Histrionische und Borderline-Persönlichkeitsstörungen weisen häufig überlappende Symptomthemen auf. Als Persönlichkeitsstörungen, die derselben Gruppenklassifikation angehören, können beide mit intensivem, emotionalem und unberechenbarem Verhalten einhergehen.

Persönlichkeitsstörungen (PDs) werden durch langfristige, unflexible Verhaltensmuster definiert, die erheblich von gesellschaftlichen und kulturellen Standards abweichen. Diese Störungen zeichnen sich durch ungewöhnliche, allgegenwärtige Gedanken, Gefühle und Wahrnehmungen aus, die ein unkonventionelles inneres Erleben der Welt prägen.

In diesem Artikel wird der Unterschied zwischen histrionischer Persönlichkeitsstörung (HPD) und Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) untersucht, sowohl hinsichtlich ihrer Klassifizierung als auch ihrer Behandlung.

Klassifizierungen der psychischen Gesundheit verstehen

Es gibt viele verschiedene Arten von PDs. Sie werden diagnostisch anhand ihrer herausragenden Merkmale in drei Hauptkategorien eingeteilt:

  • Cluster A: mit seltsamen oder exzentrischen Verhaltensweisen
  • Cluster B: Verhaltensweisen, die intensiv, emotional oder unberechenbar sind
  • Cluster C: angst- und angstbasierte Verhaltensmuster

Histrionische Persönlichkeitsstörung (HPD) und Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) fallen beide unter die Cluster-B-Klassifizierung, da sie häufig veränderliche und unvorhersehbare Verhaltensmuster aufweisen.

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Wie ähneln sich histrionische und Borderline-Persönlichkeitsstörungen?

HPD und BPD sind separate Persönlichkeitsstörungen (PDs), obwohl sie einige Ähnlichkeiten aufweisen.

Das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textrevision (DSM-5-TR), ein international genutzter klinischer Leitfaden zur Diagnose psychischer Erkrankungen, weist darauf hin, dass sowohl HPD als auch BPD Folgendes umfassen:

  • Emotionale Instabilität: Intensive und oft unvorhersehbare Veränderungen der Emotionen, die zu starken Gefühlsschwankungen, spontanen Emotionen oder Reaktionen und Schwierigkeiten bei der Regulierung von Emotionen führen können
  • Impulsivität: die Tendenz, auf unmittelbare Dränge zu reagieren, ohne mögliche Konsequenzen oder Ergebnisse zu berücksichtigen
  • Aufmerksamkeit suchen: Verhaltensweisen und Handlungen, die darauf abzielen, das Engagement, die Zustimmung oder die Bestätigung anderer zu gewinnen
  • Beziehungsherausforderungen: Schwierigkeiten in langfristigen Beziehungen aufgrund unberechenbarer und unvorhersehbarer Verhaltensweisen
  • Selbstbildverzerrung: ungenaue oder schwankende Selbstwahrnehmungen, die zu Herausforderungen wie Identitätsverwirrung, Angst vor Verlassenheit, übertriebenem Ego oder unverhältnismäßigem Selbstwertgefühl führen können

Wie unterscheiden sich histrionische und Borderline-Persönlichkeitsstörungen?

Im Kern sind die wesentlichen Merkmale von HPD und BPD unterschiedlich. HPD wird durch aufmerksamkeitsstarkes Verhalten definiert. Laut DSM-5-TR fühlen sich Menschen mit HPD möglicherweise nicht wertgeschätzt oder unwohl, wenn sie nicht im Mittelpunkt der Aufmerksamkeit stehen.

Die wesentlichen Merkmale von BPS beruhen auf einer intensiven Angst vor Verlassenheit, emotionaler Reaktivität und Identitätsverwirrung. Wenn Sie mit BPS leben, erleben Sie möglicherweise regelmäßig eine Veränderung Ihrer Werte, Ziele und Ihres Selbstbewusstseins. Manchmal haben Sie möglicherweise sogar das Gefühl, überhaupt nicht zu existieren.

Laut DSM-5-TR unterscheidet sich BPD von HPD in erster Linie durch ausgeprägte Erfahrungen mit Selbstzerstörung, wütenden Störungen in engen Beziehungen, anhaltenden Gefühlen tiefer Leere und Identitätsstörungen.

Während HPD und BPD gemeinsame übergreifende Themen haben, wie z. B. zwischenmenschliche Beziehungsprobleme und emotionale Unruhe, unterscheiden sich diese Erkrankungen auch durch spezifische Denk- und Verhaltensmuster.

Emotionale Instabilität

Bei HPD kann emotionale Instabilität als emotionale Intensität dargestellt werden. Emotionen erscheinen oft oberflächlich und verändern sich schnell, selbst wenn sie intensiv zum Ausdruck gebracht werden, um Aufmerksamkeit zu erregen.

Bei BPD äußert sich emotionale Instabilität hauptsächlich in emotionaler Reaktivität und übermäßigen, spontanen emotionalen Reaktionen auf positive und negative Reize.

Impulsivität

Impulsivität tritt bei HPD in Form von Suggestibilität auf. Menschen mit HPD können leicht zu bestimmten Gedanken und Handlungen gelenkt oder beeinflusst werden, die ihre Aufmerksamkeit erregen.

Impulsives Verhalten bei Borderline-Persönlichkeitsstörung ist in der Regel selbstzerstörerisch und muss nicht von anderen beeinflusst werden. Für eine BPD-Diagnose gemäß den DSM-5-TR-Kriterien müssen mindestens zwei potenziell selbstschädigende impulsive Verhaltensweisen vorliegen.

Aufmerksamkeit suchen

Das Streben nach Aufmerksamkeit steht bei HPD im Mittelpunkt, und diese Verhaltensweisen resultieren aus der wahrgenommenen Bestätigung, die dadurch entsteht, dass man im Mittelpunkt der Menschen um einen steht.

Bei Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung können aufmerksamkeitsstarke Verhaltensweisen auf tiefe Verlassenheitsängste zurückzuführen sein.

Beziehungsherausforderungen

Die wechselnden Emotionen von Menschen mit HPD, die oft sehr intensiv zum Ausdruck kommen, können dazu führen, dass andere das Gefühl haben, die Person sei unaufrichtig oder „falsch“, was es für sie schwierig machen kann, langfristige Beziehungen aufzubauen oder aufrechtzuerhalten.

Bei Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung können plötzliche Ausbrüche und extreme emotionale Reaktionen gegenüber anderen bestehende Beziehungen schädigen und die Fähigkeit, langfristige Beziehungen aufzubauen, beeinträchtigen.

Selbstbildverzerrung

Wenn Sie mit HPD leben, kann Ihr Aussehen ein Mittel sein, die Aufmerksamkeit anderer zu erregen. Aus diesem Grund wird bei HPD häufig übermäßig viel Zeit auf das Aussehen verwendet, und das Leben mit HPD kann bedeuten, dass man sein Aussehen überkritisch betrachtet und gleichzeitig eine überzogene Meinung von sich selbst hat.

Die Verzerrung des Selbstbildes bei Borderline-Persönlichkeitsstörung konzentriert sich auf Identitätsverwirrung oder mangelndes Selbstbewusstsein und geht mit Verlassenheitsängsten einher. Der DSM-5-TR weist darauf hin, dass Menschen, die mit BPS leben, das Gefühl, verlassen zu sein, möglicherweise damit assoziieren, von anderen als „schlecht“ wahrgenommen zu werden.

Können Sie sowohl BPD als auch HPD haben?

Es können zwei PDs gleichzeitig diagnostiziert werden, einschließlich PDs innerhalb desselben Diagnoseclusters. Wenn dies geschieht, spricht man von einer „Komorbidität“.

Ältere Untersuchungen aus dem Jahr 2010, die immer noch in der aktuellen Literatur zitiert werden, deuten darauf hin, dass die Gesamtprävalenz von HPD zwar gering ist, sie jedoch offenbar stark mit anderen Parkinson-Erkrankungen wie BPD, narzisstischen und abhängigen PDs komorbid ist.

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Wie werden BPD und HPD behandelt?

PDs können schwierig zu behandeln sein. Wenn Sie die meiste Zeit Ihres Lebens auf eine bestimmte Weise gedacht und reagiert haben, kann es schwierig sein, nicht unterstützende Muster anzuerkennen.

Der Wunsch, Veränderungen anzunehmen, kann noch schwieriger sein, aber Sie müssen diese Arbeit nicht alleine bewältigen.

Die Veränderung der Verhaltensweisen und Gedanken im Zusammenhang mit Parkinson erfolgt durch Psychotherapie. Psychotherapieansätze, auch „Gesprächstherapie“ genannt, sind von einem Therapeuten geleitete Sitzungen, bei denen Gespräche genutzt werden, um ein Vertrauensverhältnis zwischen Ihnen und einem Psychologen aufzubauen.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) und dialektische Verhaltenstherapie (DBT) sind bewährte Psychotherapierahmen, die häufig zur Behandlung von Parkinson-Patienten eingesetzt werden. CBT zielt darauf ab, zugrunde liegende Gedanken und Verhaltensweisen herauszufordern und neu zu strukturieren, um Veränderungen zu fördern, während DBT den Schwerpunkt auf Akzeptanz, Achtsamkeit und die Entwicklung von Bewältigungsstrategien legt.

Basierend auf der Diagnose und Ihren individuellen Zielen erstellt ein Therapeut einen Behandlungsplan. Community-Unterstützungsprogramme und andere Psychotherapieformate wie Familientherapie oder Gruppentherapie können ebenfalls Teil Ihres Plans sein.

Erfahren Sie mehr darüber, wie Sie den richtigen Therapeuten für Sie finden.

Eine Diagnose der psychischen Gesundheit stellen

Wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie in Sachen psychische Gesundheit anfangen sollen, steht Ihnen telefonisch oder online Hilfe zur Verfügung. Die folgenden Ressourcen können Ihnen dabei helfen, mehr über PDs zu erfahren oder Zugang zu medizinischer Versorgung in Ihrer Nähe zu erhalten:

  • Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (1-800-662-4357)
  • Findtreatment.gov
  • Findsupport.gov
  • Amerikanische Psychiatrie-Vereinigung
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HPD und BPD sind separate Diagnosen, die sich überschneidende Themen wie spontanes, intensives und emotionales Verhalten aufweisen.

Trotz ihrer Ähnlichkeiten sind die Kernmerkmale dieser Erkrankungen unterschiedlich. HPD wird durch aufmerksamkeitsstarkes Verhalten definiert, während BPD dominante Symptome emotionaler Reaktivität, Identitätsverwirrung und selbstzerstörerische Impulse umfasst.

Eine individualisierte Psychotherapie kann Ihnen dabei helfen, Wege zu finden, um nicht unterstützende Gedanken und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Parkinson zu ändern.