Multiple Sklerose (MS) ist eine neurologische Erkrankung mit vielfältigen körperlichen und psychischen Symptomen.
Manchmal nimmt sie einen progressiven Verlauf mit zunehmendem Grad der Behinderung an. Bei anderen könnte es eine rezidivierend-remittierende Form annehmen, wobei sich Phasen der Behinderung mit Phasen der Remission abwechseln.
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Die genaue Ursache von MS ist nicht bekannt, aber Ärzte gehen davon aus, dass viele mögliche Ursachen zusammenwirken können. Dazu können Genetik, Virusinfektionen und Umweltauslöser gehören.
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Diese häufig zitierte „Geschlechtervoreingenommenheit“ unterscheidet selten zwischen Cisgender – also Menschen, die sich mit dem Geschlecht identifizieren, das ihnen bei der Geburt zugewiesen wurde – und Transgender-Personen mit MS.
Wenn Sie Transgender sind, haben Sie möglicherweise größere Schwierigkeiten, eine angemessene medizinische Versorgung zu finden. Dies gilt insbesondere dann, wenn Sie an einer chronischen Erkrankung wie MS leiden. Werfen wir einen Blick auf einige der Fragen, die Sie möglicherweise zum Thema Transgender und MS haben.
Wie wirkt sich meine Transgender-Situation auf meine MS-Diagnose aus?
MS kann eine schwer zu diagnostizierende Erkrankung sein. Oft sind Tests erforderlich, um andere Erkrankungen mit sich überschneidenden Symptomen, wie z. B. Lupus, auszuschließen. Da sich MS zum Zeitpunkt der Diagnose häufig als schubförmig-remittierende Form manifestiert, kann es sein, dass Sie mehrere Rückfälle erleiden, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden. Dies kann Ihre Diagnose weiter verzögern.
Diese Probleme können durch zusätzliche Hürden bei der Pflege verschärft werden, wenn Sie Transgender sind.
In einer Studie aus dem Jahr 2021 beschrieben einige Menschen, die einer sexuellen und geschlechtsspezifischen Minderheit angehören und an MS leiden, dass sie im Gesundheitssystem geschlechtsspezifische Diskriminierung erfahren. Einige erinnerten sich an die Notwendigkeit, den Arzt zu wechseln, während ein anderer Abneigung und respektlose Bemerkungen seines Arztes zu Fragen über die Auswirkungen von Hormontherapien auf MS-Symptome verspürte.
MS kann manchmal die sexuelle Funktion beeinträchtigen. Möglicherweise zögern Sie, mit Ihrem Arzt über sexuelle Funktion und Geschlechtsidentität zu sprechen, entweder aufgrund externer sozialer Erfahrungen oder aufgrund eines nicht integrativen klinischen Umfelds. Dies kann die ordnungsgemäße Diagnose und angemessene Behandlung dieser Probleme verzögern.
Es kann schwierig sein, einen Arzt zu finden, mit dem Sie gerne über Fragen der Transgender-Gesundheit sprechen. Dies kann Ihnen jedoch dabei helfen, schneller eine Diagnose zu erhalten und Zugang zu angemessener Behandlung zu erhalten.
Kann eine geschlechtsbejahende Hormontherapie das MS-Risiko erhöhen?
Eine geschlechtsbejahende Hormontherapie könnte sich auf Ihr MS-Risiko oder das Fortschreiten der Krankheit auswirken. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um festzustellen, welche Auswirkungen dies haben könnte.
Sexualhormone – darunter Testosteron, Östrogen, Progesteron und andere – können eine Rolle dabei spielen, ob Sie MS entwickeln, wie schnell sie fortschreitet und wie schwerwiegend die Symptome sind. Dies kann auf die Wirkung von Sexualhormonen auf das Immunsystem zurückzuführen sein.
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung deutete darauf hin, dass eine geschlechtsbejahende Hormontherapie – insbesondere Östrogene zusammen mit der Testosteronunterdrückung bei Transfrauen – mit einer Entzündungsreaktion und einem erhöhten Risiko für MS verbunden sein könnte.
In der Überprüfung wird darauf hingewiesen, dass die bisherigen Daten auf sehr wenigen Studien mit einer geringen Teilnehmerzahl beruhen. Es sind noch größere und detailliertere Studien erforderlich, um vollständig zu verstehen, wie Transgender-Hormontherapie mit MS verbunden sein könnte.
Kann Testosteron MS beeinflussen?
Es gibt Hinweise darauf, dass Testosteron tatsächlich einen Einfluss auf MS hat.
Obwohl die Hormone bei jedem Menschen unterschiedlich sind und sich im Laufe der Zeit ändern können, weist das männliche Geschlecht in der Bevölkerung tendenziell höhere Testosteronspiegel auf. Testosteron kann Eigenschaften haben, die es ihm ermöglichen, das Nervensystem zu schützen und Entzündungen zu reduzieren.
Dies könnte ein Grund dafür sein, dass MS beim männlichen Geschlecht seltener auftritt. Der Testosteronspiegel verändert sich tendenziell im Laufe der Zeit, und diese Trends korrelieren mit dem Alter, in dem Männer an MS erkranken. Niedrigere Testosteronspiegel sind mit einem höheren Risiko für MS und einem höheren Grad an Behinderung verbunden.
Einige Studien haben den Testosteronersatz für Männer mit niedrigem Testosteronspiegel als potenzielles Forschungsgebiet zur Behandlung von MS in Betracht gezogen.
Kann Östrogen MS beeinflussen?
Östrogen kann wie Testosteron einen Einfluss auf MS haben.
Einige Hinweise darauf finden sich bei Menschen mit MS, die schwanger werden. Während der Schwangerschaft kann es bei Menschen mit MS zu einer Verringerung der Symptome kommen, wohingegen Rückfälle in der Zeit nach der Geburt tendenziell zunehmen. Dies kann auf Veränderungen im Immunprozess während der Schwangerschaft zurückzuführen sein. Die Sexualhormone Östrogen und Progesteron könnten bei der Vermittlung des Immunprozesses eine Rolle spielen.
Es gibt verschiedene Arten von Östrogen, und ihre individuellen und kombinierten Konzentrationen bilden einen komplexen Zusammenhang.
Die Kombination entzündungshemmender Behandlungen mit Östrogen ist ein potenzieller Bereich zukünftiger Forschung zur Behandlung von MS.
Kann ich eine krankheitsmodifizierende Therapie (DMTs) in Anspruch nehmen, wenn ich Transgender bin?
Krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) für MS sind mit einer Reihe von Vorteilen verbunden, darunter einer geringeren Schwere der Symptome und einem langsameren Fortschreiten der MS.
Aus diesen Gründen könnte eine Person mit MS an der Einnahme von DMTs interessiert sein. Wenn Sie Transgender sind, machen Sie sich möglicherweise Sorgen darüber, wie diese Therapien formuliert sind und wie sie mit Ihrem Körper und anderen gleichzeitigen Therapien interagieren könnten.
Zwar gibt es keine Hinweise darauf, dass DMTs mit der Hormontherapie interagieren, diese Art von Wechselwirkungen wurden jedoch nicht untersucht.
Ob Sie DMTs einnehmen, liegt letztendlich bei Ihnen. Ein Arzt Ihres Vertrauens kann Ihnen dabei helfen, Informationen und Empfehlungen im Einklang mit Ihren Behandlungszielen bereitzustellen.
Wenn Sie Transgender sind, stehen Sie möglicherweise vor gesundheitlichen Problemen, und das gilt auch, wenn Sie an MS leiden.
Obwohl die Ursachen von MS nicht vollständig geklärt sind, gehen Experten davon aus, dass Hormone eine Rolle beim Fortschreiten der Erkrankung spielen. Da die Hormontherapie häufig von Transgender-Menschen in Anspruch genommen wird, kann dies eine besonders komplizierte Kreuzung sein.
Sie haben die letztendliche Entscheidungsbefugnis über Ihre eigene Gesundheitsversorgung. Ärzte können Ihnen nützliche Informationen, Empfehlungen und Antworten auf Ihre Fragen geben. Die Suche nach einem Arzt, dem Sie vertrauen, kann dazu beitragen, Stress abzubauen und schnellere Ergebnisse zu erzielen.
