Was passiert, wenn bei einer Laparoskopie keine Endometriose festgestellt wird?

Kann eine weitere Operation oder ein weiterer Test zur Feststellung einer Endometriose durchgeführt werden?

Es gibt zusätzliche Tests, die manchmal verwendet werden, um einem medizinischen Fachpersonal Informationen über die Wahrscheinlichkeit einer Endometriose zu geben.

Es gibt jedoch keine anderen chirurgischen Eingriffe, mit denen festgestellt werden kann, ob Endometriosegewebe vorhanden ist. Eine laparoskopische Biopsie ist die einzige Möglichkeit, die Diagnose einer Endometriose zu bestätigen.

Da es sich bei einer laparoskopischen Biopsie jedoch um ein invasives Verfahren handelt, gibt es bei Ärzten Bestrebungen, Endometriose anhand ihrer klinischen Symptome zu erkennen und sich auf weniger invasive Tests zu stützen, erklärt Dr. Hugh Taylor, Gynäkologe und Experte der Yale School of Medicine der sich auf Endometriose und Myome spezialisiert hat.

„Dies würde zu einer früheren Diagnose und Behandlung führen, was das Fortschreiten der Krankheit verhindern könnte“, erklärt er.

Werfen Sie vorab einen Blick auf einige der weniger invasiven Tests, die gelegentlich verwendet werden.

Gynäkologische Untersuchung

Bei einer gynäkologischen Untersuchung sucht der Arzt nach offensichtlichen Anzeichen von Anomalien.

Durch Endometriumgewebe verursachte Zysten, Narben und Verwachsungen können dazu führen, dass die Beckenorgane unregelmäßige Formen oder Texturen aufweisen, die der Arzt möglicherweise sehen oder fühlen kann.

Ultraschall

Beim Ultraschall werden Schallwellen verwendet, um ein Bild Ihrer Beckenregion zu erstellen.

„Eine Ultraschalluntersuchung kann nur feststellen, ob möglicherweise ein Endometriom vorliegt, bei dem es sich um eine Endometriose der Eierstöcke handelt“, sagt Heather Jeffcoat, Ärztin für Physiotherapie, die sich auf sexuelle Dysfunktion, Schmerzen und Inkontinenz spezialisiert hat, und Autorin von „Sex Without Pain: A Self“. -Behandlungsleitfaden für das Sexualleben, das Sie verdienen.“

Mit anderen Worten: Ultraschall kann eine Endometriose nicht vollständig ausschließen.

„Wenn Ihr Arzt sagt: ‚Ich habe einen Ultraschall gemacht und Sie haben keine Endometriose‘, dann versteht dieser Arzt nicht, wie Endometriose diagnostiziert wird“, sagt sie.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Ein weiterer bildgebender Test, die MRT, verwendet Magnete und Radiowellen, um ein Bild Ihres Beckens zu erstellen.

„Eine MRT stellt fest, ob möglicherweise eine tief infiltrierende Endometriose vorliegt, schließt jedoch andere Arten von Endometriose nicht aus“, sagt Jeffcoat.

Ist eine Fehldiagnose möglich?

Ja, eine Fehldiagnose ist möglich.

„Es gibt kein einzelnes Diagnosetool, das Endometriose vollständig ausschließen oder ausschließen kann“, sagt Jeffcoat.

Und das steht auch für eine Laparoskopie.

Um eine Endometriose-Diagnose während einer Laparoskopie zu bestätigen, könne ein Chirurg eine Probe von Endometriose-Gewebe für eine Biopsie entnehmen, erklärt sie.

Es ist möglich, dass der Chirurg nicht alle Gewebewucherungen, die er sah, biopsierte und eines oder mehrere übersah, die auf eine Endometriose hindeuteten. Es ist auch möglich, dass der Chirurg die vorhandenen Wucherungen nicht gesehen hat.

Wenn es keine Endometriose ist, was könnte es sonst sein?

Letztendlich hängt es von Ihren spezifischen Symptomen ab.

Wenn Ihre Symptome hauptsächlich gastrointestinaler Natur sind – wie Bauchschmerzen, Verstopfung und Übelkeit – leiden Sie möglicherweise an einer Erkrankung wie einem Reizdarmsyndrom oder einer interstitiellen Zystitis.

Wenn Ihre Symptome jedoch durch stechende Schmerzen gekennzeichnet sind, liegt möglicherweise eine Beckenbodenerkrankung, Vulvodynie oder Vaginismus vor.

Laut Jeffcoat leiden die meisten Menschen mit Endometriose auch an einer anderen Erkrankung.

Endometriose ist häufig verbunden mit:

• Angst
• Depression
• chronische Müdigkeit
• hypertoner (übermäßig angespannter) Beckenboden
• chronische Verstopfung
• entzündliche Darmerkrankung
• Zöliakie
• Autoimmunthyreoiditis
• systemischer Lupus erythematodes
• rheumatoide Arthritis
• Multiple Sklerose

Es ist möglich, dass Sie an einer dieser anderen Erkrankungen *und* Endometriose leiden, auch wenn Ihnen zuvor mitgeteilt wurde, dass Sie keine Endometriose haben.

Weitere häufig gestellte Fragen

Wie lange dauert die Genesung nach einer Laparoskopie?

„Die Genesung ist von Patient zu Patient sehr unterschiedlich“, sagt Jeffcoat. „Einige Patienten kehren in Woche 6 zu Pilates zurück, andere können in Woche 3 oder 4 nur ein paar Blocks laufen.“

Natürlich sind das Extreme.

„Den meisten Patienten geht es ganz gut, wenn sie innerhalb von fünf Tagen draußen herumlaufen und von da an ihr Aktivitätsniveau schrittweise steigern“, sagt sie.

„Wenn Sie einer körperlichen Arbeit nachgehen, sollten Sie wahrscheinlich mindestens sechs Wochen unterwegs sein, um daran zu arbeiten, wieder zu Kräften zu kommen“, sagt Jeffcoat. „Wenn Sie einen Schreibtischjob haben, können die meisten Patienten nach zwei Wochen wieder arbeiten.“

Was beinhaltet die Symptombehandlung nach einer Laparoskopie?

Die genaue Behandlung von Endometriose vor und nach einer Laparoskopie hängt von Ihren spezifischen Symptomen und Bedenken ab.

„Je nach Schweregrad kann die Behandlung von Endometriose von Schmerzmitteln bis hin zu Hormontherapie oder Operation reichen“, sagt Dr. Laura Purdy, Gynäkologin und Chefärztin bei Wisp, einer Telegesundheitsplattform mit Schwerpunkt auf sexueller und reproduktiver Gesundheit.

„In einem schwereren Fall könnte ein Arzt eine ‚konservative Operation‘ empfehlen, die die Gebärmutter und die Eierstöcke retten und gleichzeitig endometriumähnliches Gewebe entfernen kann“, sagt sie.

Dies kann jedoch dazu führen, dass in der Zukunft wieder Endometriose-Gewebe und damit verbundene Schmerzen auftreten.

„In extremen Fällen, in denen eine Patientin nicht versucht, schwanger zu werden, kann ein Arzt auch eine Hysterektomie empfehlen“, sagt Purdy.

Welche Symptome werden verwendet, um eine Endometriose-Diagnose von anderen Erkrankungen zu unterscheiden?

Bei jeder Person mit Endometriose treten unterschiedliche Symptome auf. Bei manchen Menschen treten möglicherweise überhaupt keine erkennbaren Symptome auf.

Das bedeutet, dass es keinen einheitlichen Satz von Symptomen gibt, anhand dessen Ärzte die Erkrankung sofort diagnostizieren oder ausschließen können.

Laut Jeffcoat sind Bauch- und Beckenschmerzen das häufigste Endometriose-Symptom. Es kann jedoch auch Folgendes passieren:

• Schmerzen während der Menstruation
• starke oder unregelmäßige Menstruation
• Schmierblutungen oder Blutungen zwischen den Menstruationsperioden
• Blähungen oder Krämpfe im Bauch
• Verstopfung
• Brechreiz

Welche Fragen sollten Sie einem Arzt zu möglichen nächsten Schritten stellen?

Jeffcoat empfiehlt zunächst, sicherzustellen, dass der Arzt auf Endometriose spezialisiert ist.

„Leider gibt es zu viele Ärzte, die Endometriose nicht verstehen und Menschen mit dieser Krankheit behandeln“, sagt sie.

Sie können das American End of Endo Project Provider Directory oder die iCare Better Expert Search nutzen, um einen Endometriose-Arzt in Ihrer Nähe zu finden.

Wenn Sie sich für einen Arzt entschieden haben, stellen Sie sich je nach Ihren spezifischen Symptomen möglicherweise folgende Fragen:

• „Was ist Ihr Ansatz zur Schmerzlinderung?“
• „Welchen Behandlungsplan empfehlen Sie mir?“
• „Woher wissen wir, ob diese Behandlung wirkt?”
• „Was würde passieren, wenn ich diesen Behandlungsplan nicht verfolgen würde?“
• „Benötige ich in Zukunft zusätzliche Eingriffe oder Behandlungen?“

Endometriose kann schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sein. Aber mit Hilfe des richtigen Teams von medizinischem Fachpersonal ist eine Linderung der Symptome möglich.

Wie Jeffcoat es ausdrückt: „Lassen Sie niemals zu, dass ein Arzt Sie mit der Behauptung abweist, Ihre Symptome seien normal.“

Suchen Sie stattdessen einen Spezialisten auf, der sich Ihre Vorgeschichte ansieht und die richtigen Tests empfiehlt, um den/die Gesundheitszustand(e) zu bestimmen, mit dem/denen Sie zu kämpfen haben.

Gabrielle Kassel (sie/sie) ist eine queere Sexualpädagogin und Wellness-Journalistin, die sich dafür einsetzt, dass Menschen sich in ihrem Körper so gut wie möglich fühlen. Zusätzlich zu Healthline ist ihre Arbeit in Publikationen wie Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist und mehr erschienen! In ihrer Freizeit trainiert Gabrielle CrossFit, rezensiert Vergnügungsprodukte, wandert mit ihrem Border Collie oder nimmt Episoden des Podcasts „Bad in Bed“ auf, den sie mit moderiert. Folgen Sie ihr auf Instagram @Gabriellekassel.