Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist eine Art von Blutkrebs, die entsteht, wenn Ihr Knochenmark abnormale Lymphozyten produziert, bei denen es sich um eine Art weiße Blutkörperchen handelt. Die abnormalen Lymphozyten funktionieren nicht so gut wie normale Lymphozyten. Sie überleben auch länger und reichern sich daher in Ihrem Körper an.
Im Frühstadium der CLL haben Sie zu viele Lymphozyten in Ihrem Blut und Knochenmark, aber keine anderen Anzeichen einer Leukämie. Dieses Stadium der CLL verursacht häufig keine Symptome und erfordert keine aktive Behandlung.
Wenn Sie an einer CLL im Frühstadium leiden, die keine Symptome verursacht oder schnell fortschreitet, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, mit der Behandlung vorsichtig zu warten. Sie verschreiben während der Wachsamkeit keine aktive Behandlung, vereinbaren aber regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Blutuntersuchungen, um Ihren Zustand zu überwachen.
Wenn Ihr Zustand Anzeichen eines Fortschreitens zeigt, kann Ihr Arzt eine oder mehrere Behandlungen verschreiben.
Lesen Sie weiter, um mehr über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Aussichten für eine frühe CLL zu erfahren.
Was ist frühe CLL?
Wenn bei Ihnen CLL diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Stadieneinstufungstests anordnen, um herauszufinden, wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist.
Stadium 0 ist das früheste Stadium der CLL. In diesem Stadium haben Sie zu viele Lymphozyten in Ihrem Knochenmark und Blut, aber keine anderen Anzeichen einer Leukämie.
Stadium 0 verursacht oft keine Symptome. Die abnormalen Lymphozyten neigen in diesem Stadium dazu, sich langsam zu vermehren, was bedeutet, dass Ihr Zustand ohne Behandlung jahrelang stabil bleiben kann.
CLL kann schließlich zu einem fortgeschritteneren Stadium fortschreiten, das Symptome verursacht und eine Behandlung erfordert.
In diesem Fall beginnen die abnormalen Lymphozyten möglicherweise schneller zu wachsen und sich auf andere Bereiche wie Ihre Lymphknoten, Ihre Milz oder Ihre Leber auszubreiten. Sie lassen möglicherweise weniger Platz für andere Arten von Blutzellen, einschließlich Blutplättchen und roten Blutkörperchen. Dies erhöht das Risiko von Infektionen, Anämie und abnormalen Blutungen.
Erfahren Sie unten mehr über jede Phase der CLL:
| Stufe 0 | • Sie haben zu viele Lymphozyten. • Es liegen keine weiteren Anzeichen einer Leukämie vor. |
|---|---|
| Bühne 1 | • Sie haben zu viele Lymphozyten. • Ihre Lymphknoten sind größer als gewöhnlich. |
| Stufe 2 | • Sie haben zu viele Lymphozyten. • Ihre Leber oder Milz ist größer als gewöhnlich. • Ihre Lymphknoten sind möglicherweise größer als gewöhnlich. |
| Stufe 3 | • Sie haben zu viele Lymphozyten und zu wenig rote Blutkörperchen. • Ihre Lymphknoten, Leber oder Milz sind möglicherweise größer als gewöhnlich. |
| Stufe 4 | • Sie haben zu viele Lymphozyten und zu wenig Blutplättchen. • Möglicherweise haben Sie zu wenige rote Blutkörperchen. • Ihre Lymphknoten, Leber oder Milz sind möglicherweise größer als gewöhnlich. |
Sie können mit Ihrem Arzt sprechen, um mehr über das Stadium Ihrer Erkrankung zu erfahren.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für CLL im Frühstadium?
Wenn Sie an CLL im Frühstadium leiden, wird Ihr Arzt dies wahrscheinlich durch wachsames Abwarten in den Griff bekommen. Dies wird auch als aktive Überwachung oder Watch-and-Wait-Ansatz bezeichnet.
Während dieser Zeit wird Ihnen keine aktive Behandlung verordnet, Sie werden jedoch regelmäßige Kontrolluntersuchungen und Blutuntersuchungen durchführen, um festzustellen, ob Ihre Erkrankung Fortschritte macht. Informieren Sie sie, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand bemerken.
Möglicherweise sind Sie wegen des wachsamen Abwartens nervös oder möchten mit der Behandlung beginnen.
Laut der Leukemia & Lymphoma Society überwiegen jedoch die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen der Behandlung von CLL (mit einer Behandlung wie einer Chemotherapie), wenn die Krankheit langsam wächst und keine Symptome verursacht, im Allgemeinen die potenziellen Vorteile.
Ein zu früher Beginn der Behandlung kann zu Nebenwirkungen oder Komplikationen führen, ohne Ihre langfristigen Aussichten zu verbessern. Ihr Körper kann auch resistent gegen Medikamente werden, die bei der Behandlung späterer Stadien der CLL hilfreich sind.
Wenn Sie mit der Behandlung warten, bis Ihre CLL fortschreitet, können Sie möglicherweise länger eine höhere Lebensqualität aufrechterhalten, ohne dass sich dies negativ auf Ihre langfristigen Aussichten auswirkt.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um mehr über die Behandlung einer frühen CLL zu erfahren.
Was sind Anzeichen dafür, dass die CLL fortschreitet?
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Veränderungen in Ihrem Gesundheitszustand bemerken, auch wenn Sie nicht sicher sind, ob die Veränderungen mit CLL zusammenhängen.
Jedes der folgenden Symptome kann auf ein Fortschreiten der CLL hinweisen:
- geschwollene Lymphknoten im Nacken, in der Achselhöhle, im Bauch oder in der Leistengegend
- kleine, dunkelrote Flecken unter der Haut, sogenannte Petechien
- leichte Blutungen oder Blutergüsse
- Schmerzen oder Blähungen unterhalb Ihrer Rippen
- Müdigkeit, Müdigkeit oder Schwäche
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- Nachtschweiß
- Infektionen
- Fieber
Ihr Arzt kann Ihnen helfen herauszufinden, ob CLL oder eine andere Erkrankung Ihre Symptome verursacht.
Sie werden regelmäßige Blutuntersuchungen anordnen, um Veränderungen in Ihren Blutzellen festzustellen, und möglicherweise eine Knochenmarkprobe zur Analyse entnehmen.
Niedrige Blutplättchenwerte, niedrige Werte roter Blutkörperchen und ein plötzlicher Anstieg der Lymphozytenzahl in Ihrem Blut oder Knochenmark sind weitere mögliche Anzeichen dafür, dass die CLL fortschreitet.
Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen anordnen, um herauszufinden, ob sich abnormale Blutzellen von Ihrem Knochenmark und Blut auf andere Organe ausgebreitet haben.
Darüber hinaus schreitet die CLL voran, wenn Milz, Leber oder Lymphknoten vergrößert sind.
Was sind die nächsten Behandlungsschritte?
Wenn CLL Symptome verursacht oder Anzeichen eines Fortschreitens zeigt, kann Ihr Arzt eine Behandlung mit einem oder mehreren der folgenden Mittel empfehlen:
- Strahlentherapie
- Medikamente, wie zum Beispiel:
- Gezielte Therapie
- Chemotherapie
- Immuntherapie
- Stammzelltransplantation
Die allogene Stammzelltransplantation ist die einzige mögliche Heilung für CLL, diese Behandlung birgt jedoch ein hohes Risiko schwerer Nebenwirkungen. Ihr Arzt kann stattdessen risikoärmere Behandlungen zur Behandlung Ihrer Erkrankung empfehlen.
In manchen Fällen empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise, eine Zeit lang aufmerksam zu warten, nachdem sich Symptome entwickelt haben.
In anderen Fällen können sie eine Behandlung verschreiben, sobald Symptome auftreten.
Ihr Arzt kann Ihnen eine Änderung Ihrer Behandlung empfehlen, wenn:
- Ihr Zustand zeigt Anzeichen einer Progression oder schreitet schnell voran
- Ihr Zustand hat nach einer Phase der Stabilität wieder Fortschritte gemacht
- Ihre derzeitige Behandlung verursacht Nebenwirkungen, die schwer zu behandeln sind
- Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihre Behandlungsziele oder Vorlieben haben sich geändert
- Neue Behandlungsmöglichkeiten sind verfügbar geworden
Ihr Arzt kann die Behandlung unterbrechen, wenn sich Ihr Zustand stabilisiert, und die Behandlung wieder aufnehmen, wenn Anzeichen einer erneuten Aktivität auftreten. Viele Menschen mit CLL werden über mehrere Jahre hinweg immer wieder behandelt.
Ihr Arzt kann Ihnen auch bestimmte Impfungen, vorbeugende Medikamente oder Lebensstilstrategien empfehlen, um Ihr Infektionsrisiko zu kontrollieren. Wichtig ist auch eine frühzeitige Behandlung von Infektionen.
Ihr Arzt wird bei der Empfehlung einer Behandlung mehrere Faktoren berücksichtigen.
Wie sind die Aussichten für CLL?
Obwohl CLL selten heilbar ist, ist es möglich, viele Jahre mit dieser Erkrankung zu leben.
Die American Cancer Society berichtet, dass die relative 5-Jahres-Überlebensrate für CLL beträgt
Bei einigen Menschen mit CLL sind die Überlebensraten höher als bei anderen.
Ihre konkrete Einstellung hängt von mehreren Faktoren ab, wie zum Beispiel:
- Ihr Alter und Ihr allgemeiner Gesundheitszustand
- wie schnell die abnormalen Lymphozyten zunehmen
- ob sich die abnormalen Lymphozyten ausgebreitet haben
- ob die abnormalen Lymphozyten bestimmte Genmutationen aufweisen
- die Behandlung, die Sie erhalten und wie Ihr Körper darauf reagiert
Manche Menschen mit CLL im Frühstadium entwickeln innerhalb der ersten Jahre nach der Diagnose Symptome und benötigen eine Behandlung, während andere viele Jahre leben, ohne Symptome zu entwickeln oder eine Behandlung zu benötigen.
Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass abhängig von bestimmten Risikofaktoren etwa 8–62 % der Menschen mit CLL im Frühstadium innerhalb von 5 Jahren eine Behandlung benötigen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie innerhalb von 5 Jahren eine Behandlung benötigen, wenn Sie abnormale Lymphozyten haben, die positiv auf bestimmte Genmutationen getestet wurden.
Manchmal wandelt sich CLL in eine aggressive Form des Lymphoms um, beispielsweise in ein diffuses B-Zell-Lymphom. Dies ist als Richter-Transformation oder Richter-Syndrom bekannt. Es betrifft 2–10 % der Menschen mit CLL.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, mehr über Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Aussichten für CLL zu erfahren.
CLL führt dazu, dass sich in Ihrem Blut und Knochenmark abnormale Lymphozyten ansammeln.
Das früheste Stadium der CLL verursacht normalerweise keine Symptome und erfordert keine aktive Behandlung. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich ein wachsames Abwarten empfehlen, das regelmäßige Untersuchungen und Blutuntersuchungen zur Überwachung Ihres Zustands umfasst.
Viele Menschen leben jahrelang mit CLL im Frühstadium, ohne Symptome zu entwickeln oder eine Behandlung zu benötigen.
Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine Behandlung, wenn bei Ihnen Symptome auftreten oder wenn Tests zeigen, dass Ihre CLL fortschreitet.
Sie können mit Ihrem Arzt sprechen, um mehr über Ihren Zustand, Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Ihre Aussichten zu erfahren.
