Überblick

Nachdem bei Ihnen Brustkrebs diagnostiziert wurde, empfiehlt Ihr Onkologe möglicherweise viele verschiedene Behandlungen. Zu den Behandlungsmöglichkeiten zählt die Chemotherapie. Bei einigen tötet eine Chemotherapie die Krebszellen möglicherweise nicht ab oder die Zellen kehren nach einer Remission zurück.

Wenn Krebs dieses Stadium erreicht, wird er normalerweise als fortgeschritten oder terminal bezeichnet. Die Entscheidung, was in diesem Fall zu tun ist, kann unglaublich schwierig sein.

Ihr Onkologe schlägt möglicherweise neue Behandlungen vor, z. B. den Versuch verschiedener Kombinationen von Chemotherapeutika, die auch experimentelle Optionen umfassen. Dennoch müssen Sie und Ihr Onkologe darüber nachdenken, ob eine weitere Behandlung Ihre Gesundheit verbessern wird oder ob es besser ist, die Behandlung ganz abzubrechen und sich einer Palliativversorgung zuzuwenden.

Treffen Sie Ihre Entscheidung

Viele Menschen, die an diesem Punkt ihrer Behandlung stehen, müssen darüber nachdenken, ob eine möglichst lange Fortsetzung der Chemotherapie ihre Überlebenschancen verändern wird.

Ihr Onkologe kann Ihnen zwar die Erfolgschancen einer neuen Therapie mitteilen, dies ist jedoch immer nur eine Schätzung. Niemand kann mit Sicherheit sagen, welche Auswirkungen es auf Sie haben wird.

Es ist normal, dass man sich verpflichtet fühlt, jede mögliche Behandlung auszuprobieren. Wenn die Behandlung jedoch nicht anschlägt, kann die Belastung Ihrer körperlichen und emotionalen Gesundheit sowohl für Sie als auch für Ihre Lieben erschöpfend sein.

Was die Experten empfehlen

Bei der ersten Anwendung ist die Krebsbehandlung am effektivsten.

Wenn Sie sich wegen Ihrer Krebserkrankung drei oder mehr Chemotherapie-Behandlungen unterzogen haben und die Tumore weiter wachsen oder sich ausbreiten, ist es möglicherweise an der Zeit, über einen Abbruch der Chemotherapie nachzudenken. Selbst wenn Sie sich entscheiden, die Chemotherapie abzubrechen, möchten Sie möglicherweise dennoch andere Behandlungsmöglichkeiten erkunden, darunter auch experimentelle wie die Immuntherapie.

Lesen Sie die Empfehlungen der American Society of Clinical Oncologists (ASCO) und „Choosing Wisely“, während Sie sich mit dieser Entscheidung auseinandersetzen.

Choosing Wisely ist eine Initiative der American Board of Internal Medicine (ABIM) Foundation. Ziel ist es, einen Dialog zwischen Gesundheitsdienstleistern und der Öffentlichkeit über „unnötige medizinische Tests und Behandlungen“ zu fördern.

Fragen, die Sie Ihrem Onkologen stellen sollten

Stellen Sie Ihrem Onkologen die folgenden Fragen, um Ihre Entscheidung darüber zu erleichtern, wann Sie die Chemotherapie beenden sollten:

  • Wird die Fortsetzung der Behandlung einen signifikanten Unterschied in meinem Krebswachstum machen?
  • Welche anderen experimentellen Optionen gibt es, die ich ausprobieren kann?
  • Spielt es eine Rolle, ob ich die Chemotherapie jetzt oder in einigen Monaten abbreche?
  • Verschwinden meine Nebenwirkungen wie Schmerzen und Übelkeit, wenn ich die Behandlung abbreche?
  • Bedeutet der Abbruch der Chemotherapie, dass ich Sie und Ihr Team überhaupt nicht mehr sehe?

Offenheit und Ehrlichkeit gegenüber Ihrem Onkologieteam sind in dieser Zeit sehr wichtig. Stellen Sie sicher, dass Ihr Behandlungsteam Ihre Wünsche kennt. Machen Sie sich außerdem klar, was Sie in den kommenden Wochen und Monaten benötigen.

Leben nach Beendigung der Chemotherapie

Besprechen Sie alle körperlichen Symptome, die Sie haben, sowie alle Emotionen, die Sie beunruhigen. Ihr Onkologe könnte Ihnen vorschlagen, mit einem Sozialarbeiter zu sprechen oder eine Selbsthilfegruppe mit anderen Menschen zu besuchen, die vor ähnlichen Entscheidungen stehen. Denken Sie daran, dass Sie damit nicht allein sind.

Die Advanced Breast Cancer Community und das Metastatic Breast Cancer Network (MBCN) sind nur zwei der Ressourcen, die Sie möglicherweise hilfreich finden.

Zu akzeptieren, dass Sie möglicherweise die Grenze Ihrer Fürsorge erreicht haben, kann zu mehr Wut, Traurigkeit und Verlustgefühlen führen. Nutzen Sie diese Zeit, um Ihre Wünsche mit Ihrer Familie und Ihren Freunden zu besprechen. Überlegen Sie, wie Sie Zeit mit ihnen verbringen möchten.

Manche Menschen entscheiden, dass das Erreichen lebenslanger Ziele oder ein längst überfälliger Urlaub eine bessere Möglichkeit ist, Zeit zu verbringen, als sich mit weiteren Chemotherapie-Behandlungen zu befassen.

Medizinische Versorgung nach Beendigung der Chemotherapie

Wenn Sie sich entscheiden, die Chemotherapie abzubrechen, stellen Sie sicher, dass Ihre Symptome wie Schmerzen, Verstopfung und Übelkeit weiterhin gelindert werden. Dies wird Palliativpflege genannt und soll Ihre Lebensqualität verbessern.

Medikamente und andere Behandlungen, wie zum Beispiel Bestrahlung, sind Teil der Palliativversorgung.

Sie und Ihre Betreuer sollten in den kommenden Monaten mit Ihrem Onkologen über Ihre Bedürfnisse sprechen. Möglicherweise entscheiden Sie sich dafür, dass eine Krankenschwester zu wöchentlichen Pflegebesuchen zu Ihnen nach Hause kommt.

Wegbringen

Die Behandlung abzubrechen ist nicht einfach. Und es kann schwierig sein, mit Ihrem Gesundheitsteam und Ihren Angehörigen darüber zu sprechen.

Allerdings gibt es keine richtige oder falsche Entscheidung. Die beste Wahl ist die, mit der Sie sich wohl fühlen, sei es die Fortsetzung der Chemotherapie, die Erforschung experimenteller Behandlungen oder die vollständige Beendigung der Behandlung.

Dieses Gespräch kann Sie beruhigen und Ihren Lieben den Versuch ersparen, Ihre Absichten zu erraten. Bitten Sie Ihren Onkologie-Sozialarbeiter um Hilfe bei der Ausarbeitung Ihrer Pläne.