- Medicare Teil B deckt bestimmte Diabetikerartikel und Vorsorgeuntersuchungen ab.
- Medicare Teil D umfasst orale Diabetes-Medikamente, injizierbares Insulin und Zubehör zur Selbstinjektion.
- Holen Sie sich von Ihrem Arzt Rezepte für alle Medikamente, Verbrauchsmaterialien oder Dienstleistungen, die Medicare abdecken soll.
- Überprüfen Sie, ob Ihre Apotheke oder Ihr Gerätelieferant Medicare akzeptiert Zahlungsraten festlegen, um eine Überzahlung zu vermeiden.
Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die zu hohen Blutzuckerspiegeln führt. Die meisten Menschen mit Diabetes haben Typ-2-Diabetes. Laut der American Diabetes Association haben rund 14 Millionen Amerikaner ab 65 Jahren Diabetes, einige davon ohne Diagnose.
Ältere Erwachsene mit Diabetes stehen vor einzigartigen Herausforderungen, darunter Hypoglykämie, Probleme mit dem Gehirn und dem Nervensystem sowie Probleme mit der sozialen Unterstützung, die eine besondere Überwachung erfordern, um Risiken zu bewältigen.
Es gibt viele Arten von Zubehör für Diabetiker, die für die vorbeugende Untersuchung, Überwachung und Behandlung des Zustands benötigt werden. Medicare besteht aus mehreren Teilen, die verschiedene Arten von Lieferungen und Dienstleistungen abdecken. Kosten und Abdeckung hängen von der Art des Plans ab.
Welche Teile von Medicare decken Diabetikerbedarf ab?
Medicare Teil B
Medicare Teil B deckt die ambulante Versorgung ab, einschließlich bestimmter Diabetikerartikel, Vorsorgeuntersuchungen und sogar Schulungen zur Bewältigung Ihrer Erkrankung. Teil B deckt in der Regel 80 Prozent der Kosten ab. Einige Vorsorgeleistungen und medizinische Ernährungstherapien werden jedoch ohne Zuzahlungen, Selbstbehalte oder Mitversicherungskosten angeboten.
Teil B deckt viele Verwaltungsmaterialien und vorbeugende Dienstleistungen ab, darunter:
- Zubehör für Selbsttests wie Blutzuckerteststreifen, Lanzetten und kontinuierliche Glukosemessgeräte (CGMs)
-
Insulinpumpen und mit der Pumpe verwendetes Insulin
- vorbeugende Diabetes-Screenings, um den Blutzuckerspiegel bis zu zweimal im Jahr zu testen
- Aus- und Weiterbildung zum Umgang mit Diabetes
-
Fußuntersuchungen alle 6 Monate sowie Spezialschuhe und Schuheinlagen
-
Glaukomtests, Tests auf diabetische Retinopathie, einige Arten von Kataraktoperationen und Tests auf Makuladegeneration
- Medizinische Ernährungstherapie
Medicare Teil D
Medicare Part D-Pläne sind private Pläne, die Medikamente zur Behandlung von Diabetes abdecken, einschließlich Insulin und Zubehör zum Injizieren von Insulin. Sie müssen bei der ursprünglichen Medicare (Teile A und B) angemeldet sein, um Anspruch auf Teil D zu haben.
Teil D behandelt Medikamente, die Sie zu Hause einnehmen, Insulin, das Sie sich selbst spritzen, und Zubehör für Insulin wie Nadeln und Spritzen. Erkundigen Sie sich bei den einzelnen Planon spezifischen Medikamenten und Kosten.
Medicare Teil C (Medicare Advantage)
Medicare Part C- oder Medicare Advantage-Pläne beinhalten Teil D und sind private Pläne, die auch Bedarfsartikel und Medikamente für Diabetiker abdecken können. Teil-C-Pläne können Ihnen Geld für Mitversicherung, Zuzahlungen und abzugsfähige Kosten sparen.
Medicare Advantage-Pläne haben möglicherweise Einschränkungen bei der Nutzung von Ärzten und Apotheken im Netzwerk, sie bieten jedoch auch zusätzliche Vorteile. Überprüfen Sie die Planvorteile sorgfältig, um die Kosten basierend auf Ihren Anforderungen zu vergleichen.
Von Medicare Teil B und D abgedeckte Lieferungen und Leistungen
| Medicare Teil B-Abdeckung | Medicare Teil D Abdeckung | |
|---|---|---|
| Lieferungen | Teststreifen, Lanzetten, Monitore, Pumpen, Insulin für Pumpen, medizinisches Schuhwerk | Nadeln, Spritzen, Alkoholtupfer, Gaze, Insulininhalatoren |
| Medikamente | – | Insulin (ohne Pumpe), orale Medikamente wie Glipizid, Metformin, Pioglitazon, Repaglinid-Acarbose und mehr |
| Dienstleistungen | medizinische Ernährungstherapie, Diabetesvorsorge, Fußuntersuchungen, Augenuntersuchungen auf Glaukom, Makuladegeneration, diabetische Retinopathie | – |
Habe ich Anspruch auf diese Leistungen?
Viele Artikel für Diabetiker sind eine abgedeckte Leistung von Medicare Teil B. Wenn Sie bei der ursprünglichen Medicare angemeldet oder zur Anmeldung berechtigt sind, erhalten Sie Deckung für Artikel und Dienstleistungen für Diabetiker.
Medicare übernimmt den Großteil der Kosten, aber Sie sind immer noch für 20 Prozent verantwortlich. Sie zahlen auch für etwaige Mitversicherungs-, Selbstbehalts- und Zuzahlungskosten.
Sie können einen Zusatzplan kaufen, um einige dieser Kosten auszugleichen, z. B. einen Medigap-Plan. Überprüfen Sie verschiedene Planoptionen, um eine zu finden, die Ihren Anforderungen am besten entspricht.
So erhalten Sie von Medicare abgedeckte Diabetikerartikel
Damit Medicare Diabetikerbedarf deckt, muss Ihr Arzt Rezepte ausstellen, die Folgendes erläutern:
- Sie haben eine Diabetes-Diagnose erhalten
- alle speziellen Geräte/Monitore, die Sie benötigen und warum
- Bei Spezialschuhen muss ein Podologe oder ein anderer Fußspezialist erklären, warum Sie Spezialschuhe benötigen (Amputation, Geschwüre, schlechte Durchblutung usw.) und ein Rezept ausstellen
- wie oft Sie Ihren Blutzuckerspiegel messen müssen
- Anzahl der Teststreifen und Lanzetten, die Sie benötigen (Teil B zahlt normalerweise alle 3 Monate 100 Streifen und Lanzetten, wenn Sie kein Insulin verwenden)
Jedes Jahr werden neue Rezepte von Ihrem Arzt benötigt. Wenn Sie Ihren Blutzucker häufiger überwachen müssen, müssen Ihre Zufuhrgrenzen für jeden Monat erhöht werden.
Zugelassene Apotheken und Lieferanten finden
Damit Verbrauchsmaterialien gedeckt sind, verlangt Medicare, dass Sie Verbrauchsmaterialien von teilnehmenden Anbietern beziehen, die die Abtretung akzeptieren. Dies bedeutet, dass sie die von Medicare festgelegten Zahlungssätze akzeptieren.
Wenn Sie einen Anbieter verwenden, der keine Abtretung akzeptiert, sind Sie für alle Kosten verantwortlich. Der Anbieter kann einen höheren Satz als den von Medicare akzeptierten Satz berechnen.
Viele Verbrauchsmaterialien wie Nadeln, Lanzetten und Teststreifen sind in teilnehmenden Apotheken erhältlich. Einige Apotheken führen auch CGMs. Sie können sich bei Ihrer bevorzugten Apotheke erkundigen, welche Vorräte sie führt und ob sie die Abtretung akzeptiert.
Einige Geräte für Diabetiker, Ernährungstherapie und Schuheinlagen/Spezialschuhe sind über Anbieter langlebiger medizinischer Geräte (DME) erhältlich. Sie benötigen Rezepte von Ihrem Arzt für alle Verbrauchsmaterialien und Geräte.
Was ist Diabetes?
Diabetes ist ein Zustand, bei dem der Blutzuckerspiegel hoch ist, weil der Körper entweder nicht genug Insulin produziert (Typ 1) oder das Insulin nicht effektiv verwendet/produziert (Typ 2) oder währenddessen eine vorübergehende Insulinresistenz (Schwangerschaftsdiabetes) entwickelt Schwangerschaft.
Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form. Des
Risikofaktoren für Diabetes können für jeden Typ unterschiedlich sein, aber Familiengeschichte, Alter, Rasse und Umweltfaktoren können alle den Zustand beeinflussen.
Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu Medikamenten, Blutzuckertests, Lebensstil und Ernährungsmanagement zu befolgen.
Tipps zur Behandlung von Diabetes
- Halten Sie eine Liste der Verbrauchsmaterialien, die Sie regelmäßig verwenden, griffbereit auf Ihrem Telefon oder in einem Notizbuch.
- Wissen Sie, wann Sie Zubehör wie Lanzetten, Teststreifen, Nadeln, Tupfer, Spritzen und Insulin nachbestellen müssen.
- Halten Sie Traubenzuckertabletten bereit, falls Ihr Blutzuckerspiegel plötzlich sinkt.
- Legen Sie zeitgesteuerte Erinnerungen fest, wann Sie Ihren Blutzucker testen und wann Sie Medikamente einnehmen müssen, um einen konstanten Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
- Halten Sie regelmäßige Arzt- und Ernährungsberatertermine ein.
Die Medicare-Teile B, C und D decken jeweils verschiedene Verbrauchsmaterialien, Medikamente und Dienstleistungen ab, die zur Behandlung von Diabetes erforderlich sind. Stellen Sie sicher, dass Sie zu Apotheken oder Geräteanbietern gehen, die bei Medicare registriert sind, und akzeptieren Sie die von Medicare festgelegten Auftragspreise.
Sie können sich bei spezifischen Fragen zur Deckung jederzeit an Medicare oder bei Fragen zu Medicare Advantage- oder Teil-D-Plänen an Ihren Tarifanbieter wenden.
