Die EGFR-Mutation ist eine der häufigsten Mutationen bei nicht-kleinzelligem Lungenkrebs. Wenn Sie EGFR-positiven Lungenkrebs haben, können Sie Ihre Aussichten verbessern, indem Sie eine Therapie einnehmen, die auf die Mutation abzielt, z. B. einen EGFR-Inhibitor.
„EGFR“ steht für „epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor“.
Das EGFR-Gen steuert die Produktion von EGFR-Proteinen. EGFR-Proteine kommen sowohl auf gesunden als auch auf abnormalen Zellen vor. Sie helfen Zellen zu wachsen und sich zu teilen.
Wenn Krebszellen positiv auf das EGFR-Protein getestet werden, bedeutet dies, dass das EGFR-Gen eine Mutation enthält und fehlerhafte Anweisungen an die Zellen sendet. Diese Mutation lässt Krebs wachsen und sich ausbreiten.
Lesen Sie weiter, um die Besonderheiten von EGFR-Lungenkrebs, einer Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC), zu erkunden. Sie erfahren auch, wie sich die EGFR-Mutation auf die Behandlung auswirkt.
Was sind die verschiedenen Arten von EGFR-Mutationen?
Eine Mutation ist ein Fehler in einem bestimmten Teil der DNA. Diese Art von Fehler führt dazu, dass sich Zellen abnormal verhalten.
Bestimmte Fehler führen dazu, dass Zellen mit einer ungewöhnlich hohen Geschwindigkeit wachsen und sich teilen, was zu Krebs führt.
Die häufigsten EGFR-Mutationen bei Menschen mit Lungenkrebs sind die EGFR-Exon-19-Deletionsmutation und die EGFR-Exon-21-L858R-Punktmutation. Sie sprechen auf zielgerichtete Therapien an, die als EGFR-Hemmer bezeichnet werden.
Weniger häufige EGFR-Mutationen, wie die EGFR-Exon-20-Insertionsmutation und die EGFR-Exon-T790M-Mutation, sprechen normalerweise nicht auf EGFR-Inhibitoren an.
Welche Arten von Lungenkrebs gibt es?
Es gibt zwei Haupttypen von Lungenkrebs: kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC) und nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC).
Es gibt drei Hauptsubtypen von NSCLC:
- Adenokarzinom: Adenokarzinom bildet sich im äußeren Bereich der Lunge. Die meisten Lungenkrebsarten sind Adenokarzinome.
- Plattenepithelkarzinom: Plattenepithelkarzinome bilden sich normalerweise in der Nähe der Bronchien oder der Atemwege.
- Großzelliges Karzinom: Diese Art von Krebs kann überall in der Lunge beginnen. Im Allgemeinen breitet sich das großzellige Karzinom schneller aus als das Adenokarzinom oder das Plattenepithelkarzinom. Es ist auch seltener als diese beiden Arten.
Die American Lung Association gibt an, dass etwa 10 % bis 15 % der Lungenkrebsfälle in den Vereinigten Staaten EGFR-positiv sind. EGFR ist laut einer Literaturübersicht aus dem Jahr 2021 eine der häufigsten Mutationen bei Lungenkrebs.
Was sind die Risikofaktoren für EGFR-positiven Lungenkrebs?
Zu den Risikofaktoren für Lungenkrebs gehören im Allgemeinen:
- Rauchen
- Genetik
- Exposition gegenüber Luftverschmutzung
- berufliche Belastungen wie Asbest, Metalle und Dieselabgase
Menschen mit EGFR-Mutationen haben eher:
- weiblich sein
- haben im Vergleich zu anderen NSCLC-Subtypen ein Adenokarzinom
- nie geraucht haben oder leichte Raucher sind
EGFR-Mutationen treten auch häufiger bei bestimmten asiatischen Ethnien auf.
Wussten Sie?
Einer großen Studie zufolge
12,5 % der Teilnehmer ab 20 Jahren mit Lungenkrebs hatten noch nie geraucht. Die Forscher für diese Studie untersuchten verschiedene Gruppen von Menschen in sieben Bundesstaaten.
Was sind die Symptome von EGFR-positivem Lungenkrebs?
Die Symptome von EGFR-positivem Lungenkrebs sind die gleichen wie bei anderen Arten von Lungenkrebs.
Möglicherweise haben Sie in den frühen Stadien keine Symptome. Wenn Sie dies tun, können sie Folgendes umfassen:
- Heiserkeit
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- ein Husten
- Blut husten
- häufige Bronchitis, Lungenentzündung oder andere Lungeninfektionen
Diese Symptome sollten nicht ignoriert werden. Laut ACS,
Wenn sich der Krebs ausbreitet, können folgende Symptome auftreten:
- Appetitverlust
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Kopfschmerzen
- Knochenschmerzen
- Knochenbrüche
- Blutgerinnsel
Wann Sie einen Arzttermin vereinbaren sollten
Es ist einfacher, Krebs zu behandeln, bevor er sich ausbreitet. Vereinbaren Sie so schnell wie möglich einen Termin mit einem Arzt, wenn Sie:
- eine kratzige Stimme oder anhaltender Husten
- Brustschmerzen
- Kurzatmigkeit und Keuchen
Wenn Sie rauchen, fragen Sie einen Arzt, ob Sie regelmäßige Lungenkrebsvorsorgeuntersuchungen durchführen lassen sollten.
Wie wird EGFR-positiver Lungenkrebs diagnostiziert?
Wenn Sie auf Lungenkrebs untersucht werden, beginnt Ihr Termin wahrscheinlich mit einer körperlichen Untersuchung und der Erhebung Ihrer Krankengeschichte.
Ein medizinisches Fachpersonal kann Bildgebungstests anordnen, wie z. B.:
- Brust Röntgen
- Lungen-PET-Scan
- CT-Scan
- Knochenscan
Eine Lungenkrebsdiagnose kann mit einer Biopsie bestätigt werden. Ärzte verwenden auch Biopsien, um Krebserkrankungen auf bestimmte Genmutationen zu testen. Es ist jetzt ein routinemäßiger Bestandteil der Diagnose und Einstufung von Lungenkrebs.
Es gibt mehrere Möglichkeiten, die erforderliche Gewebeprobe zu erhalten, darunter:
- Nadelaspiration
- Bronchoskopie
- Lungenchirurgie
Im Jahr 2016 die
Was sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten?
Die Behandlung von Lungenkrebs hängt von seinem Stadium und Typ ab.
Wenn Krebs zu einem späteren Zeitpunkt diagnostiziert wird, besteht das Ziel der Behandlung darin, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern.
Die Krebsbehandlung kann umfassen:
- Chemotherapie
- Strahlentherapie
- Immuntherapie
- Operation
In den meisten Fällen ist die Chemotherapie keine Erstlinienbehandlung bei Krebs mit EGFR-Mutationen. Die Erstbehandlung bei fortgeschrittenem EGFR-positivem Lungenkrebs ist wahrscheinlich eine zielgerichtete Therapie.
EGFR-Exon-19-Deletionsmutation
EGFR-Hemmer sind zielgerichtete Therapien, die die Aktivität des EGFR-Proteins blockieren.
Die FDA hat die folgenden EGFR-Inhibitoren für die EGFR-Exon-19-Deletionsmutation zugelassen:
- Dacomitinib (Vizimpro)
- Erlotinib (Tarceva)
- Gefitinib (Iressa)
- Osimertinib (Tagrisso)
Diese Medikamente werden alle oral verabreicht.
EGFR-Exon-20-Insertionsmutation
Die FDA hat die folgenden Medikamente für diese Mutation zugelassen:
- Amivantamab-vmjw (Rybrevant)
- Mobocertinib (Exkivity)
Beide sind für Menschen gedacht, die bereits eine Chemotherapie versucht haben.
Im Gegensatz zu anderen zielgerichteten Therapien für EGFR-positiven Lungenkrebs ist Amivantamab-vmjw (Rybrevant) eine Antikörperbehandlung und kein EGFR-Inhibitor. Es wird auch durch intravenöse (IV) Infusion anstelle von oral verabreicht.
EGFR Exon 21 L858R Punktmutation
Die FDA hat die folgenden EGFR-Inhibitoren für diese Mutation zugelassen:
- Dacomitinib (Vizimpro)
- Erlotinib (Tarceva)
- Gefitinib (Iressa)
- Osimertinib (Tagrisso)
Dies sind die gleichen Medikamente, die zur Behandlung von NSCLCs mit der EGFR-Exon-19-Deletionsmutation verwendet werden.
EGFR-Exon T790M-Mutation
Die FDA hat den folgenden EGFR-Inhibitor für diese Mutation zugelassen:
- Osimertinib (Tagrisso)
Andere EGFR-Hemmer
Die FDA hat diese EGFR-Inhibitoren auch für bestimmte metastasierende Fälle zugelassen:
- Afatinib (Gilotrif), ein orales Medikament
- Necitumumab (Portrazza), das als intravenöse Infusion verabreicht wird
Während die meisten zielgerichteten Therapien zur Behandlung von Adenokarzinomen eingesetzt werden, sind diese Medikamente beide für die Behandlung von Plattenepithelkarzinomen geeignet.
Necitumumab (Portrazza) muss zusammen mit den Chemotherapeutika Gemcitabin (Infugem) und Cisplatin eingenommen werden.
Andere zielgerichtete Therapien
Angiogenese-Hemmer blockieren das Wachstum neuer Blutgefäße, die Krebs fördern. Sie beinhalten:
- Bevacizumab (Avastin), das zusammen mit den Chemotherapeutika Carboplatin und Paclitaxel eingenommen werden muss
- Ramucirumab (Cyramza), das zusammen mit Erlotinib eingenommen werden muss (Tarceva) oder das Chemotherapeutikum Docetaxel (Taxotere)
Diese Antikörperbehandlungen werden als IV-Infusionen verabreicht. Bevacizumab (Avastin) ist bei fortgeschrittenem NSCLC indiziert, während Ramucirumab (Cyramza) bei metastasiertem NSCLC indiziert ist.
EGFR-positiver Lungenkrebs kann schließlich gegen ein wirksames Medikament resistent werden.
In diesem Fall wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf eine andere von der FDA zugelassene Behandlung umstellen lassen. Sie können Ihren Krebs auch auf zusätzliche Mutationen und andere Biomarker testen. Dies kann die Tür zu weiteren Behandlungsmöglichkeiten öffnen.
Nebenwirkungen von EGFR-Hemmern
Häufige Nebenwirkungen von EGFR-Hemmern sind:
- Durchfall
- Appetitverlust
- wunde Stellen im Mund
- Ausschlag im Gesicht und auf der Brust
- Hautinfektionen
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit EGFR-Lungenkrebs aus?
Lungenkrebs ist behandelbar, und der Einsatz zielgerichteter Therapien hat die Aussichten für Menschen mit EGFR-Lungenkrebs verbessert.
Obwohl EGFR-Hemmer das Fortschreiten von Krebs über Monate oder Jahre kontrollieren können, sind sie kein Heilmittel.
Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für NSCLC, basierend auf US-Personen, die zwischen 2011 und 2017 diagnostiziert wurden, beträgt
Wenn man sich Lungenkrebsstatistiken ansieht, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass es sich um einen Blick in die Vergangenheit handelt. Diese Statistiken spiegeln Diagnosen und Behandlungen von vor mindestens 5 Jahren wider, wenn nicht früher. Das war, bevor einige zielgerichtete Therapien von der FDA zugelassen wurden.
Ihre individuelle Einstellung hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, wie z.
- Stadium bei der Diagnose
- Alter und allgemeiner Gesundheitszustand
- Reaktion auf die Behandlung
Ihr Arzt wird alle Ihre medizinischen Informationen überprüfen und Ihnen ein klareres Bild davon geben, was Sie erwartet.
