Was ist Elektrokrampftherapie?

Elektrokrampftherapie (ECT) ist eine Behandlung für bestimmte psychische Erkrankungen. Während dieser Therapie werden elektrische Ströme durch das Gehirn geschickt, um einen Anfall auszulösen.

Es hat sich gezeigt, dass das Verfahren Menschen mit klinischer Depression hilft. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Menschen eingesetzt, die auf Medikamente oder Gesprächstherapien nicht ansprechen.

Geschichte der EKT

ECT hat eine bewegte Vergangenheit. Als ECT in den 1930er Jahren erstmals eingeführt wurde, war sie als „Elektroschocktherapie“ bekannt. In seiner frühen Anwendung erlitten Patienten während der Therapie regelmäßig Knochenbrüche und damit verbundene Verletzungen.

Muskelrelaxanzien waren nicht verfügbar, um die heftigen Krämpfe zu kontrollieren, die ECT verursachte. Aus diesem Grund gilt es als eine der umstrittensten Behandlungen in der modernen Psychiatrie.

In der modernen ECT werden elektrische Ströme sorgfältiger und kontrollierter verabreicht. Außerdem erhält der Patient Muskelrelaxanzien und wird sediert, um das Verletzungsrisiko zu verringern.

Heute unterstützen sowohl die American Medical Association als auch die National Institutes of Mental Health den Einsatz von ECT.

Warum wird ECT verwendet?

ECT wird am häufigsten als letztes Mittel zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

Bipolare Störung

Die bipolare Störung ist gekennzeichnet durch Perioden intensiver Energie und Hochstimmung (Manie), denen eine schwere Depression folgen kann oder auch nicht.

Depression

Dies ist eine häufige psychische Störung. Menschen mit schweren depressiven Störungen leiden häufig unter niedergeschlagener Stimmung. Sie können auch Aktivitäten, die sie einmal als angenehm empfanden, nicht mehr genießen.

Schizophrenie

Diese psychiatrische Erkrankung verursacht typischerweise:

  • Paranoia
  • Halluzinationen
  • Wahnvorstellungen

Arten von ECT

Es gibt zwei Haupttypen von ECT:

  • einseitig
  • zweiseitig

Bei der bilateralen ECT werden Elektroden auf beiden Seiten Ihres Kopfes platziert. Die Behandlung betrifft Ihr gesamtes Gehirn.

Bei der unilateralen ECT wird eine Elektrode auf der Oberseite Ihres Kopfes platziert. Die andere wird auf Ihre rechte Schläfe gelegt. Diese Behandlung betrifft nur die rechte Seite Ihres Gehirns.

Einige Krankenhäuser verwenden während der EKT „ultrakurze“ Impulse. Diese dauern weniger als eine halbe Millisekunde, verglichen mit dem Standardimpuls von einer Millisekunde. Es wird angenommen, dass die kürzeren Pulse dabei helfen, Gedächtnisverlust zu verhindern.

Was zu erwarten ist

Um sich auf die ECT vorzubereiten, müssen Sie für einen bestimmten Zeitraum auf Essen und Trinken verzichten. Möglicherweise müssen Sie auch bestimmte Medikamente ändern. Ihr Arzt wird Sie über die Planung informieren.

Am Tag des Eingriffs wird Ihnen Ihr Arzt eine Vollnarkose und Muskelrelaxanzien verabreichen. Diese Medikamente helfen, Krämpfe im Zusammenhang mit der Anfallsaktivität zu verhindern. Sie werden vor dem Eingriff einschlafen und sich danach nicht mehr daran erinnern.

Ihr Arzt wird zwei Elektroden auf Ihrer Kopfhaut platzieren. Zwischen den Elektroden wird ein kontrollierter elektrischer Strom geleitet. Der Strom verursacht einen Gehirnkrampf, der eine vorübergehende Änderung der elektrischen Aktivität des Gehirns ist. Sie dauert zwischen 30 und 60 Sekunden.

Während des Eingriffs werden Ihr Herzrhythmus und Ihr Blutdruck überwacht. Bei einem ambulanten Eingriff gehen Sie in der Regel noch am selben Tag nach Hause.

Die meisten Menschen profitieren von ECT in nur 8 bis 12 Sitzungen über 3 bis 6 Wochen. Einige Patienten benötigen eine einmal monatliche Erhaltungstherapie, obwohl einige möglicherweise einen anderen Erhaltungsplan benötigen.

Wie effektiv ist ECT?

Laut Dr. Howard Weeks von der Klinik für behandlungsresistente Stimmungsstörungen an der UNI hat die ECT-Therapie eine Erfolgsquote von 70 bis 90 Prozent, wenn es darum geht, dass es den Patienten besser geht. Dies steht im Vergleich zu einer Erfolgsquote von 50 bis 60 Prozent für diejenigen, die Medikamente einnehmen.

Der Grund, warum ECT so effektiv ist, bleibt unklar. Einige Forscher glauben, dass es hilft, ein Ungleichgewicht im chemischen Botenstoffsystem des Gehirns zu korrigieren. Eine andere Theorie besagt, dass der Anfall das Gehirn irgendwie zurücksetzt.

Vorteile von ECT gegenüber anderen Therapien

ECT funktioniert bei vielen Menschen, wenn Medikamente oder Psychotherapie unwirksam sind. Es gibt in der Regel weniger Nebenwirkungen als bei Medikamenten.

ECT wirkt schnell, um psychiatrische Symptome zu lindern. Depression oder Manie können nach nur einer oder zwei Behandlungen verschwinden. Viele Medikamente brauchen Wochen, um zu wirken. Daher kann ECT besonders vorteilhaft sein für diejenigen, die:

  • lebensmüde
  • psychotisch
  • katatonisch

Einige Menschen benötigen jedoch möglicherweise eine Erhaltungs-ECT oder Medikamente, um die Vorteile der ECT aufrechtzuerhalten. Ihr Arzt muss Ihren Fortschritt genau überwachen, um die beste Nachsorge für Sie zu bestimmen.

ECT kann sowohl bei schwangeren Frauen als auch bei Personen mit Herzerkrankungen sicher angewendet werden.

Nebenwirkungen von ECT

Nebenwirkungen im Zusammenhang mit ECT sind selten und im Allgemeinen mild. Sie können beinhalten:

  • Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen in den Stunden nach der Behandlung
  • Verwirrtheit kurz nach der Behandlung
  • Ãœbelkeit, meist kurz nach einer Behandlung

  • Kurzzeit- oder Langzeitgedächtnisverlust
  • unregelmäßiger Herzschlag, was eine seltene Nebenwirkung ist

ECT kann tödlich sein, Todesfälle sind jedoch äußerst selten. Über 1 von 10.000 Menschen an ECT sterben. Dies ist niedriger als die Selbstmordrate in den Vereinigten Staaten, die auf 12 von 100.000 Menschen geschätzt wird.

Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Suizidgedanken zu tun haben, rufen Sie sofort 911 oder die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 an.