Eine Kurzanleitung zum Verständnis der Genetik von Krebs

Ist Krebs genetisch oder umweltbedingt?

Um die Entstehung von Krebs zu verstehen, müssen wir zunächst verstehen, was Ihre DNA schädigen kann. Mutationen können entstehen durch:

• Umfeld: Umweltfaktoren wie UV-Strahlung oder chemische Einwirkung können Ihre DNA schädigen. Wirkstoffe, die DNA-Mutationen verursachen, die zu Krebs führen, werden als Karzinogene bezeichnet.
• Stoffwechsel: Beim Stoffwechsel wandelt Ihr Körper Nahrung in Energie um, die die Zellen nutzen können. Während dieses Prozesses können Ihre Zellen ihre DNA schädigen, sodass wir mit der Zeit eine gewisse Menge an DNA-Schäden anhäufen. Experten schätzen, dass dies etwa vorkommt 70.000 Mal jeden Tag.
• Spontane Mutationen: Ihre Zellen teilen sich mehrere Billionen von Zeiten in deinem Leben. Dieser Prozess ist normalerweise genau, es treten jedoch spontane Fehler (Mutationen) auf einmal alle 100.000 bis 100 Millionen mal.

Meistens korrigiert Ihr Körper diese Fehler. Selbst wenn Ihr Körper die Fehler nicht beheben kann, verursachen die meisten dieser Mutationen keine Veränderungen. Wenn jedoch eine Mutation in einem bestimmten Gentyp auftritt, kann dies zu Krebs führen.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 zeigte, dass bis zu zwei Drittel der Krebserkrankungen traten aufgrund zufälliger Genveränderungen während der Zellreplikation auf.

Welche Arten von Genen sind an Krebs beteiligt?

Krebs ist normalerweise nicht auf irgendeine Mutation in irgendeinem Gen zurückzuführen. Ihre Zellen unterliegen täglich Billionen von Punktmutationen, von denen die meisten keine Veränderungen verursachen. Aber Mutationen in bestimmten Gentypen können Krebs verursachen.

Werfen wir einen Blick auf sie.

Onkogene

Protoonkogene unterstützen das normale Wachstum einer Zelle. Eine Mutation in diesem Gen kann dazu führen, dass es zu einem Onkogen wird. Bei Aktivierung bewirken Onkogene, dass Zellen unkontrolliert wachsen und sich teilen.

Die meisten Mutationen, die die Aktivierung von Onkogenen verursachen, werden nicht vererbt.

Tumorsuppressorgene

Tumorsuppressorgene verlangsamen typischerweise das Zellwachstum und die Zellteilung. Wenn eine Mutation dazu führt, dass ein Tumorsuppressionsgen ausgeschaltet wird, kann es das Zellwachstum nicht mehr steuern. Dadurch können Zellen unkontrolliert wachsen und sich teilen.

Wie bei Onkogenen werden Mutationen, die Tumorsuppressorgene betreffen, normalerweise nicht vererbt.

DNA-Reparaturgene

DNA-Reparaturgene helfen dabei, spontane Fehler zu beheben, die bei der DNA-Replikation auftreten. Wenn sie die Probleme nicht beheben können, führt dies zum Absterben der Zelle, sodass Sie davon nicht betroffen sein können. Aber Mutationen, die DNA-Reparaturgene beeinflussen, können diesen Prozess verhindern.

Die Gene BRCA1 und BRCA2 sind berühmte Beispiele für DNA-Reparaturgene. Vererbte Mutationen in diesen Genen können häufig zu Brust- oder Eierstockkrebs führen.

Ist Krebs erblich?

Wenn eine Erkrankung erblich bedingt ist, bedeutet das, dass sie von einer Generation an die nächste weitergegeben werden kann. Das trifft auf Krebs zwar nicht ganz zu, ist aber auch nicht ganz falsch. Dies kann bei Krebs vorkommen, in den meisten Fällen jedoch nicht.

Die meisten Krebsarten werden als somatische Varianten bezeichnet. DNA-Schäden in einer Körperzelle verursachen diese Varianten. Somatische Zellen können jede Zelle sein, die keine Spermien- oder Eizelle ist. Menschen können diese Mutationen nicht aneinander weitergeben.

Aber ungefähr 5 % bis 10 % aller Krebsarten sind Keimbahnvarianten. Eine DNA-Mutation in einem Sperma oder einer Eizelle verursacht diese Varianten und ein Elternteil kann sie an seine Nachkommen weitergeben. Die Mutation wird dann Teil der DNA jeder Zelle der Nachkommen.

Das bedeutet jedoch nicht, dass der Nachwuchs an Krebs erkranken wird. Es bedeutet jedoch, dass sie ein viel höheres Risiko haben, an Krebs zu erkranken.

Was sind familiäre Krebssyndrome?

Vererbte Genmutationen treten in der Regel in Familien auf. Wenn dies geschieht, spricht man von einem familiäres Krebssyndrom oder erbliches Krebssyndrom.

Familienkrebssyndrome sind selten. Krebs wird Auswirkungen haben ein Drittel der Menschen in den Vereinigten Staaten, was bedeutet, dass Sie wahrscheinlich mehrere Familienmitglieder haben, die an Krebs erkrankt sind. Familienkrebssyndrome weisen in der Regel bestimmte Eigenschaften auf:

• Derselbe Krebs tritt in mehreren Generationen auf, insbesondere wenn es sich um einen seltenen Krebs handelt.
• Familienmitglieder erkranken tendenziell in einem jüngeren Alter als gewöhnlich an Krebs.
• Einige Familienmitglieder leiden an mehreren Krebsarten.
• Krebs tritt in zwei Organen auf, beispielsweise in beiden Brüsten oder Nieren.

Beispiele für familiäre Krebssyndrome sind:

• Familiäre adenomatöse Polyposis (FAP): FAP entsteht durch eine vererbte Mutation im APC-Gen und erhöht Ihr Risiko für Darmkrebs.
• Hereditäres Brust- und Eierstockkrebs-Syndrom (HBOC): HBOC entsteht durch eine vererbte Mutation in den BRCA1- oder BRCA2-Genen, die Ihr Risiko für Brust- und Eierstockkrebs erhöht.
• Li-Fraumeni-Syndrom (LFS): LFS resultiert aus einer vererbten Mutation im tumorsupprimierenden TP53-Gen. Menschen, die die Mutation erben, haben eine 70 % bis 90 % Risiko für verschiedene Krebsarten, wie Brustkrebs oder Tumoren des Zentralnervensystems, abhängig vom bei der Geburt zugewiesenen Geschlecht.
• Cowden-Syndrom: Das Cowden-Syndrom resultiert aus einer vererbten Mutation im PTEN-Gen. Es erhöht unter anderem Ihr Risiko für Haut-, Brust-, Schilddrüsen- und Nierenkrebs.
• Lynch-Syndrom: Das Lynch-Syndrom beeinträchtigt eines von fünf möglichen DNA-Reparaturgenen und erhöht das Risiko für mehrere Krebsarten, darunter Darm-, Magen- und Gebärmutterkrebs.

Welche Krebsarten kommen familiär gehäuft vor?

Zu den häufigsten Krebsarten, die genetisch bedingt in der Familie auftreten, gehören:

• Brust
• kolorektal
• Magen
• Prostata
• Bauchspeicheldrüse
• Eierstock
• Endometrium (Gebärmutter)
• Melanom

Denken Sie daran, dass einige Krebsarten aus anderen als genetischen Gründen häufig in Familien auftreten können. Es könnte an der Umgebung oder dem Lebensstil liegen. Es könnte auch einfach daran liegen, dass einige Krebsarten häufiger vorkommen.

Kann ich einer erblich bedingten Krebserkrankung vorbeugen?

Es gibt keine Möglichkeit, eine vererbte Genmutation zu verhindern. Bedenken Sie jedoch, dass die Vererbung der Mutation nicht bedeutet, dass Sie an Krebs erkranken. Es bedeutet jedoch, dass Ihr Risiko höher ist.

Sie können dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern, indem Sie Umweltfaktoren begrenzen, die zur Entstehung von Krebs führen können. Sie können sich auch regelmäßig einer Vorsorgeuntersuchung unterziehen, um Krebs frühzeitig zu erkennen, wenn er sich entwickelt.

Erfahren Sie mehr über Lebensstil- und Ernährungsumstellungen, die zur Krebsvorbeugung beitragen können.

Was ist ein Gentest auf Krebs?

Wenn Sie den Verdacht haben, dass in Ihrer Familie eine erbliche Krebserkrankung vorkommt, könnten Sie an einem Gentest interessiert sein. Bei diesen Tests wird Ihrem Körper eine Blut-, Speichel- oder Gewebeprobe entnommen und zur Analyse an ein Labor geschickt. Der Test kann Ihnen Aufschluss darüber geben, ob Sie eine Genmutation haben, die Ihr Risiko für bestimmte Krebsarten erhöht.

Bedenken Sie, dass der Test Ihnen nicht sagt, ob Sie Krebs haben oder haben werden. Es informiert Sie lediglich über Ihr Risiko.

Aber Gentests sind nicht jedermanns Sache. Bevor Sie eine Entscheidung treffen, sollten Sie einen genetischen Berater zu den Vor- und Nachteilen von Gentests konsultieren.

Krebs ist eine Krankheit, die Sie auf genetischer Ebene betrifft. Nach dieser Definition handelt es sich um eine genetisch bedingte Krankheit. Das heißt aber nicht, dass es unbedingt erblich ist.

Nur über 5 % bis 10 % der Krebsarten sind erblich bedingt. Und selbst dann bedeutet die Vererbung einer genetischen Mutation, die mit Krebs in Verbindung steht, nicht zwangsläufig, dass Sie an Krebs erkranken. Aber es bedeutet, dass Ihr Risiko viel höher ist.

Einige Krebsarten, wie Brust- und Prostatakrebs, treten eher in der Familie auf. Andere Krebsarten wie Hirn- und Lungenkrebs haben in der Regel andere Ursachen.

Wenn in Ihrer Familie Krebs auftritt, sollten Sie Gentests und Beratung in Anspruch nehmen. Diese können Ihnen eine bessere Vorstellung von Ihrem Risiko geben und Ihnen zeigen, was Sie tun können, um Ihre Aussichten zu maximieren.

Unabhängig von Ihrem genetischen Risiko können Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr Krebsrisiko zu verringern. Berücksichtigen Sie den Rat eines Experten, um Tabak und Passivrauchen zu vermeiden, regelmäßig Sport zu treiben und sich nahrhaft zu ernähren.