Was ist der Apgar-Score?

Der Apgar-Score ist ein Bewertungssystem, das Ärzte und Krankenschwestern verwenden, um Neugeborene eine Minute und fünf Minuten nach der Geburt zu beurteilen.

Dr. Virginia Apgar erstellte das System 1952 und verwendete ihren Namen als Gedächtnisstütze für jede der fünf Kategorien, die eine Person bewertet. Seitdem verwenden Mediziner auf der ganzen Welt das Bewertungssystem, um Neugeborene in ihren ersten Lebensmomenten zu beurteilen.

Mediziner verwenden diese Bewertung, um schnell den Status des Gesamtzustands eines Neugeborenen zu ermitteln. Niedrige Apgar-Werte können darauf hindeuten, dass das Baby besondere Pflege benötigt, z. B. zusätzliche Hilfe bei der Atmung.

Normalerweise kann eine Krankenschwester oder ein Arzt nach der Geburt die Apgar-Werte dem Kreißsaal mitteilen. Dies lässt alle anwesenden medizinischen Mitarbeiter wissen, wie es einem Baby geht, selbst wenn sich einige der medizinischen Mitarbeiter um die Mutter kümmern.

Wenn Eltern diese Zahlen hören, sollten sie wissen, dass es sich um eine von vielen verschiedenen Bewertungen handelt, die medizinische Anbieter verwenden. Andere Beispiele umfassen die Überwachung der Herzfrequenz und Blutgase aus der Nabelarterie. Die Zuweisung eines Apgar-Scores ist jedoch eine schnelle Möglichkeit, anderen zu helfen, den Zustand des Babys unmittelbar nach der Geburt zu verstehen.

Wie funktioniert der Apgar-Score?

Das Apgar-Bewertungssystem ist in fünf Kategorien unterteilt. Jede Kategorie erhält eine Punktzahl von 0 bis 2 Punkten. Ein Kind erhält höchstens eine Gesamtnote von 10. Ein Baby erreicht in den ersten Lebensmomenten jedoch selten eine 10. Dies liegt daran, dass die meisten Babys unmittelbar nach der Geburt blaue Hände oder Füße haben.

A: Aktivität/Muskeltonus

  • 0 Punkte: schlaff oder schlaff
  • 1 Punkt: Gliedmaßen gebeugt
  • 2 Punkte: aktive Bewegung

P: Puls/Herzfrequenz

  • 0 Punkte: fehlt
  • 1 Punkt: weniger als 100 Schläge pro Minute
  • 2 Punkte: mehr als 100 Schläge pro Minute

G: Grimasse (Reaktion auf Stimulation, z. B. Saugen an der Nase des Babys)

  • 0 Punkte: fehlt
  • 1 Punkt: Gesichtsbewegung/Grimasse mit Stimulation
  • 2 Punkte: Husten oder Niesen, Schreien und Zurückziehen des Fußes mit Stimulation

A: Aussehen (Farbe)

  • 0 Punkte: blau, bläulich-grau oder überall blass
  • 1 Punkt: Körper rosa, aber Extremitäten blau
  • 2 Punkte: überall rosa

R: Atmung/Atmung

  • 0 Punkte: fehlt
  • 1 Punkt: unregelmäßiges, schwaches Weinen
  • 2 Punkte: gut, starker Schrei

Die Apgar-Scores werden bei einer und fünf Minuten aufgezeichnet. Dies liegt daran, dass, wenn die Werte eines Babys nach einer Minute niedrig sind, wahrscheinlich ein medizinisches Personal eingreift oder bereits verstärkte Interventionen eingeleitet werden.

Nach fünf Minuten hat sich das Baby idealerweise gebessert. Wenn die Punktzahl nach fünf Minuten sehr niedrig ist, kann das medizinische Personal die Punktzahl nach 10 Minuten neu bewerten. Ärzte gehen davon aus, dass einige Babys möglicherweise niedrigere Apgar-Werte haben. Diese beinhalten:

  • Frühchen
  • per Kaiserschnitt geborene Babys
  • Babys mit komplizierten Geburten

Was gilt als normaler Apgar-Score?

Ein Ergebnis von 7 bis 10 nach fünf Minuten ist „beruhigend“. Ein Wert von 4 bis 6 ist „mäßig abnormal“.

Eine Punktzahl von 0 bis 3 ist besorgniserregend. Es weist auf die Notwendigkeit einer verstärkten Intervention hin, normalerweise zur Unterstützung der Atmung. Ein Elternteil kann sehen, wie Krankenschwestern ein Kind energisch abtrocknen oder Sauerstoff über eine Maske liefern. Manchmal kann ein Arzt, eine Hebamme oder eine Krankenschwester empfehlen, einen Patienten zur weiteren Unterstützung auf eine Neugeborenen-Intensivstation zu verlegen.

Viele Ärzte bedenke nicht das Apgar-Scoring-System als perfekt. Es gibt Modifikationen dieses Bewertungssystems, wie z. B. die Combined-Apgar-Bewertung. Dieses Bewertungssystem beschreibt nicht nur den Apgar-Score des Babys, sondern auch die Interventionen, die ein Säugling erhalten hat.

Die maximale Punktzahl des kombinierten Apgar-Scores beträgt 17, was auf ein Baby hinweist, das keine Interventionen erhalten hat und alle Punkte erhält. Eine Punktzahl von 0 zeigt an, dass das Baby nicht auf Interventionen reagiert hat.

Schlussfolgerungen zum Apgar-Score

Während der Apgar-Score wertvoll ist, um medizinischen Anbietern zu helfen, zu verstehen, wie es einem Baby unmittelbar nach der Geburt geht, hat der Score normalerweise keinen Einfluss darauf, wie gesund ein Baby langfristig ist.

Da eine Person die Nummer zuweist, ist der Apgar-Score subjektiv. Eine Person könnte ein Baby mit einer „7“ bewerten, während eine andere das Baby mit einer „6“ bewerten könnte. Aus diesem Grund ist der Apgar-Score nur eine von mehreren Beurteilungen, mit denen der Allgemeinzustand eines Neugeborenen beurteilt wird.