Behandlungsoptionen für mittelschwere bis schwere Psoriasis-Arthritis

Medikamente gegen Psoriasis-Arthritis

Es gibt mehrere Arten von Medikamenten, die Psoriasis-Arthritis wirksam behandeln können. Bestimmte rezeptfreie (OTC) Medikamente wie Ibuprofen können helfen, Ihre Symptome zu lindern.

Wenn OTC-Medikamente Ihre Gelenkschmerzen und -schwellungen nicht lindern, muss Ihr Arzt möglicherweise stärkere Medikamente verschreiben. Diese beinhalten:

• Traditionelle krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)
• Biologika
• Enzyminhibitoren

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente

Eine der ersten Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, ist ein OTC-Medikament.

Eine Kategorie von Medikamenten, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bezeichnet werden, wird häufig zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen eingesetzt, die durch Psoriasis-Arthritis verursacht werden.

Einige beliebte OTC-NSAIDs sind:

• Ibuprofen (Motrin, Advil)
• Naproxen (Aleve, Anaprox)

NSAIDs sind auch in verschreibungspflichtigen Formen erhältlich, die wirksamer sind als OTC-Versionen. Einige Beispiele für verschreibungspflichtige NSAIDs, die bei Psoriasis-Arthritis verwendet werden können, sind:

• Celecoxib (Celebrex)
• Diclofenac (Arthotec, Voltaren)
• Nabumeton (Relafen)

Die häufigste Nebenwirkung von NSAIDs sind Verdauungsprobleme. Dazu können Dinge wie Bauchschmerzen, Übelkeit und Durchfall gehören.

Traditionelle DMARDs

Ihr Arzt kann Ihnen ein traditionelles DMARD verschreiben, um Entzündungen zu reduzieren und potenzielle Gelenkschäden zu verlangsamen, die durch Psoriasis-Arthritis verursacht werden.

Diese Medikamente haben breite Wirkungen auf das Immunsystem. Sie wirken auch viel langsamer als NSAIDs und können schwerwiegendere Nebenwirkungen in Bezug auf Lunge und Nieren verursachen.

Einige Arten von traditionellen DMARDs, die zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis verwendet werden, umfassen:

• Methotrexat (Trexall)
• Sulfasalazin (Azulfidin)
• Cyclosporin (Neoral, Sandimmun)
• Leflunomid (Arava)

Diese Medikamente können je nach Empfehlung Ihres Arztes allein oder in Kombination miteinander verwendet werden.

Immunsuppressiva

Immunsuppressiva helfen bei der Unterdrückung des Immunsystems bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis.

Ein häufig verwendetes Immunsuppressivum ist Azathioprin (Imuran). Dieses Medikament wird verwendet, wenn andere traditionelle Medikamente nicht wirken.

Immunsuppressiva müssen wegen ihres Risikos von Nebenwirkungen mit äußerster Vorsicht und unter ärztlicher Anleitung eingenommen werden.

Diese Medikamente können verursachen:

• Anämie
• Infektion
• Leber- und Nierenfunktionsstörungen

Sie werden im Allgemeinen nur bei sehr schweren Fällen von Psoriasis-Arthritis verschrieben.

Biologika

Biologika sind eine neuere Art von DMARD. Sie zielen auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems ab, die die mit Psoriasis-Arthritis verbundenen Entzündungen und Gelenkschäden verursachen.

Es gibt verschiedene Klassen von Biologika. Diese Klassifizierungen basieren auf dem spezifischen Teil des Immunsystems, auf den das biologische Ziel abzielt.

Einige Biologika, die zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis verwendet werden können, umfassen:

• Tumor-Nekrose-Faktor (TNF)-Alpha-Inhibitoren, wie zum Beispiel:
  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab Pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi, Simpsoni-Arie)

  • Infliximab (Remicade)

• Interleukin (IL) 12 und 23 Inhibitoren wie Ustekinumab (Stelara)
• IL-17-Hemmer, einschließlich:
  • Ixekizumab (Taltz)
  • Secukinumab (Cosentyx)
• IL-23-Inhibitoren wie Guselkumab (Tremfya)
• T-Zell-Inhibitoren wie Abatacept (Orencia)

Es ist wichtig zu beachten, dass Biologika nicht nur bei Psoriasis-Arthritis helfen, sondern auch Psoriasis-Symptome behandeln können. Es ist auch möglich, dass Ihnen ein Biologikum in Kombination mit einem herkömmlichen DMARD verschrieben wird.

Biologika werden als Injektion oder Infusion verabreicht. Die häufigste Nebenwirkung sind Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle.

Es ist auch möglich, dass Biologika das Risiko für Infektionen erhöhen oder Ihre Nieren, Leber oder Ihr Blutbild beeinträchtigen können.

Enzyminhibitoren

Einige neuere verschreibungspflichtige Medikamente wurden kürzlich für die Behandlung von Psoriasis-Arthritis zugelassen. Diese Medikamente hemmen Enzyme, die für eine überaktive Immunantwort wichtig sind.

Diese Medikamente haben den Vorteil, dass sie oral eingenommen werden können, im Gegensatz zu einer Injektion oder Infusion. Derzeit sind zwei verfügbar:

• Tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR). Dieses Medikament hemmt die Aktivität eines Enzyms namens Janus-Kinase und hilft, Entzündungen zu reduzieren. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen und Infektionen der oberen Atemwege.
• Apremilast (Otezla). Dieses Medikament blockiert ein Enzym namens Phosphodiesterase 4, das ebenfalls an Entzündungen beteiligt ist. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Durchfall und Infektionen der oberen Atemwege.

Orale Steroide

Orale Steroide können helfen, Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Psoriasis-Arthritis zu lindern.

Sie werden jedoch normalerweise nur in kleinen Dosen über einen kurzen Zeitraum verschrieben. Dies ist auf das Risiko erheblicher Nebenwirkungen zurückzuführen, die auftreten können, nachdem Sie die Einnahme beendet haben.

Chirurgische und andere Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Operation oder eine andere Art der Behandlung von Psoriasis-Arthritis empfehlen. Einige Beispiele sind:

Gelenkersatzchirurgie

Wenn Ihre Gelenke durch Psoriasis-Arthritis schwer geschädigt werden, kann Ihr Arzt Ihnen eine Gelenkersatzoperation empfehlen.

Bei einer Gelenkersatzoperation wird eine Prothese aus Metall oder Kunststoff verwendet, um das beschädigte Gelenk zu ersetzen.

Steroid-Injektionen

Wenn Schmerzen und Entzündungen an einem bestimmten Gelenk lokalisiert sind, kann Ihr Arzt eine Steroidinjektion verwenden, um diese Symptome zu lindern.

Die Linderung kann Wochen bis Monate anhalten. Aufgrund des Risikos von Nebenwirkungen können Steroidinjektionen jedoch nur eine begrenzte Anzahl von Malen verabreicht werden.

Lichttherapie

Bei der Lichttherapie wird ultraviolettes (UV) Licht verwendet.

Dieses Licht wird auf die äußeren Hautschichten aufgebracht und kann helfen, Entzündungen im Zusammenhang mit Psoriasis-Arthritis und Psoriasis zu reduzieren. Einige Beispiele für die Arten der Lichttherapie sind:

• UVB. UVB-Licht kann helfen, Entzündungen zu lindern und kann auch die Produktion von Vitamin D fördern. Die UVB-Therapie wird normalerweise in einer speziellen Lichtbox durchgeführt, während der Sie einer bestimmten Wellenlänge von UVB-Licht ausgesetzt werden, die Schmalband-UVB genannt wird.
• Excimer-Laser. Ein Excimerlaser erzeugt auch UVB-Licht. Gegenüber der UVB-Behandlung im Lichtkasten hat sie den Vorteil, dass der Excimer-Laser zielgerichtet gezielt eingesetzt werden kann und auch tiefer in die Haut eindringen kann.
• PUVA. PUVA beinhaltet UVA-Lichteinwirkung in Kombination mit der Chemikalie Psoralen. Psoralen ist ein photosensibilisierendes Medikament, was bedeutet, dass es Ihre Haut empfindlicher für UV-Licht macht. Es wird normalerweise verwendet, wenn Psoriasis-Arthritis nicht auf andere Behandlungen angesprochen hat.

Komplementäre und alternative Therapien

Es gibt mehrere komplementäre und alternative Therapien, die bei Psoriasis-Arthritis eingesetzt werden können.

Diese Therapien können zusammen mit (ergänzend) oder anstelle von (alternativen) Standardbehandlungen bei Psoriasis-Arthritis eingesetzt werden.

Einige Beispiele für komplementäre und alternative Therapien bei Psoriasis-Arthritis sind:

Akupunktur

Bei der Akupunktur werden dünne Nadeln in die Haut eingeführt, um bestimmte Körperregionen zu stimulieren.

Laut der National Psoriasis Foundation, obwohl keine Studien zur Akupunktur bei Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis durchgeführt wurden, kann sie bei einigen wirksam sein.

Massage

Bei der Massage werden die Weichteile des Körpers manipuliert, typischerweise mit den Fingern, Händen oder Ellbogen. Es kann bei einigen Arten von Schmerzen Linderung verschaffen, beispielsweise bei Arthrose.

Obwohl Beweise für die Verwendung bei Psoriasis-Arthritis sprechen mangelteinige mögen es nützlich finden.

Kurkumin

Curcumin ist der Wirkstoff im Gewürz Kurkuma.

Es wurde festgestellt, dass Curcumin hat entzündungshemmende Eigenschaften, das helfen kann, die Symptome der Psoriasis-Arthritis zu lindern. Curcumin-Ergänzungspillen sind zum Kauf erhältlich.

Vitamin-D

Vitamin D ist wichtig für die Gesundheit der Haut und wirkt entzündungshemmend. Aus diesem Grund kann es als Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis verwendet werden.

Zusätzlich, einige Recherchen hat diese Zustände mit einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel in Verbindung gebracht.

Yoga

Yoga kombiniert verschiedene Körperhaltungen mit Atemtechniken und Meditation. Es kann ein wirksames Mittel sein, um Stress abzubauen und Entspannung zu fördern.

Darüber hinaus kann Yoga Menschen mit Psoriasis-Arthritis helfen, ihre Flexibilität und Bewegungsfreiheit zu verbessern und gleichzeitig Schmerzen zu lindern.

Tai Chi

Tai Chi ist eine Bewegungsform, die sanfte, fließende Bewegungen beinhaltet. Wie Yoga ist es eine Aktivität mit geringen Auswirkungen, die bei manchen Menschen mit Psoriasis-Arthritis helfen kann, Entspannung zu erreichen und Schmerzen zu lindern.

Reiki

Reiki ist eine Art von Therapie, bei der ein Praktizierender seine Hände auf oder über Sie legt, um die innere Energie Ihres Körpers zu lenken, um die Heilung zu fördern.

Entsprechend der Nationales Zentrum für komplementäre und integrative GesundheitReiki hat sich bisher bei keinem Gesundheitszustand als wirksam erwiesen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Forschung zur Wirksamkeit vieler Arten von komplementären und alternativen Therapien begrenzt ist.

Wenn Sie daran interessiert sind, eine dieser Therapien zu einem Teil Ihres Behandlungsplans für Psoriasis-Arthritis zu machen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt.

Änderungen des Lebensstils

Bestimmte Änderungen des Lebensstils können auch die Schmerzen und das Fortschreiten der Psoriasis-Arthritis beeinflussen. Einige Beispiele hierfür sind die folgenden.

Schonung Ihrer Gelenke

Ihr Arzt kann Wärme- oder Kältebehandlungen mit einem Eisbeutel oder einem Heizkissen vorschlagen, um Ihre Gelenke zu schützen und vorübergehend Linderung zu verschaffen.

Vermeiden Sie es außerdem, Aufgaben wie Heben, Schieben oder Drehen zu übertreiben. Achten Sie darauf, Ihr Tempo zu halten, ruhen Sie sich oft aus und treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie Ihre täglichen Aufgaben erledigen.

Diät

Zusätzlich zu allen medikamentösen Behandlungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfiehlt, kann eine nährstoffreiche, ausgewogene Ernährung, die reich an frischem Obst und Gemüse ist, so oft wie möglich dazu beitragen, die durch Psoriasis-Arthritis verursachten Gelenkschmerzen zu verhindern.

Übung

Regelmäßige körperliche Bewegung ist ein wichtiger Bestandteil eines gesunden Lebensstils und kann dazu beitragen, Gelenksteifheit oder Muskelschwäche vorzubeugen.

Darüber hinaus kann Übergewicht oder Fettleibigkeit Ihre Gelenke belasten, was die Psoriasis-Arthritis verschlimmern kann.

Fragen Sie Ihren Arzt nach geeigneten Arten von Übungen.

Aufhören zu rauchen

Wenn Sie rauchen, ist es wichtig, Schritte zum Aufhören zu unternehmen. Rauchen ist damit verbundenen mit der Entwicklung von Psoriasis sowie schlechtem Ansprechen auf die Behandlung.

Klinische Versuche

Klinische Studien sind sehr wichtig bei der Entwicklung neuer Behandlungen für Psoriasis-Arthritis.

Neben der Bereitstellung wertvoller Informationen für Forscher und medizinisches Fachpersonal kann die Teilnahme an einer klinischen Studie Menschen mit Psoriasis-Arthritis helfen, Zugang zu den neuesten Behandlungen zu erhalten.

Weitere Informationen zu klinischen Studien in Ihrer Nähe finden Sie in diesem von der National Psoriasis Foundation bereitgestellten Finder für klinische Studien.

Die National Institutes of Health haben auch ein Suchtool, mit dem Sie klinische Studien in Ihrer Nähe finden können.

Psoriasis-Arthritis ist derzeit nicht heilbar. Es gibt jedoch eine Vielzahl von Möglichkeiten, wie es effektiv behandelt werden kann.

Das Ziel jeder Art von Behandlung für mittelschwere bis schwere Psoriasis-Arthritis ist es, Ihnen zu helfen, Symptome wie Entzündungen und Schmerzen besser zu bewältigen und gleichzeitig weiteren Gelenkschäden vorzubeugen.

Dinge wie Medikamente und Änderungen des Lebensstils können Ihnen dabei helfen, dies zu erreichen.

Wenn Sie an Psoriasis-Arthritis leiden, ist es wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, um mehr über Ihre möglichen Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu empfehlen, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.