Wie wird Parvovirus B19 bei der Mutter diagnostiziert?

Parvovirus wird normalerweise durch einen Bluttest auf Antikörper gegen das Virus diagnostiziert. Antikörper sind Zellen, die Ihr Immunsystem als Reaktion auf eine Infektion produziert. Wenn der Bluttest zeigt, dass Sie Antikörper haben, sind Sie gegen das Virus immun. Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft dem Parvovirus ausgesetzt sind, sollten Sie sofort einen Antikörpertest durchführen lassen.

Tabelle 1 beschreibt, wie Ihr Arzt die Ergebnisse von Antikörpertests auf Parvovirus interpretiert. Denken Sie daran, dass der IgM-Antikörper der erste ist, der im Verlauf einer Infektion auftritt. Es bleibt normalerweise für 90 bis 120 Tage vorhanden und verschwindet dann. IgG-Antikörper erscheinen typischerweise sieben bis 14 Tage nach der Exposition und bleiben lebenslang im Blut. Ein negativer Test bedeutet, dass der Antikörper nicht vorhanden ist; ein positiver Test bedeutet, dass es vorhanden ist.

Tabelle 1. Interpretation der Antikörpertests für Parvovirus – Ersttest so bald wie möglich nach der Exposition durchgeführt.

Antikörper in der Mutter

IgM

 Antikörper in der Mutter

IgG

 Deutung
Negativ Positiv IMMUN – kein Risiko einer Zweitinfektion; kein Verletzungsrisiko für den Fötus
Negativ Negativ Der SUSCEPTIBLE-Test sollte alle 3 Wochen wiederholt werden, um festzustellen, ob Antikörper auftreten
Positiv Negativ AKUTE INFEKTION – die Infektion ist vor mindestens 3, aber weniger als 7 Tagen aufgetreten; Fötus ist gefährdet und muss überwacht werden
Positiv Positiv SUBAKUTE INFEKTION – Infektion trat vor mehr als 7, aber weniger als 120 Tagen auf; Fötus ist gefährdet und erfordert eine sorgfältige Untersuchung

Wie Sie sehen können, sind Sie immun gegen das Virus, wenn nur der IgG-Antikörper vorhanden ist. Eine zukünftige Infektion ist äußerst unwahrscheinlich, und Ihr Baby ist nicht gefährdet. Das Vorhandensein des IgM-Antikörpers mit oder ohne IgG-Antikörper weist jedoch auf eine Infektion hin. Ihr Baby ist in Gefahr einer Infektion und sollte sofort untersucht werden.

Wenn weder der IgM- noch der IgG-Antikörper vorhanden sind, sind Sie anfällig für eine Infektion. Ihr Antikörpertest sollte in etwa drei Wochen wiederholt werden, um festzustellen, ob tatsächlich eine Infektion aufgetreten ist. Wenn der IgM-Antikörper bei Ihrem nächsten Bluttest auftritt, wird Ihr Arzt in den folgenden acht bis zehn Wochen eine Reihe von Ultraschalluntersuchungen durchführen, um das Wohlbefinden Ihres Babys zu beurteilen.

Wie wird eine Parvovirus-Infektion beim Fötus diagnostiziert?

Ein Ultraschalltest ist die effektivste Methode für Ihren Arzt, das Parvovirus bei ungeborenen Babys zu diagnostizieren. Die Inkubationszeit des Virus – die Zeit zwischen der Übertragung des Virus und dem Auftreten von Symptomen – kann bei einem Fötus länger sein als bei einem Kind oder Erwachsenen. Acht bis zehn Wochen nach Ihrer akuten (Erst-)Infektion sollten Sie daher eine Reihe von Ultraschalluntersuchungen durchführen lassen. Ein Ultraschall kann Hinweise auf eine fötale Anämie, die Hauptfolge einer fötalen Infektion, erkennen. Anzeichen einer Anämie sind Hydrop (Flüssigkeitsansammlungen in der Kopfhaut, unter der Haut und in Brust und Bauch) oder Veränderungen der Blutflussmuster (die durch Doppler-Ultraschall erkannt werden können).

Wenn der Ultraschall nicht zeigt, dass Ihr Baby Hydrops hat, sind zusätzliche diagnostische Untersuchungen unnötig. Wenn der Ultraschall jedoch auf Anzeichen von Hydrops fetal hinweist und Sie weniger als 15 bis 20 Wochen schwanger sind, wird Ihr Arzt Ihr Baby sofort behandeln.