Neuromuskuläre Erkrankungen beeinträchtigen die Nerven, die bestimmte Muskeln in Ihrem Körper steuern. Diese Muskeln werden Ihre willkürlichen Muskeln genannt – es sind die Muskeln, die Sie bewegen können, beispielsweise die in Ihren Armen, Beinen oder Ihrem Gesicht.

Störungen, die die willkürliche Muskulatur betreffen, können genetisch vererbt (von Ihren Eltern weitergegeben) werden oder sich im Laufe der Zeit als Komplikation bestimmter Gesundheitszustände wie einer Autoimmunerkrankung entwickeln.

Dieser Artikel wirft einen Blick auf die verschiedenen Arten neuromuskulärer Erkrankungen, auf die Symptome und welche Behandlungen hilfreich sein können.

Was sind neuromuskuläre Störungen?

Ihr Körper beherbergt mehr als 650 willkürliche oder Skelettmuskeln. Diese Muskeln ermöglichen es Ihnen, Dinge wie Gehen, Sprechen, Blinzeln und Essen zu tun. Neuromuskuläre Störungen beeinträchtigen Ihre Fähigkeit, diese Muskeln zu kontrollieren.

Wie beeinträchtigen neuromuskuläre Störungen Ihre Fähigkeit, Muskeln zu kontrollieren?

Die Neuronen (Nervenzellen), die Ihrem Gehirn dabei helfen, Ihre willkürlichen Muskeln zu steuern, werden beschädigt oder sterben sogar ab, was zu Schwäche oder Atrophie führt. Neuromuskuläre Störungen können die peripheren Nerven, die Skelettmuskulatur oder die neuromuskuläre Verbindung (wo Nerven und Muskeln zusammentreffen) betreffen.

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Häufige neuromuskuläre Erkrankungen

Zu den häufigsten neuromuskulären Erkrankungen gehören:

  • Amyotrophe Lateralsklerose (ALS): Dieser Zustand führt zum Verlust von Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark. Eine Muskelschwäche führt zu Bewegungs- und Sprachstörungen. ALS kann schließlich auch zu Problemen beim Schlucken und Atmen führen.
  • Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (CMT-Krankheit): Diese Gruppe von Störungen wird vererbt. Zu den frühen Symptomen gehört eine Schwäche der unteren Gliedmaßen/Füße und Hände. CMT schreitet langsam voran und hat möglicherweise keinen Einfluss auf die Lebensspanne einer Person.
  • Chronisch entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP): Dieser Zustand führt zu einer Schwäche der Extremitäten (Arme/Beine). Es wird durch Autoimmunerkrankungen verursacht, die die Isolierung um die peripheren Nerven (Myelinscheide) schädigen.
  • Guillain-Barré-Syndrom (GBS): Dieser Zustand betrifft auch die Myelinscheide. Die Symptome und der Verlauf variieren von Person zu Person, beginnen jedoch typischerweise mit einer Schwäche in den Beinen und breiten sich schnell auf den Rest des Körpers aus. Ähnlich wie bei CIDP liegt die Ursache wahrscheinlich darin, dass das Immunsystem das periphere Nervensystem angreift.
  • Lambert-Eaton-Syndrom: Diese Autoimmunerkrankung führt zu Schwäche und Ermüdung der Arm- und Beinmuskulatur. Es wird durch Antikörper verursacht, die das Immunsystem schädigen spannungsgesteuerte Kalziumkanäle in der neuromuskulären Verbindung.
  • Multiple Sklerose (MS): Dieser Zustand wird auch dadurch verursacht, dass das Immunsystem die Myelinscheide um die peripheren Nerven angreift. Es betrifft das Gehirn, das Rückenmark und die Sehnerven. Menschen mit MS haben Anfälle, die entweder zu einem Fortschreiten der Symptome oder zu Zeiträumen führen, in denen keine neuen Symptome auftreten (Stabilisierung).
  • Myasthenia gravis: Diese Autoimmunerkrankung wird durch eine Schädigung der Muskelrezeptoren verursacht. Es führt zu Muskelschwäche im gesamten Körper. Zu den Symptomen gehören Schwäche in den Armen/Beinen, Probleme mit den Augen und dem Sehvermögen sowie Schwierigkeiten beim Sprechen und Essen.
  • Periphere Neuropathie: Diese Gruppe von Erkrankungen betrifft Nerven außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks. Es führt zu Schwäche, Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Extremitäten (Arme, Beine, Hände, Füße, Gesicht, Mund usw.).
  • Spinale Muskelatrophie (SMA): Diese Gruppe genetisch vererbter Erkrankungen verursacht Symptome wie: Hypotonie (verminderter Muskeltonus) in den Armen/Beinen, Ernährungsprobleme und Atemprobleme. Viele Formen beginnen im Säuglings-/Kindheitsalter, einige beginnen jedoch auch im Erwachsenenalter.

Was sind die Symptome neuromuskulärer Erkrankungen?

Die Symptome, die bei einer neuromuskulären Erkrankung auftreten, variieren je nach der Erkrankung, an der Sie leiden. Das Gleiche gilt für die Schwere dieser Symptome. Eine Person kann sehr milde Symptome haben, während eine andere Person lebensbedrohliche Symptome haben kann.

Ebenso kann der Beginn der Symptome vom Säuglings- bis zum Erwachsenenalter reichen. Die Symptome können langsam oder schnell fortschreiten oder sich sogar im Laufe der Zeit ändern.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Schwäche in den Muskeln
  • Muskelschwund
  • Krämpfe in den Muskeln
  • Steifheit (Spastik) in den Muskeln
  • Schmerzen in den Muskeln
  • Schwierigkeiten beim Atmen
  • Schluckbeschwerden
  • Probleme mit Gleichgewicht und Bewegung
  • Sehstörungen

Was verursacht neuromuskuläre Störungen und wer ist gefährdet?

Die Ursache neuromuskulärer Störungen hängt von der jeweiligen Erkrankung ab.

Bei einigen, wie etwa ALS, ist die Ursache nicht bekannt. Andere, wie CIDP und MS, werden durch Autoimmunerkrankungen und damit durch alles, was die Immunantwort auslöst, verursacht.

Andere Erkrankungen wie SMA und CMT können vererbt werden oder durch spontane Genmutationen während der Fortpflanzung verursacht werden.

Weitere Risikofaktoren können sein:

  • Alter
  • Familiengeschichte
  • Rauchen

Wie werden neuromuskuläre Störungen diagnostiziert?

Um eine neuromuskuläre Störung zu diagnostizieren, wird ein Arzt oder medizinisches Fachpersonal wahrscheinlich zunächst Ihre Reflexe testen und nach Anzeichen wie einem Verlust des Muskeltonus (Atrophie) suchen. Von dort aus können die folgenden Tests bei der Diagnose hilfreich sein:

  • Bluttests um nach Konzentrationen bestimmter Enzyme zu suchen
  • Elektromyographie um die elektrische Aktivität in den Muskeln zu beurteilen
  • Bildgebungwie zum Beispiel MRT, um nach Problemen mit dem Gehirn und dem Rückenmark zu suchen
  • Wirbelsäulenhahn (auch Lumbalpunktion genannt) zur Untersuchung der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit
  • Prüfung der Nervenleitungsgeschwindigkeit um festzustellen, wie gut Nachrichten von den Nerven an die Muskeln gesendet werden
  • Muskelbiopsien zur Beurteilung des Muskelgewebes
  • Gentest um eventuell vererbte Mutationen zu finden

Wie werden neuromuskuläre Erkrankungen behandelt und behandelt?

Neuromuskuläre Erkrankungen können nicht geheilt werden. Stattdessen wird eine Behandlung verschrieben, um die Symptome zu lindern und eine Verschlimmerung der Krankheit zu verlangsamen.

Zu den Medikamenten können gehören:

  • Medikamente zur Linderung von Muskelschmerzen, Schwäche, Krämpfen und Steifheit
  • Medikamente, um Nervenimpulse und die Kraft in den Muskeln anzusprechen
  • Immunsuppressiva, wenn eine Erkrankung durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird
  • hochdosierte Immunglobulintherapie zum Aufbau von Antikörpern

Andere Behandlungen umfassen:

  • Physiotherapie um den Muskeltonus wiederherzustellen und die motorischen Fähigkeiten zu trainieren
  • Beschäftigungstherapie neue Wege zu lernen, um alltägliche Aufgaben zu erledigen und Energie zu sparen
  • Operation – bei Neuropathie – zur Druckentlastung der Nerven oder – bei Myasthenia gravis – zur Entfernung der Thymusdrüse

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit neuromuskulären Erkrankungen aus?

Jede neuromuskuläre Störung und jeder Mensch ist einzigartig. Einige Erkrankungen führen möglicherweise nur zu leichten Symptomen, die nicht fortschreiten. Andere können schnell fortschreiten und schwächend oder sogar lebensbedrohlich werden.

Die gute Nachricht ist, dass die Behandlung das Fortschreiten einiger Erkrankungen verlangsamen kann. Therapien können auch die Motorik und die Bewältigung alltäglicher Aufgaben unterstützen.

Forscher suchen auch nach neuen Behandlungen, um die Ergebnisse zu verbessern, beispielsweise mit den Medikamenten Rasagilin, Tirasemtiv und Mexiletin bei ALS oder die Verwendung von Knochenmarktransplantationen zur Behandlung der mitochondrialen neurogastrointestinalen Enzephalomyopathie.

Häufig gestellte Fragen zu neuromuskulären Erkrankungen

Können neuromuskuläre Erkrankungen Kinder betreffen?

Ja. Vor allem Kinder können neuromuskuläre Störungen entwickeln gemeinsam davon ist die Duchenne-Muskeldystrophie. Weitere häufige Erkrankungen bei Kindern sind SMA, Myotone Dystrophie (eine Form der Muskeldystrophie) und CMT-Erkrankung. Diese Bedingungen sind normalerweise genetisch bedingt, daher werden Kinder damit geboren.

Können neuromuskuläre Störungen die Atmung beeinträchtigen?

Neuromuskuläre Störungen können bei manchen Menschen die Atmung beeinträchtigen. Kurzatmigkeit kann zum ersten Mal nachts oder im Liegen auffallen. Die drei wichtigsten Atemprobleme im Zusammenhang mit neuromuskulären Störungen sind nächtliche (nächtliche) Hypoventilation, obstruktive Schlafapnoe und zentrale Schlafapnoe.

Kann ein COVID-19-Impfstoff eine neuromuskuläre Erkrankung verursachen?

Forscher können derzeit keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen neuromuskulären Erkrankungen und dem COVID-19-Impfstoff herstellen. In Eins StudieAcht Personen entwickelten in den Wochen nach ihrer Impfung neuromuskuläre Störungen – einschließlich GBS. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um festzustellen, ob eine Beziehung besteht oder ob sie zufällig ist.

Haben Menschen mit neuromuskulären Erkrankungen ein höheres Risiko, an COVID-19 zu erkranken (oder einen schwereren Verlauf von COVID-19 zu entwickeln)?

Forscher teilen mit, dass manche Menschen mit neuromuskulären Erkrankungen mit COVID-19 vor bestimmten Herausforderungen stehen könnten. Beispielsweise besteht bei Menschen, die Immunsuppressiva einnehmen, möglicherweise ein höheres Krankheitsrisiko. Und wenn die Krankheit einmal erkrankt ist, kann die Krankheit das Atmen für Menschen erschweren, die bereits mit Atemproblemen zu kämpfen haben.

Allerdings weisen die Forscher darauf hin, dass ein erhöhtes Risiko für COVID-19 und schwere Komplikationen in hohem Maße von folgenden Faktoren abhängen:

  • die Art der Störung, die eine Person hat
  • die Behandlungen, die sie verwenden
  • andere Faktoren wie Alter und andere Gesundheitszustände

Vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie Symptome im Zusammenhang mit neuromuskulären Störungen wie Schwäche oder Kribbeln in Armen oder Beinen verspüren.

Je früher Sie eine Diagnose erhalten, desto eher können Sie eine Behandlung erhalten. Obwohl es für diese Erkrankungen keine Heilung gibt, können Behandlungen und verschiedene Therapien dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.