Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine Erkrankung, bei der sich Plaque (Cholesterinablagerungen) in den Arterien ansammeln, die Ihr Herz mit Blut versorgen. Diese Anhäufung kann zu einer verminderten Durchblutung und in einigen Fällen zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen. CAD entwickelt sich eher bei Menschen über 60 Jahren mit einer Familiengeschichte der Krankheit.

Entsprechend der Zentren für Seuchenkontrolle (CDC), KHK ist die häufigste Form von Herzerkrankungen. Es wird manchmal als koronare Herzkrankheit oder ischämische Herzkrankheit bezeichnet.

Sowohl der Lebensstil als auch die Genetik tragen zu CAD bei. Rauchen und Fettleibigkeit können Ihr Risiko erhöhen, ebenso wie Ihre Gene.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie sich Ihre Familienanamnese auf Ihr Krankheitsrisiko auswirkt und was Sie dagegen tun können.

Koronare Herzkrankheit in Zahlen

Entsprechend der CDC:

  • Im Jahr 2019 starben in den Vereinigten Staaten mehr als 360.000 Menschen an CAD.
  • Etwa 18,2 Millionen Erwachsene oder etwa 6,7 ​​Prozent im Alter von 20 Jahren und älter haben CAD.
  • Erwachsene unter 65 Jahren sind für etwa 2 von 10 Todesfällen durch CAD verantwortlich.
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Wie wirkt sich die Familienanamnese auf mein Risiko für eine koronare Herzkrankheit aus?

Was Sie essen, wie viel Sie sich bewegen und ob Sie rauchen, sind entscheidende Hinweise bei der Einschätzung Ihres KHK-Risikos. Andere Erkrankungen wie Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Hyperlipidämie (hoher Cholesterinspiegel) sind ebenfalls Indikatoren.

Aber neuere Forschungen haben auch gezeigt, dass die Genetik ebenfalls wichtig ist. CAD wird geschätzt 40 bis 60 Prozent vererbbar. Menschen mit einer Familiengeschichte sind ungefähr 1,5 mal entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit CAD als diejenigen ohne Familienanamnese.

Was ist also eine Familiengeschichte? Ärzte gehen davon aus, dass Sie eine Familienanamnese haben, wenn bei Verwandten ersten Grades eine vorzeitige Herzkrankheit vor dem 55. Lebensjahr bei Männern oder vor dem 65. Lebensjahr bei Frauen vorliegt. Ein Verwandter ersten Grades ist ein Elternteil, Geschwister oder Kind.

Die Familienanamnese ist ein starker Prädiktor für KHK. Um ein Drittel der Patienten mit CAD haben einen Verwandten ersten Grades mit der Krankheit.

Nature vs. Nurture: Was beeinflusst das KHK-Risiko stärker?

Aber familienbasierte Studien zu CAD haben ihre Grenzen. Es kann schwierig sein, gemeinsame Lebensstilfaktoren in Familien von genetischen Faktoren zu trennen, die Sie weitergeben können. Zum Beispiel können Personen in derselben Familie ähnliche Ernährungsweisen oder Gewohnheiten haben, die unabhängig von ihrer Genetik zur koronaren Herzkrankheit beitragen.

Dank groß angelegter genetischer Sequenzierung können Wissenschaftler jetzt Genvarianten identifizieren, die bei Menschen mit KHK häufig vorkommen. Ab 2017 hatten Forscher ungefähr herausgefunden 60 spezifische Genvarianten das kann mit Ihrem Risiko zusammenhängen, CAD zu entwickeln. Laut einer Überprüfung aus dem Jahr 2021 ist diese Zahl seitdem auf über 200 angewachsen.

Diese Varianten spielen eine Rolle bei der Kontrolle Ihres Blutdrucks und der Verarbeitung von Lipiden (Fetten) in Ihrem Blut, wie z. B. Cholesterin. A 2016 Überprüfung der Studien legt nahe, dass die kumulative Wirkung mehrerer dieser Genvarianten ein erhöhtes KHK-Risiko verursacht.

Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Gene nicht bedeuten, dass Sie definitiv KHK entwickeln werden. Sie bedeuten nur, dass Ihr Risiko möglicherweise höher ist. Ob Sie CAD entwickeln, hängt auch von Lebensstilfaktoren ab.

Ethnizität und die Genetik der koronaren Herzkrankheit

Die frühe genetische Forschung zu CAD konzentrierte sich fast ausschließlich auf europäische und nordamerikanische Populationen, wo die meisten Daten verfügbar waren. In den letzten Jahren konnten sich Forscher ein umfassenderes Bild der Genetik von KHK machen. Die für CAD verantwortlichen Varianten können je nach ethnischer Zugehörigkeit variieren, aber es gibt nicht genügend Forschung, um Schlussfolgerungen zu ziehen.

CAD-Gesundheitsunterschiede bestehen zwischen Rassen und ethnischen Gruppen.

A 2015 Überprüfung der Studien fanden heraus, dass CAD einige Rassen und Ethnien überproportional betrifft. In den Vereinigten Staaten war die Prävalenz am höchsten bei Menschen, die als Afroamerikaner, Hispanoamerikaner, Indianer oder Ureinwohner Alaskas identifiziert wurden. Es war niedriger bei Menschen, die als weiße, asiatische oder pazifische Inselbewohner identifiziert wurden.

Laut a Studie 2020kann dies auf Unterschiede beim Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung zurückzuführen sein.

Weitere Forschung ist erforderlich, um vollständig zu verstehen, wie Genetik und ethnische Zugehörigkeit interagieren, um das KHK-Risiko zu beeinflussen.

Was sind die Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit?

Abgesehen davon, dass Sie einen Verwandten ersten Grades mit CAD haben, können mehrere Faktoren Sie einem Risiko für die Krankheit aussetzen. Diese beinhalten:

  • eine postmenopausale Frau zu sein
  • ein Mann über 45 Jahre alt sein
  • Bluthochdruck
  • hoher Cholesterinspiegel
  • Rauchen
  • Übergewicht oder Adipositas haben
  • Diabetes haben

Häufig gestellte Fragen

Werde ich eine koronare Herzkrankheit haben, wenn meine Eltern sie haben?

Genetik definiert nicht Ihr Gesundheitsergebnis, aber sie ist ein guter Grund, Ihren Lebensstil und Ihre Risikofaktoren zu bewerten.

Nur weil ein Elternteil CAD hat, bedeutet das nicht, dass Sie es haben werden. Wenn jedoch ein oder beide Elternteile (oder andere Verwandte ersten Grades) eine vorzeitige CAD haben, sind Ihre Chancen, die Krankheit zu entwickeln, höher.

Es ist am besten, Ihre Krankengeschichte mit einem Arzt zu besprechen, damit er sich dessen bewusst ist. Sie können Ihnen Ratschläge geben, wie Sie verhindern können, dass Sie selbst CAD entwickeln. Sie können auch vorbeugende Medikamente verschreiben.

Wie wahrscheinlich ist es, dass ich CAD an meine Kinder weitergebe?

Es ist keine ausgemachte Sache, dass Sie CAD weitergeben werden. Allerdings zeigt die Forschung, dass CAD ist 40 bis 60 Prozent vererbbar, daher besteht die Möglichkeit der Vererbung der Krankheit. Dies gilt insbesondere, wenn Sie oder Ihr Partner vorzeitige KHK haben oder entwickeln.

Wie kann ich einer koronaren Herzkrankheit vorbeugen, wenn sie in meiner Familie auftritt?

Ein Lebensstil mit gesundheitsfördernden Vorteilen kann dazu beitragen, das Auftreten schwerer Krankheiten, einschließlich Herzkrankheiten, zu verhindern, zu verringern (abzumildern) oder zu verzögern. Zu den positiven Lebensstilentscheidungen gehören:

  • genug Schlaf bekommen
  • körperlich aktiv sein
  • eine nahrhafte Ernährung mit wenig Alkohol und gesättigten Fetten

Eine medizinische Fachkraft kann empfehlen Gentest wenn Sie einen Verwandten ersten Grades mit vorzeitiger KHK haben und einen hohen Cholesterinspiegel haben oder unter anderen Umständen, die Ihr Risiko erhöhen.

Es ist am besten, Ihr medizinisches Team so schnell wie möglich über Ihre Familiengeschichte von KHK zu informieren. Sie können Ihr Risiko besser einschätzen und Ihnen bei Bedarf helfen, Maßnahmen zu ergreifen.

Können Gentests eine koronare Herzkrankheit aufdecken?

Genetische Tests können Ihnen helfen, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer KHK einzuschätzen, aber sie können nicht helfen, eine Diagnose zu stellen. Ihr medizinisches Team wird mehrere Tests durchführen, bevor es eine Diagnose stellt.

Gentests können helfen, Menschen mit einem Risiko für Herzerkrankungen zu identifizieren, die gute Kandidaten für eine Statintherapie wären. Statine sind Medikamente, die helfen, Ihren Cholesterinspiegel zu regulieren und das Risiko einer Plaquebildung in Ihren Arterien zu verringern.

Die koronare Herzkrankheit kann lebensbedrohlich sein, daher ist es wichtig, Ihr Risiko zu kennen. Es ist häufiger bei Menschen über 60 Jahren und solchen mit einem Verwandten ersten Grades mit vorzeitiger KHK.

Wenn Sie eine Familiengeschichte von KHK haben, kann Ihr medizinisches Team Gentests empfehlen, um Ihr Risiko für die Entwicklung einzuschätzen. Tests können Ihnen und Ihrem Team auch dabei helfen, festzustellen, ob Sie Medikamente benötigen, um das Risiko eines Herzinfarkts zu senken.

CAD ist vererbbar, daher kann die Familienanamnese ein starker Indikator dafür sein, dass Sie sie entwickeln könnten. Wenn Sie oder Ihr Partner eine vorzeitige KHK haben oder entwickeln, ist es wahrscheinlicher, dass Ihre Kinder die Krankheit entwickeln.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen und Ihre Familiengeschichte und Bedenken zu besprechen. Gemeinsam können Sie einen geeigneten Präventions- oder Behandlungsplan festlegen.