Spondylitis ankylosans (AS) ist eine Form der Arthritis. Es verursacht eine Entzündung der Gelenke Ihrer Wirbelsäule, was zu Schmerzen führt. AS betrifft häufig das Iliosakralgelenk, also das Gelenk, an dem sich die Basis Ihrer Wirbelsäule und Ihr Becken treffen.

Niemand kennt die genaue Ursache von AS, aber die Genetik spielt eine Rolle. Menschen erben Gene, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie an dieser Krankheit erkranken. Dann löst ein unbekannter Auslöser, möglicherweise eine Infektion, den Krankheitsprozess aus.

Bilder von AS

Wer ist gefährdet?

Laut der Spondylitis Association of America leiden etwa 2,7 Millionen amerikanische Erwachsene an AS oder einer anderen Art von Spondylitis.

AS tritt am häufigsten bei jungen Männern auf: Die Erkrankung beginnt meist im Alter zwischen 17 und 45 Jahren. Allerdings können auch Frauen und Kinder an AS erkranken.

Menschen mit dem HLA-B27-Gen und einer familiären Vorgeschichte dieser Krankheit haben ein höheres Risiko, an AS zu erkranken. Allerdings braucht man das Gen nicht, um AS zu haben, und manche Menschen, die es haben, erkranken nie.

Symptome von AS

Sakroiliitis

Das häufigste Symptom von AS ist die Sakroiliitis. Die Iliosakralgelenke befinden sich an der Basis Ihrer Wirbelsäule, wo sie mit Ihrem Becken verbunden sind. Wenn sie sich entzünden, verursachen sie Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß.

Dies kann sogar Schmerzen in den Beinen verursachen. Bei längerem Stehen können sich die Schmerzen verschlimmern. Wenn Ihr Arzt AS vermutet, wird er wahrscheinlich auf eine Sakroiliitis untersuchen.

Gebückt

Bei schwerer AS können die Wirbel Ihrer Wirbelsäule zusammenwachsen und verschmelzen. Die verwachsenen Knochen können Ihre Wirbelsäule in eine Vorwärtskrümmung zwingen. Dies nennt man Kyphose.

Während sich Ihre Wirbelsäule krümmt, rollt sich Ihr Rücken in eine gebeugte Position.

Menschen mit schwerer AS, die keine Behandlung erhalten haben, sind möglicherweise so gebeugt, dass es ihnen schwerfällt, überhaupt den Kopf zu heben. Fortschritte in der Behandlung haben jedoch dazu geführt, dass Kyphose seltener auftritt.

Schmerzen und Steifheit

AS betrifft Ihre Wirbelsäule, kann aber auch Schmerzen und Steifheit in anderen Teilen Ihres Körpers verursachen, einschließlich:

  • Hüften
  • unterer Rücken
  • Nacken
  • Schultern

Schmerzen und andere Symptome von AS beginnen langsam.

Tatsächlich kann es sein, dass Sie sie zunächst gar nicht bemerken. Mit der Zeit können sie jedoch schlimmer werden und die Schmerzen können kommen und gehen. Oder Sie haben ständig Schmerzen. Manche Menschen bemerken die Steifheit morgens stärker, wenn sie aufwachen.

Brüche

AS kann auch im Frühstadium der Erkrankung mit Osteoporose einhergehen. Mit der Zeit können Ihre Knochen brüchig werden und es besteht ein höheres Risiko für Brüche.

Wenn sich die Brüche in Ihrer Wirbelsäule befinden, können die Wirbel zusammenbrechen und dazu führen, dass sich Ihr Rücken noch mehr nach vorne beugt, als er es ohnehin schon tut. Einige Frakturen können sogar Nerven in Ihrer Wirbelsäule komprimieren.

Schmerzhafte Augen

Eines der häufigsten Symptome von AS ist eine Augenentzündung.

Diese entzündliche Augenerkrankung wird Uveitis genannt. Ihre Augen können anschwellen, was Folgendes verursachen kann:

  • Schmerz
  • verschwommene Sicht
  • Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht

Ihre Augen können auch stark rot werden und tränen.

Uveitis ist eine schwerwiegende Komplikation der AS. Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, um einen Termin zu vereinbaren, wenn Ihre Augen Sie stören.

Atembeschwerden

Wenn Sie atmen, dehnt sich Ihre Lunge aus. Auch der Brustkorb, der Ihre Lunge beherbergt und schützt, dehnt sich leicht aus. Wenn die Gelenke Ihrer Rippen durch AS entzündet sind, kann ihre Bewegung eingeschränkt sein.

Möglicherweise verspüren Sie Schmerzen beim Atmen. Und Sie werden wahrscheinlich nicht in der Lage sein, Ihre Lungen vollständig aufzublasen. Dadurch fällt es Ihnen schwer, wieder zu Atem zu kommen, und das Risiko einer Lungeninfektion kann erhöht sein.

Ermüdung

Müdigkeit ist einer der größten Faktoren, mit denen Menschen mit AS leben. Ihr Körper braucht viel Energie, um mit der Entzündung umzugehen, die AS in Ihrem Körper verursacht.

Außerdem können die Schmerzen bei AS das Schlafen erschweren. Manche Menschen mit AS haben Anämie. Dies bedeutet, dass zu wenige Blutzellen vorhanden sind, die Sauerstoff zum Körper transportieren.

All diese Dinge können dazu führen, dass Sie sich müder fühlen als sonst.

Einen Arzt aufsuchen

Da es sich bei AS um eine Form der Arthritis handelt, werden Sie zur Behandlung einen Rheumatologen aufsuchen.

Um herauszufinden, ob Sie AS haben, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen. Der Arzt wird Sie nach Ihren Beschwerden befragen und Ihren Rücken untersuchen.

Möglicherweise lassen Sie sich auch Untersuchungen, einschließlich Röntgen- oder MRT-Scans, unterziehen, um Ihre Wirbelsäule von innen zu betrachten. Durch Blutuntersuchungen kann festgestellt werden, ob Sie das HLA-B27-Gen und Entzündungsmarker haben.

Den Schmerz bewältigen

Es gibt keine Heilung für AS, aber Behandlungen können Schmerzen lindern und Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.

Zu diesem Zweck können Sie Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) einnehmen. Es gibt auch Medikamente, die als krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) bezeichnet werden, sowie biologische Medikamente, die die Krankheit verlangsamen und Schwellungen in den Gelenken Ihrer Wirbelsäule reduzieren.

Dehnübungen und Sport können bei steifen Gelenken helfen und Ihre Bewegung verbessern. Manchmal muss ein beschädigtes Gelenk durch eine Operation ersetzt werden, dies ist jedoch selten.

Obwohl es keine Heilung für AS gibt, können die Symptome behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die bestmögliche Behandlung für Sie und Ihre Symptome.