Was ist das Empty-Sella-Syndrom?

Das Empty-Sella-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die mit einem Teil des Schädels zusammenhängt, der Sella turcica genannt wird. Die Sella turcica ist eine Vertiefung im Keilbein an der Schädelbasis, die die Hypophyse hält.

Wenn Sie ein Empty-Sella-Syndrom haben, ist Ihre Sella turcica nicht wirklich leer. Tatsächlich bedeutet dies, dass Ihre Sella turcica entweder teilweise oder vollständig mit Liquor cerebrospinalis (CSF) gefüllt ist. Menschen mit Empty-Sella-Syndrom haben auch kleinere Hypophysen. In einigen Fällen zeigt sich die Hypophyse nicht einmal bei bildgebenden Untersuchungen.

Wenn das Empty-Sella-Syndrom durch eine zugrunde liegende Erkrankung verursacht wird, wird es als sekundäres Empty-Sella-Syndrom bezeichnet. Wenn es keine bekannte Ursache gibt, wird es als primäres Empty-Sella-Syndrom bezeichnet.

Was sind die Symptome?

Das Empty-Sella-Syndrom hat normalerweise keine Symptome. Wenn Sie jedoch ein sekundäres Empty-Sella-Syndrom haben, können Sie Symptome haben, die mit der Erkrankung zusammenhängen, die es verursacht.

Viele Menschen mit Empty-Sella-Syndrom haben auch chronische Kopfschmerzen. Die Ärzte sind sich nicht sicher, ob dies mit dem Empty-Sella-Syndrom oder mit Bluthochdruck zusammenhängt, den viele Menschen mit Empty-Sella-Syndrom ebenfalls haben.

In seltenen Fällen ist das Empty-Sella-Syndrom mit einem Druckaufbau im Schädel verbunden, der zu Folgendem führen kann:

  • Rückenmarksflüssigkeit tritt aus der Nase aus
  • Schwellung des Sehnervs im Auge
  • Sichtprobleme

Was sind die Ursachen?

Primäres Empty-Sella-Syndrom

Die genaue Ursache des primären Empty-Sella-Syndroms ist nicht klar. Es kann mit einem Geburtsfehler im Diaphragma sellae zusammenhängen, einer Membran, die die Sella turcica bedeckt. Manche Menschen werden mit einem kleinen Riss im Diaphragma sellae geboren, der dazu führen kann, dass CSF in die Sella turcica austritt. Die Ärzte sind sich nicht sicher, ob dies eine direkte Ursache des Empty-Sella-Syndroms oder einfach ein Risikofaktor ist.

Laut der National Organization for Rare Disorders betrifft das Empty-Sella-Syndrom etwa viermal so viele Frauen wie Männer. Die meisten Frauen mit Empty-Sella-Syndrom sind im mittleren Alter, fettleibig und haben Bluthochdruck. Die meisten Fälle des Empty-Sella-Syndroms werden jedoch aufgrund fehlender Symptome nicht diagnostiziert, sodass es schwer zu sagen ist, ob Geschlecht, Fettleibigkeit, Alter oder Blutdruck echte Risikofaktoren sind.

Sekundäres Empty-Sella-Syndrom

Eine Reihe von Dingen kann ein sekundäres Empty-Sella-Syndrom verursachen, darunter:

  • Schädeltrauma
  • Infektion
  • Hypophysentumoren

  • Strahlentherapie oder Operation im Bereich der Hypophyse

  • Erkrankungen des Gehirns oder der Hypophyse, wie z. B. Sheehan-Syndrom, intrakranielle Hypertonie, Neurosarkoidose oder Hypophysitis

Wie wird es diagnostiziert?

Das Empty-Sella-Syndrom ist schwer zu diagnostizieren, da es normalerweise keine Symptome hervorruft. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie es haben könnten, beginnt er mit einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Sie werden wahrscheinlich auch CT-Scans oder MRT-Scans bestellen.

Diese Scans helfen Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie ein partielles oder vollständiges Empty-Sella-Syndrom haben. Partielles Empty-Sella-Syndrom bedeutet, dass Ihre Sella weniger als zur Hälfte mit CSF gefüllt ist und Ihre Hypophyse 3 bis 7 Millimeter (mm) dick ist. Das totale Empty-Sella-Syndrom bedeutet, dass mehr als die Hälfte Ihrer Sella mit Liquor gefüllt ist und Ihre Hypophyse 2 mm dick oder weniger ist.

Wie wird es behandelt?

Das Empty-Sella-Syndrom erfordert normalerweise keine Behandlung, es sei denn, es verursacht Symptome. Abhängig von Ihren Symptomen benötigen Sie möglicherweise:

  • Operation, um zu verhindern, dass Liquor aus Ihrer Nase austritt
  • Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) zur Linderung von Kopfschmerzen

Wenn Sie aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung ein sekundäres Empty-Sella-Syndrom haben, wird sich Ihr Arzt auf die Behandlung dieser Erkrankung oder die Behandlung ihrer Symptome konzentrieren.

Wie ist der Ausblick

Das Empty-Sella-Syndrom allein hat normalerweise keine Symptome oder negativen Auswirkungen auf Ihre allgemeine Gesundheit. Wenn Sie ein sekundäres Empty-Sella-Syndrom haben, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die zugrunde liegende Ursache zu diagnostizieren und zu behandeln.