Wo begann die SPF-Wissenslücke?
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Und doch wurde das Gespräch darüber, wie notwendig diese präventive Praxis ist, jahrelang ignoriert – und manchmal von der schwarzen Gemeinschaft.
Leah Donnella schrieb für „Code Switch“ von NPR: „Ich habe mir nie wirklich Gedanken darüber gemacht, meine Haut vor der Sonne zu schützen. „Schwarz knackt nicht“ war kein Satz, den ich wirklich oft gehört habe, als ich aufwuchs. Wenn überhaupt, dann hieß es ‚Schwarz brennt nicht‘.“
Dieser Mangel an Bewusstsein ist jedoch kein Mythos, der von der schwarzen Community selbst stammt. Es beginnt mit der medizinischen Gemeinschaft.
Historisch gesehen hat das Gebiet der Medizin den Schwarzen keine angemessene medizinische Versorgung gewährt, und das Gebiet der Dermatologie ist da keine Ausnahme.
Dr. Chesahna Kindred, stellvertretende Vorsitzende der Dermatologieabteilung der National Medical Association, stimmt zu, dass es einen Unterschied in der Aufmerksamkeit gibt, die der schwarzen Haut innerhalb der Praxis geschenkt wird.
Sie sagt Healthline: „[A lot of the] Finanzierung und Bewusstsein [for research on the effect of the sun] schließt in der Regel Personen mit dunkleren Hauttönen aus.“
Und Daten untermauern diese Diskrepanz: A
Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Schwarzen nach Notaufnahmebesuchen etwa 9-mal seltener Sonnencreme verschrieben wurde als ihren weißen Kollegen.
Selbst bei pigmentbedingten Hauterkrankungen, bei denen Sonnenempfindlichkeit ein Problem darstellt, raten Ärzte Schwarzen immer noch, viel weniger Sonnencreme zu verwenden als ihren weißen Kollegen.
Und um der Forschung nachzugehen, dass sowohl Patienten als auch Ärzte an Sonnenimmunität glauben, ergab eine Studie aus dem Jahr 2011, dass dermatologische Kliniken im Vergleich zu weißen Patienten oft weniger misstrauisch gegenüber Sonnenläsionen und anderen Gründen zur Besorgnis bei schwarzen Patienten sind.
Wie kam es zu dieser Sonnenschutzlücke?
Wenn es um Hautkrebs geht, ist die Verringerung des Risikos genauso wichtig wie die Verringerung der Zahl der Menschen, die daran sterben.
Untersuchungen deuten darauf hin, dass viele Patienten und Ärzte glauben, dass nicht-weiße Menschen „immun“ gegen häufige Hautkrebsarten sind. Das sind sie nicht. Dieser Mythos könnte von der Statistik stammen, dass die schwarze Gemeinschaft eine geringere Inzidenz von Hautkrebs hat.
Was jedoch aus dem Gespräch ausgelassen wird, ist: Schwarze Menschen, die Hautkrebs entwickeln, erhalten möglicherweise eher eine Prognose im Spätstadium.
Das Plattenepithelkarzinom ist eine häufige Krebsart, die sich auf Haut entwickelt, die längere Zeit der Sonne ausgesetzt war. Laut der American Academy of Dermatology gibt es allein in den Vereinigten Staaten jedes Jahr etwa 700.000 neue Diagnosen.
Obwohl das Plattenepithelkarzinom der zweithäufigste Hautkrebs ist, ist es in der Regel heilbar, wenn es früh erkannt wird.
Obwohl Hautkrebs in der schwarzen Gemeinschaft weniger verbreitet ist als in der weißen Bevölkerung, wird er, wenn er bei Farbigen auftritt, tendenziell in einem späteren und fortgeschritteneren Stadium diagnostiziert.
Studien zeigen, dass schwarze Menschen viermal häufiger ein Melanom im fortgeschrittenen Stadium erhalten und 1,5-mal häufiger erliegen als weiße Menschen mit einer ähnlichen Diagnose.
Ein weiterer Beitrag zu dieser Statistik könnten Fälle von akralentiginösem Melanom (ALM) sein, einer Art von Melanom, die häufig in der schwarzen Gemeinschaft diagnostiziert wird.
Es bildet sich an Stellen, die nicht der Sonne ausgesetzt sind: den Handflächen, den Fußsohlen und sogar unter den Nägeln. Obwohl dies nicht mit der Sonneneinstrahlung zusammenhängt, haben die Bereiche, in denen sich der Krebs neigt, zweifellos eine Hand bei der oft verzögerten Prognose.
Dr. Candrice Heath, eine staatlich geprüfte Dermatologin, möchte ihre schwarzen Kunden wissen lassen: „Lassen Sie Ihre Haut untersuchen, Sie sind nicht immun gegen Hautkrebs. Sie wollen nicht an etwas sterben, das vermeidbar ist.“
„Schwarze Patienten tragen die Last sonnenempfindlicher Krankheiten“
— Dr. Kindred
Bluthochdruck und Lupus sind zwei Beispiele für Krankheiten, die in der schwarzen Gemeinschaft stark überrepräsentiert sind. Lupus erhöht direkt die Lichtempfindlichkeit der Haut, während bestimmte Medikamente und Behandlungen gegen Bluthochdruck die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen. Beides erhöht das Risiko schädlicher UV-Schäden.
Mundpropaganda: Gibt es „natürlichen“ Sonnenschutz?
Wir alle kennen die Magie des Melanins. Laut Dr. Meena Singh von der Kansas Medical Clinic „haben Patienten mit dunkleren Hauttönen einen natürlichen Lichtschutzfaktor von 13“ – aber wenn es um die schädliche Wirkung der Sonne geht, wird die Kraft des Melanins stark überbewertet.
Zum einen ist der natürliche Lichtschutzfaktor von 13, den manche Schwarze in ihrer Haut haben, viel geringer als der tägliche Gebrauch von Lichtschutzfaktor 30 oder höher, den Dermatologen als Sonnenschutz empfehlen.
Dr. Singh fügt hinzu, dass das Melanin in dunklerer Haut nur „vor etwas davon schützen kann [UV] Schaden.” Melanin kann die Haut möglicherweise nicht so gut vor UVA-Strahlen schützen wie es die Haut vor UVB-Strahlen schützt.
Melanin ist auch nicht im ganzen Körper konsistent
Ein weiteres häufiges Problem im Zusammenhang mit der Verwendung von Sonnenschutzmitteln ist die Auswirkung auf die Aufnahme von Vitamin D durch den Körper. Ein Vitamin-D-Mangel ist in der schwarzen Bevölkerung etwa doppelt so häufig wie in der weißen Bevölkerung, und viele Menschen glauben, dass Sonnenschutzmittel dies verschlimmern.
Dr. Heath fügt hinzu, dass dieser Mythos unbegründet ist.
„Wenn es um Vitamin D geht, erhalten Sie selbst dann, wenn Sie Sonnencreme tragen, immer noch eine ausreichende Menge Sonnenlicht, um die Umwandlung von Vitamin D zu unterstützen.“ Sonnenschutzmittel lassen immer noch die guten Stoffe ein – wie Vitamin D aus der Sonne – sie blockieren nur die gefährliche UV-Strahlung.
Gesundheitserziehung und Produktvielfalt können helfen, diese Lücke zu schließen
Glücklicherweise gibt es eine sich ändernde Flut, um die Hautpflege für schwarze Haut sachkundiger und umfassender zu machen.
Dermatologische Organisationen wie die Skin of Color Society arbeiten aktiv daran, Dermatologen Forschungsstipendien für die Untersuchung schwarzer Haut zu gewähren.
Laut Dr. Singh „gab es einen verstärkten Fokus auf Sonnenschutz im Bereich der akademischen Dermatologie sowie ein zunehmendes Fachwissen über die Behandlung von farbiger Haut, während auch die Zahl der schwarzen Dermatologen zunahm.“
Auch immer mehr Unternehmen stellen sich auf die Bedürfnisse der Schwarzen ein.
Wie Dr. Kelly Cha, Dermatologin von Michigan Medicine, in einem Artikel aus dem Jahr 2018 feststellte, war ein Großteil der Werbung und Verpackung von Sonnencreme und Sonnenschutz auf nicht-schwarze Menschen ausgerichtet.
Diese Marketingstrategie hat möglicherweise dazu beigetragen, die Vorstellung zu verstärken, dass Sonnenpflege in der schwarzen Community nicht wichtig sei.
„Sonnenschutzmittel auf Mineralstoffbasis können auf dunklerer Haut einen weißen Film hinterlassen“, sagt Dr. Singh, „der oft als kosmetisch inakzeptabel angesehen werden kann.“
Das aschige Ergebnis signalisiert auch, dass das Produkt mit der Absicht entwickelt wurde, auf hellerer Haut aufgetragen zu werden, die sich leichter mit weißen Zylindern verblenden lässt.
Jetzt Unternehmen wie Black Girl Sunscreen und Bolden Sunscreen verändern die Landschaft und machen Sonnenpflege zugänglicher – entwickelt für dunklere Haut. Diese Marken konzentrieren sich speziell auf die Entwicklung von Sonnenschutzmitteln, die keine aschigen Schatten werfen.
„Hautpflegelinien verstehen jetzt, dass Produkte, die speziell auf schwarze Kunden ausgerichtet sind, nicht nur lukrativ sind, sondern auch gut angenommen werden“, sagt Dr. Singh.
„[With] das Aufkommen der sozialen Medien [and] Da die Betonung eher auf der Selbstversorgung liegt, helfen die Patienten selbst, sich für diese Produkte einzusetzen.“
Gesundheitliche Unterschiede in der schwarzen Gemeinschaft sind bekannt. Von dem
Wir sollten Sonnenschutz und Sensibilisierung nicht aus diesen Gesprächen herauslassen, insbesondere wenn es um die Prävention von Plattenepithelkarzinomen geht. Sonnencreme hilft, das Melanin magisch und die Haut gesund zu halten.
Tiffany Onyejiaka ist Absolventin der Johns Hopkins University, wo sie öffentliche Gesundheit, Africana Studies und Naturwissenschaften studierte. Tiffany interessiert sich für das Schreiben und Erforschen der Art und Weise, wie Gesundheit und Gesellschaft miteinander verbunden sind, insbesondere dafür, wie sich die Gesundheit auf die am stärksten entmachteten Bevölkerungsgruppen dieses Landes auswirkt. Sie setzt sich leidenschaftlich dafür ein, das Gesundheitsbewusstsein und die Aufklärung von Menschen aus allen Bevölkerungsgruppen zu stärken.]
