Obwohl sie für manche von unschätzbarem Wert sein können, erfordern Cochlea-Implantate eine umfassende Schulung, um gut zu funktionieren. Sie werden von manchen in der Gehörlosengemeinschaft auch als Behinderte angesehen.

Die Kontroverse um Cochlea-Implantate verstehen

Das Hören ist einer der fünf entscheidenden Sinne, mit denen Menschen die Welt um sich herum wahrnehmen, interpretieren und mit ihr interagieren. Aber eine beträchtliche Anzahl von Menschen ist von Hörverlust betroffen, unabhängig davon, ob er bereits bei der Geburt vorhanden ist oder sich im Laufe des Lebens entwickelt.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ungefähr 2 bis 3 von 1.000 Kinder in den Vereinigten Staaten werden mit einer Form von Hörverlust auf mindestens einem Ohr geboren. Unterdessen schätzt das Journal of American Medical Association (JAMA), dass etwa jeder achte Amerikaner – oder 13 % der Bevölkerung – Personen ab 12 Jahren haben einen Hörverlust auf beiden Ohren.

Daher ist der Schutz der Hörgesundheit verständlicherweise wichtig. Obwohl Hörverlust oder völlige Taubheit Anlass zur Sorge geben, kann die Behandlung der Erkrankung je nach angewandter Methode als umstritten angesehen werden. Insbesondere der Prozess der Implantation von Cochlea-Implantaten ist ein Thema, das sowohl Gehörlose als auch Mediziner spaltet.

Um eine fundierte Entscheidung zu treffen, ist es sowohl für hörgeschädigte Personen als auch für hörende Eltern eines Kindes mit Hörverlust wichtig zu verstehen, wie Cochlea-Implantate funktionieren, wie sie sich anpassen und wie sie als behindertengerecht gelten können.

Wie funktionieren Cochlea-Implantate?

Cochlea-Implantate sind nicht dasselbe wie Hörgeräte, da diese Geräte darauf ausgelegt sind, beschädigte Teile des Innenohrs zu umgehen und Ihren Hörnerv direkt zu stimulieren. Im Gegensatz dazu verstärken Hörgeräte Außengeräusche.

Das Cochlea-Implantat stimuliert direkt den Hörnerv, der wiederum die Hörsignale an das Gehirn sendet, die dann als Geräusche erkannt werden. Das Leben mit Cochlea-Implantaten braucht jedoch Zeit, da der Empfänger lernen muss, die empfangenen Signale als spezifische Wörter zu interpretieren.

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Welche Nachteile haben Cochlea-Implantate?

Einer der größten Nachteile einer Cochlea-Implantat-Operation besteht darin, dass das Hörvermögen im herkömmlichen Sinne nicht sofort wiederhergestellt wird. Menschen, die sich für die Operation entscheiden, müssen lernen, die Signale zu interpretieren, die das Implantat an das Gehirn sendet.

Beachten Sie, dass die Anpassungsfähigkeit an die Implantate je nach Alter stark variieren kann. Erwachsene neigen dazu, Erfahrungen zu machen unmittelbarere Besserung als Kinder.

Und bei Menschen mit teilweisem Hörverlust können die Implantate dazu führen, dass das Resthörvermögen verloren geht oder schwer zu erkennen ist. Ebenso kann es bei einem kleinen Prozentsatz der Empfänger zu Geräteausfällen kommen. Dies tritt jedoch tendenziell auf weniger als 5% der Teilnehmer.

Auch wenn es selten vorkommt, bekommen einige Menschen Cochlea-Implantate möglicherweise gefährdet bei Meningitis, einer Entzündung, die die Membranen angreift, die das Gehirn und das Rückenmark umgeben. Um dies jedoch zu verhindern, erhalten Operationspatienten vor dem Eingriff in der Regel vorbeugende Impfungen gegen Meningitis.

Beachten Sie, dass das statistische Risiko einer Meningitis durch ein Cochlea-Implantat gering ist und sein kann verhindert.

Wer kann nicht von Cochlea-Implantaten profitieren?

Nur weil eine Person einen teilweisen oder vollständigen Hörverlust hat, heißt das nicht, dass sie automatisch ein guter Kandidat für diese Operation ist. Insbesondere Menschen mit Innenohrschwerhörigkeit oder Menschen, die trotz der Verwendung richtig sitzender Hörgeräte Schwierigkeiten beim Hören haben, sind tendenziell die besseren Kandidaten.

Darüber hinaus empfehlen Experten in der Regel Cochlea-Implantate für kleine Kinder mit schwerem Hörverlust, die Schwierigkeiten mit herkömmlichen Hörgeräten haben.

Warum sind Cochlea-Implantate so umstritten?

Obwohl Cochlea-Implantate Menschen dabei helfen können, besser mit der hörbaren Welt um sie herum zu interagieren, sind sie nicht unumstritten. Die Welt der Hörenden ist sich der Lernkurve, die das Implantat mit sich bringt, oft nicht bewusst.

Die sozialen Medien sind mitverantwortlich für die Aufsehen erregende Behandlung. Oft werden Videos von kleinen Kindern gezeigt, die sich der Operation unterziehen und dann zum ersten Mal ihre Eltern „hören“.

Die Wahrheit – die für viele Menschen heruntergespielt wird – ist, dass die Eingewöhnung an das Leben mit Cochlea-Implantaten schwierig sein und in manchen Fällen Jahre dauern kann.

Da das Gerät kein herkömmliches Hörgerät ist, müssen die Menschen lernen, Audiosignale in Worte zu interpretieren. In einigen Fällen kann dies zu einer Reizüberflutung bei Personen führen, die mit einem vollständigen Hörverlust geboren wurden, wenn sie zum ersten Mal Audiosignale empfangen.

Ebenso verlassen sich viele Cochlea-Implantat-Träger immer noch auf Lippenlesen, Gebärdensprache und andere visuelle Hinweise, um hörbare Geräusche vollständig in verständliche Töne zu interpretieren. Da diese Realität in der Popkultur oft nicht hervorgehoben wird, gehen hörende Eltern eines Kindes mit Hörverlust möglicherweise fälschlicherweise davon aus, dass das Erlernen der amerikanischen Gebärdensprache oder andere Anpassungen, um den Aktivierungsprozess für die Cochlea-Implantate ihres Kindes zu erleichtern, unnötig sind, weil das Kind dies kann Jetzt „höre wie sie.“

Darüber hinaus sind viele Mitglieder der Gehörlosengemeinschaft der Meinung, dass Cochlea-Implantate zum „Audismus“ beitragen, einer speziellen Form des Behindertenismus, der sich an Menschen mit Hörverlust richtet. Viele Menschen mit Hörverlust haben das Gefühl, dass dies bedeutet, dass mit ihnen etwas grundsätzlich nicht stimmt, das geheilt oder korrigiert werden muss.

Oft entscheiden sich Mitglieder der Gehörlosengemeinschaft dafür, keine Hörgeräte zu verwenden und nutzen stattdessen lieber Gebärdensprache, Lippenlesen und andere Techniken, um miteinander zu kommunizieren.

Kurz gesagt, für einige Mitglieder der Gehörlosengemeinschaft stellt das Implantat eine schwere Beleidigung der Behinderten dar, die die mangelnde Bereitschaft der dominanten Gesellschaft signalisiert, die notwendigen Vorkehrungen für die Interaktion mit gehörlosen Menschen zu treffen.

Welche Vorteile bieten Cochlea-Implantate?

Für Menschen mit Hörverlust, die sich für Cochlea-Implantate entscheiden, können die Vorteile sehr unterschiedlich sein. Während die Anpassungsphase einige Zeit in Anspruch nehmen kann, sind die meisten Menschen in der Lage, leise, mittlere und laute Geräusche wahrzunehmen, die vom Rascheln von Blättern über einen bellenden Hund bis hin zum Geräusch von Feuerwerkskörpern reichen.

Darüber hinaus verstehen viele Menschen Sprache, ohne unterstützende Lösungen wie Lippenlesen oder Gebärdensprache zu benötigen. Andere können ohne Hilfsmittel telefonieren oder fernsehen, ohne auf Untertitel angewiesen zu sein. Abhängig davon, wie gut die Implantate bei einer Person funktionieren, kann auch das Hören von Musik möglich sein.

Wie hoch ist die Erfolgsquote von Cochlea-Implantaten?

Die individuellen Ergebnisse hinsichtlich des Erfolgs eines Cochlea-Implantats können stark variieren. Deshalb ist es wichtig, den Überblick zu behalten, bevor man über den Eingriff nachdenkt.

A Überprüfung des Fallpapiers 2020 untersuchte veröffentlichte Studien zwischen 2000 und 2018 für Erwachsene, die sich einer Cochlea-Implantat-Operation unterzogen hatten. In den 102 Studien mit mindestens 10 Teilnehmern verbesserte sich die Fähigkeit, Wörter zu erkennen, nach der Implantation von 8,2 % auf 53,9 %.

Die meisten Ergebnisse wurden vom Patienten selbst angegeben, mit einer durchschnittlichen Verbesserung von 21,5 %. Allerdings hatte die Art des vor der Operation festgestellten Hörverlusts Einfluss auf die wahrgenommene Verbesserung.

Konkret hatten etwa 82 % der Erwachsenen mit postlingualem Hörverlust (Verlust nach dem Erlernen des Sprechens) das Gefühl, dass sich ihre Sprachwahrnehmung um mindestens 15 % verbessert habe. Im Gegensatz dazu empfanden nur 53,4 % der Erwachsenengruppe mit prälingualem Hörverlust (die mit Hörverlust geboren wurden) das Gefühl, dass sich ihre Sprachwahrnehmung um mindestens 15 % verbessert habe.

Wie lange dauert es, sich an Cochlea-Implantate zu gewöhnen?

Die individuellen Ergebnisse variieren, da der Gewöhnungsprozess an Cochlea-Implantate von Person zu Person unterschiedlich sein kann. Im Durchschnitt kann es drei bis sechs Monate dauern, bis man sich an die Implantate gewöhnt hat.

Für die Aktivierung ist die Zusammenarbeit mit einem Audiologen erforderlich, der bei der Kalibrierung des Implantats hilft und sicherstellt, dass es ordnungsgemäß funktioniert. Ebenso werden verschiedene Trainingstechniken und Unterstützung während der Rehabilitation eingesetzt, um jemandem dabei zu helfen, sich an die genaue Interpretation der Audiosignale zu gewöhnen, die sein Gehirn vom Implantat empfängt.

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Das Endergebnis

Cochlea-Implantate können Menschen mit Hörverlust dabei helfen, besser mit dem hörbaren Teil ihrer Welt zu interagieren.

Bevor Sie sich ein Cochlea-Implantat anschaffen, müssen Sie sich darüber im Klaren sein, dass Cochlea-Implantate seitens des Empfängers wesentlich mehr Aufwand erfordern als herkömmliche Hörgeräte, um sein Leben zu verbessern, anstatt es zu beeinträchtigen. Ebenso kann der Einsatz hörunterstützender Techniken wie Lippenlesen oder Gebärdensprache weiterhin notwendig sein.

Es ist auch wichtig, sich der ethischen Kontroverse rund um diese Geräte bewusst zu sein. Einige Mitglieder der Gehörlosengemeinschaft sind der Meinung, dass sie ein größeres Problem des Behindertendenkens darstellen und einen Versuch darstellen, das Leben hörender Menschen zu verbessern, anstatt ihr eigenes.