Spätdyskinesie (TD) ist eine Bewegungsstörung. Es ist eine Nebenwirkung der Einnahme von Neuroleptika. Die Behandlung konzentriert sich darauf, das Wiederauftreten oder Fortbestehen der Symptome zu stoppen.

Spätdyskinesie (TD) ist eine Nebenwirkung der Einnahme von Neuroleptika, bei denen es sich um eine Art Antipsychotika handelt. Diese Medikamente werden typischerweise bei psychiatrischen und neurologischen Erkrankungen und manchmal auch bei Magen-Darm-Erkrankungen verschrieben.

Einige Studien legen nahe, dass zwischen 20–50 % der Menschen, die Neuroleptika einnehmen, entwickeln im Verlauf ihrer Behandlung eine TD.

Der Zustand kann dauerhaft sein. Aber das schrittweise Absetzen der auslösenden Medikamente oder eine Behandlung nach Einsetzen der Symptome kann das Fortschreiten der Erkrankung verhindern oder sie sogar umkehren.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von TD zu erfahren.

Was sind die Symptome einer Spätdyskinesie?

Zu den Symptomen von TD gehören typischerweise unkontrollierbare, sich wiederholende und sich windende Bewegungen. Diese beeinflussen könnte Ihr Gesicht, Rumpf und Gliedmaßen.

Beispielsweise können einige der folgenden Bewegungen bei Ihnen auftreten:

  • blinzelt häufig
  • schmatzen oder die Lippen kräuseln
  • Streck deine Zunge heraus
  • die Wangen aufblähen
  • Zehenklopfen
  • schwankende, seitliche Bewegung des Oberkörpers
  • Stoßen des Beckens

Ob schnell oder langsam, die mit TD verbundenen unkontrollierbaren Bewegungen können Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, zu arbeiten, alltägliche Aufgaben zu erledigen und aktiv zu bleiben.

Wenn bei Ihnen Symptome einer TD auftreten und Sie Neuroleptika einnehmen, sprechen Sie sofort mit einem Arzt. Sie können entscheiden, Ihre Dosis zu reduzieren oder auf ein anderes Medikament umzusteigen, um die Symptome zu stoppen.

Ihre TD-Symptome können sich bessern, nachdem Sie die Einnahme des Medikaments beendet haben, während bei anderen die Symptome bestehen bleiben können. Es ist unklar, warum sich manche Menschen verbessern und andere nicht.

Was verursacht Spätdyskinesie?

TD wird durch die Einnahme von Dopaminrezeptor-Antagonisten-Medikamenten verursacht. Diese wirken, indem sie Dopaminrezeptoren in Ihrem Gehirn blockieren. Allerdings können die Medikamente zu dieser Nebenwirkung führen.

Zu den Medikamenten, die mit TD in Zusammenhang stehen, gehören:

  • Antipsychotika der ersten Generation wie Chlorpromazin (Thorazin), Fluphenazin (Prolixin, Permitil), Perphenazin, Prochlorperazin (Compro), Haloperidol (Haldol), Thioridazin und Trifluoperazin
  • Antipsychotika der zweiten Generation wie Metoclopramid (Reglan, Metozolv ODT) und Aripiprazol (Abilify)
  • Antidepressiva wie Trazodon, Amitriptylin und Fluoxetin
  • Antiepileptika wie Phenytoin und Phenobarbital

Nicht jeder, der diese Medikamente einnimmt, wird eine TD entwickeln. Allerdings steigt Ihr Risiko, an TD zu erkranken, je länger Sie sie einnehmen.

Mindestens 20 % der Menschen, die eine ältere Version dieser Medikamente, sogenannte Antipsychotika der ersten Generation, einnehmen, entwickeln TD. Diese Zahl ist höher als bei Menschen, die neuere Medikamente, sogenannte Antipsychotika der zweiten Generation, einnehmen.

Wie wird eine Spätdyskinesie diagnostiziert?

Es können Symptome einer TD auftreten 1–6 Monate nachdem Sie mit der Einnahme eines bestimmten Medikaments begonnen haben. In manchen Fällen kann dies sogar Jahre dauern.

Ein Arzt führt zunächst eine körperliche Untersuchung und eine Anamneseuntersuchung durch. Sie möchten herausfinden, ob Medikamente Ihre Symptome verursachen.

Anschließend beurteilen sie Ihre Symptome anhand des Skala für abnormale unfreiwillige Bewegungen (AIMS). Hierbei handelt es sich um eine Fünf-Punkte-Messung, die Ärzten dabei hilft, Folgendes zu messen:

  • die Schwere Ihrer Bewegungen
  • ob Sie sich der Bewegungen bewusst sind
  • ob Sie dadurch in Bedrängnis geraten

Wenn Symptome auftreten, nachdem Sie die Einnahme eines Medikaments abgebrochen haben, kann es sein, dass der Arzt das Medikament nicht sofort mit Ihren Symptomen in Verbindung bringt. Wenn Sie das Medikament jedoch weiterhin einnehmen, ist die Diagnose möglicherweise etwas einfacher.

Der Arzt kann auch Blutuntersuchungen und Gehirnscans anordnen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die atypische Bewegungen verursachen können. Dazu können gehören:

  • andere Arten von Dyskinesien
  • Parkinson-Krankheit
  • Huntington-Krankheit
  • Zerebralparese
  • Tourette Syndrom
  • Dystonie

Wie wird Spätdyskinesie behandelt?

Welcher Behandlungsplan für Sie der richtige ist, hängt von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:

  • wie schwerwiegend Ihre TD-Symptome sind
  • wie lange Sie ein Medikament einnehmen
  • Dein Alter
  • welche Medikamente Sie einnehmen
  • Begleiterkrankungen wie andere neurologische Störungen

Verhütung

Der Erstbehandlung besteht darin, die Medikamente zu bekämpfen, die Ihre TD-Symptome verursachen. Dies kann Folgendes umfassen:

  • Unterbrechen der Einnahme des spezifischen Medikaments
  • Reduzieren Sie Ihre Dosierung
  • Einnahme eines anderen Medikaments, das weniger wahrscheinlich TD verursacht, wie z Clozapin

Wenn Sie Antipsychotika einnehmen, wird empfohlen, alle drei Monate einen Arzt aufzusuchen, um die TD-Symptome untersuchen zu lassen.

Medikamente

Im Jahr 2017 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigt die beiden Medikamente Valbenazin (Ingrezza) und Deutetrabenazin (Austedo) zur Behandlung von TD.

Diese Medikamente können einige der Chemikalien beeinflussen, die Dopamin ähneln. Dies spielt möglicherweise eine Rolle dabei, wie sie sich auf die Symptome auswirken, aber die Forscher verstehen nicht genau, wie sie zur Kontrolle von TD beitragen.

Laut der National Alliance on Mental Illness (NAMI) kann das Medikament Clonazepam auch kurzfristig verschrieben werden, um die Muskelsteifheit zu lindern.

Natürliche Heilmittel

Einige natürliche Heilmittel können auch dazu beitragen, die TD-Symptome zu lindern.

Zum Beispiel ein Metaanalyse 2016 fanden heraus, dass Ginkgo-biloba-Extrakt dazu beitragen kann, die Symptome von TD bei Menschen mit Schizophrenie zu lindern. Eine Überprüfung aus dem Jahr 2017 ergab außerdem, dass Melatonin ähnliche Vorteile haben könnte.

Die Autoren von a Rückblick 2019 Beachten Sie, dass es nicht genügend Forschungsergebnisse gibt, die den Einsatz dieser zusätzlichen Behandlungen für TD unterstützen.

Wenn bei Ihnen schwere TD-Symptome auftreten, Tiefenhirnstimulation kann auch zur Linderung der Symptome beitragen.

Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie ein Naturheilmittel ausprobieren.

Häufig gestellte Fragen

Was ist ein Beispiel für eine Spätdyskinesie?

Einige Beispiele für TD sind:

  • blinzelt häufig
  • schmatzen oder die Lippen kräuseln
  • Streck deine Zunge heraus
  • die Wangen aufblähen

Welche Medikamente verursachen Spätdyskinesie?

Die Medikamente, die TD am häufigsten verursachen, sind Neuroleptika, auch Antipsychotika genannt. Andere Medikamente, die TD verursachen können enthalten:

  • Antidepressiva
  • Anticholinergika
  • Antiemetika
  • Antikonvulsiva
  • Antihistaminika
  • abschwellende Mittel
  • Antimalariamittel
  • Anxiolytika

Einige illegale Stimulanzien können ebenfalls TD verursachen, darunter Amphetamine, Methylphenidat und Kokain.

TD ist eine Bewegungsstörung, die unwillkürliche Bewegungen verursacht.

Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung können dazu beitragen, Ihre Symptome zu lindern und Komplikationen, wie z. B. eine langfristige TD, zu verhindern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Symptome einer TD dauerhaft sein können. Bei manchen Menschen kann es mit der Zeit zu einer Verschlechterung kommen, auch wenn die Einnahme der Medikamente abgebrochen wird.

Der beste Weg, einer anhaltenden TD vorzubeugen, besteht darin, sich Ihres Körpers und aller ungewöhnlichen Symptome bewusst zu sein.

Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn etwas Ungewöhnliches auftritt. Gemeinsam können Sie entscheiden, wie Sie die Bewegungen stoppen und dennoch die zugrunde liegenden Probleme behandeln können.