Wenn Ihre Rückenoperation von einem Arzt als medizinisch notwendig erachtet wird, deckt die ursprüngliche Medicare (Teil A und Teil B) diese normalerweise ab.

Wenn Sie Rückenschmerzen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die empfohlene Behandlung, die Folgendes umfassen kann:

  • Diagnose
  • Medikation
  • Physiotherapie
  • Chirurgie

Sie können Ihnen mitteilen, warum sie diese Verfahren für notwendig halten und ob sie von Medicare abgedeckt werden.

Medicare-Abdeckung für Rückenoperationen

Die Medicare-Abdeckung für Rückenoperationen spiegelt in der Regel die Abdeckung für andere medizinisch notwendige Operationen, Krankenhausaufenthalte und Nachsorgeuntersuchungen wider.

Medicare Teil A (Krankenhausversicherung)

Medicare Teil A umfasst die stationäre Krankenhausversorgung, sofern:

  • Das Krankenhaus akzeptiert Medicare
  • Sie werden aufgrund einer amtlichen ärztlichen Anordnung aufgenommen, aus der hervorgeht, dass Sie eine stationäre Behandlung benötigen

Möglicherweise benötigen Sie für Ihren Krankenhausaufenthalt eine Genehmigung des Utilization Review Committee des Krankenhauses.

Die Krankenversicherung von Medicare umfasst:

  • Halbprivatzimmer (ein Privatzimmer nur bei medizinischer Notwendigkeit)
  • Allgemeine Krankenpflege (keine Privatpflege)
  • Mahlzeiten
  • Medikamente (im Rahmen einer stationären Behandlung)
  • Allgemeine Krankenhausleistungen und -bedarf (keine Körperpflegeartikel wie Hausschuhe oder Rasierer)

Medicare Teil B (Krankenversicherung)

Medicare Teil B umfasst die Leistungen Ihres Arztes während Ihres Spitalaufenthalts und ambulante Leistungen nach Ihrer Entlassung aus dem Spital.Andere Versicherungenwie Medicare Supplement Pläne (Medigap), Medicare Teil D (verschreibungspflichtige Medikamente) oder Medicare Advantage Pläne stehen Ihnen zur Verfügung, wenn Sie sich für Medicare qualifizieren.

Wenn Sie diese Art von Zusatzversicherung zusammen mit Medicare haben, wirkt sich dies auf den Preis aus, den Sie für Ihre Rückenoperation und Genesung zahlen.

Wie viel kostet eine Rückenoperation mit Medicare?

Es ist schwierig, die genauen Kosten vor einer Rückenoperation zu bestimmen, da die Einzelheiten der Dienstleistungen, die Sie möglicherweise benötigen, unbekannt sind. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise einen zusätzlichen Tag im Krankenhaus, der über das vorhergesagte Maß hinausgeht.

Um Ihre Kosten zu schätzen:

  • Fragen Sie Ihren Arzt und Ihr Krankenhaus, wie viel Sie Ihrer Meinung nach für Ihre Operation und Nachsorge bezahlen müssen. Überprüfen Sie, ob Dienstleistungen empfohlen werden, die Medicare nicht abdeckt.
  • Wenn Sie eine andere Versicherung haben, z. B. eine Medigap-Police, wenden Sie sich an sie, um zu erfahren, welchen Teil der Kosten sie übernehmen und was sie Ihrer Meinung nach zahlen müssen.
  • Überprüfen Sie Ihr Medicare-Konto (MyMedicare.gov), um zu sehen, ob Sie Ihre Selbstbehalte für Teil A und Teil B erfüllt haben.

Diese Tabelle zeigt ein Beispiel für mögliche Kosten:

Abdeckung Mögliche Kosten
Medicare Teil A Selbstbehalt 1.408 $ im Jahr 2020
Medicare Teil B Selbstbehalt 198 $ im Jahr 2020
Medicare Teil B Mitversicherung in der Regel 20 % der von Medicare genehmigten Beträge

Medicare Teil A Mitversicherung beträgt 0 $ für die Tage 1 bis 60 für jede Leistung.

Kostenbeispiele für Rückenoperationen

Die Website Medicare.gov stellt die Preise bestimmter Verfahren zur Verfügung. Diese Preise beinhalten keine Arzthonorare und basieren auf den nationalen Medicare-Durchschnittswerten von 2019.

Diese Tabelle kann Ihnen einen Anhaltspunkt dafür geben, was Sie möglicherweise für einige der Leistungen bezahlen müssen, die mit einem chirurgischen Eingriff am Rücken verbunden sind.

Verfahren Durchschnittskosten
Diskektomie Die durchschnittlichen Kosten einer Diskektomie (Aspiration der unteren Bandscheibe, Zugang durch die Haut) in einer Krankenhausambulanz betragen 4.566 $, wobei Medicare 3.652 $ und der Patient 913 $ zahlt.
Laminektomie Die durchschnittlichen Kosten einer Laminektomie (teilweise Entfernung von Knochen mit Freisetzung von Rückenmark oder Spinalnerven von 1 Zwischenraum in der unteren Wirbelsäule) in einer Krankenhausambulanz betragen 5.699 USD, wobei Medicare 4.559 USD und der Patient 1.139 USD zahlt.
Wirbelsäulenfusion Die durchschnittlichen Kosten für eine Wirbelsäulenfusion (Verschmelzung von zwei oder mehr Wirbeln, sodass sie zu einem einzigen, festen Knochen verheilen) in einer Krankenhausambulanz betragen 764 $, wobei Medicare 611 $ und der Patient 152 $ zahlt.

Deckt Medicare alle Arten von Rückenoperationen ab?

Obwohl Medicare in der Regel medizinisch notwendige Operationen abdeckt, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, ob Medicare die Art der Operation abdeckt, die er empfiehlt.

Zu den gängigen Arten der Rückenoperation gehören:

  • Diskektomie

  • Spinale Laminektomie/Spinale Dekompression

  • Vertebroplastie und Kyphoplastie
  • Nukleoplastie/Plasmascheibenkompression
  • Foraminotomie
  • Wirbelsäulenfusion
  • künstliche Scheiben

Wenn Ihr Arzt angibt, dass eine Rückenoperation für Sie medizinisch notwendig ist, wird diese normalerweise von der ursprünglichen Medicare (Teil A und Teil B) übernommen.

Es ist schwierig zu bestimmen, wie viel eine Rückenoperation Sie nach Medicare-Zahlungen kosten wird, da die genauen Leistungen, auf die Sie zugreifen werden, unbekannt sind.

Ihr Arzt und Ihr Krankenhaus sollten in der Lage sein, einige fundierte Schätzungen anzubieten.