckschlauch (Speiseröhre) ausgebreitet.
- Stufe 4: Der Tumor hat sich auf entfernte Stellen im Körper ausgebreitet, beispielsweise in die Lunge oder in die Knochen.
Dies ist ein grundlegendes Stadieneinteilungssystem für papillären Schilddrüsenkrebs. Für Personen ab 55 Jahren ist das Einstufungssystem etwas anders.
Behandlung von papillärem Schilddrüsenkrebs
Die Behandlung von papillärem Schilddrüsenkrebs umfasst typischerweise eine Operation zur Entfernung der betroffenen Schilddrüse, gefolgt von einer Therapie mit radioaktivem Jod, um alle verbleibenden Krebszellen zu zerstören.
In einigen Fällen kann eine Schilddrüsenhormonersatztherapie erforderlich sein, um die Hormone zu ersetzen, die von der entfernten Schilddrüse produziert wurden.
Wie hoch ist die Überlebensrate bei papillärem Schilddrüsenkrebs?
Bei frühzeitiger Erkennung und angemessener Behandlung sind die Aussichten für Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs im Allgemeinen gut. Nach Angaben der American Cancer Society liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate insgesamt bei über
Endeffekt
Eine Krebsdiagnose jeglicher Art zu erhalten, kann eine beängstigende und verwirrende Erfahrung sein. Es ist üblich, dass wir uns Sorgen machen, Angst haben und unsicher sind, was die Zukunft bringen könnte.
Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass papillärer Schilddrüsenkrebs im Allgemeinen behandelbar und oft heilbar ist, insbesondere wenn er frühzeitig erkannt wird.
Die meisten Menschen mit papillärem Schilddrüsenkrebs führen nach der Behandlung ein gesundes und produktives Leben.
