Mehr als 90.000 Menschen stehen in den Vereinigten Staaten auf der Warteliste für Nierenerkrankungen. Lebendspender liefern etwa ein Drittel aller Spendernieren.
Diese lebensrettende Entscheidung kann im Namen einer bekannten Person getroffen werden, z. B. eines Familienmitglieds oder eines Fremden. In jedem Fall sollte die Nierenspende vollständig durchdacht und verstanden werden. Dies wird als informierte Zustimmung bezeichnet.
In diesem Artikel erklären wir, was Sie in den Tagen, Monaten und Jahren nach einer Nierenspende erwarten können.
Was Sie unmittelbar nach der Operation erwarten können
Das chirurgische Verfahren, mit dem einem lebenden Spender eine gesunde Niere entnommen wird, wird Spender-Nephrektomie genannt.
Nach der Operation werden Sie mehrere Stunden in einem Aufwachraum von medizinischem Fachpersonal überwacht.
Sie müssen dann mit einem Krankenhausaufenthalt von 1 bis 2 Tagen rechnen, wenn Sie sich einer laparoskopischen Operation unterzogen haben, oder 4 bis 5 Tagen, wenn Sie sich einer Operation mit offener Schnittführung unterzogen haben.
Operationsarten erklärt
Operation mit offenem Schnitt, beinhaltet einen 5- bis 7-Zoll-Einschnitt (Schnitt) an der Seite des Bauches. Durch diese Öffnung wird dann die Niere entfernt. Muskelteilung (Schnitt) und Entfernung des oberen Endes der 12. Rippe sind erforderlich.
Laparoskopische Nierenentfernungsoperation ist neuer und häufiger verwendet. Es ist weniger invasiv und die Erholungszeit ist schneller.
Während dieses Verfahrens werden zwei bis vier Einschnitte von einem halben Zoll an der Seite des Bauches vorgenommen. Ein Chirurg platziert ein Laparoskop mit einer Kamera an der Spitze in einem der Einschnitte, damit er Ihre Niere von außen betrachten kann. Der Chirurg wird Gas verwenden, um Ihren Bauch aufzublasen, was die Nierenentfernung erleichtert.
Der Chirurg verwendet laparoskopische Instrumente, um die Niere zu lösen. Nach dem Ablösen wird die Niere durch einen 3- bis 4-Zoll-Schnitt im Unterbauch entfernt. Es ist keine Muskel- oder Rippenablösung erforderlich.
Während der Operation wird ein Chirurg einen Katheter einführen, damit Sie nach der Operation Urin ausscheiden können. Der Katheter wird etwa einen Tag intakt in der Harnröhre belassen und dann entfernt. Die Entfernung ist schmerzlos. In den meisten Fällen können Sie damit rechnen, dass medizinisches Fachpersonal den Katheter entfernt, bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden.
Wann können Sie mit dem Umzug beginnen?
Sobald Sie bereit sind, wird Ihnen beim Gehen und Bewegen im Krankenhaus geholfen. Dies geschieht in der Regel am Tag nach der Operation. Bewegung hilft, die normale Funktion Ihres Darms wiederherzustellen.
Wann können Sie wieder essen?
Flüssigkeit und Nahrung werden für ein oder zwei Tage intravenös verabreicht. Sobald Ihr Darm normal funktioniert, können Sie feste Nahrung zu sich nehmen und trinken.
Risikoprävention
Um eine Lungeninfektion zu vermeiden, führt Sie das Krankenhauspersonal durch tiefe Atemübungen. Bei Bedarf erhalten Sie während Ihres Krankenhausaufenthalts ein Spirometer, um eine optimale Atmung zu unterstützen.
Schmerztherapie
Sie können nach der Operation mit Schmerzen oder Beschwerden rechnen. In einigen Fällen kann es erheblich sein. Medikamente können helfen, Ihre Schmerzen im Krankenhaus zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen bei Bedarf auch ein orales Medikament zur Schmerzlinderung verschreiben, sobald Sie nach Hause kommen.
Zu den postoperativen Symptomen zählen neben Schmerzen:
- Juckreiz an der Einschnittstelle
- Blähungen
- Verstopfung
Nachsorge
Es kann mehrere Wochen dauern, bis Sie sich wie Ihr normales Selbst fühlen. Während dieser Zeit und danach sind ärztliche Nachsorgetermine erforderlich.
Im Durchschnitt können Sie damit rechnen, Ihren Arzt 1 Woche nach der Operation mit einer zusätzlichen Nachsorge 1 Monat später aufzusuchen. Abhängig von Ihrem Alter und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand können Nachsorgetermine nach 6 Monaten und 1 Jahr oder länger erforderlich sein.
Was Sie für eine kurzfristige Erholung erwarten können
Die Art des Verfahrens, das Sie haben, spielt eine Rolle in Ihrer Genesungszeit. Ebenso Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit.
Vor der Zulassung als Spender führt ein Arzt Spenderkandidaten durch einen gründlichen Bewertungsprozess. Als Teil dieser Bewertung werden sie Risikofaktoren bewerten. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie nach dem Eingriff ein Risiko für schwerwiegendere Folgen haben, wird er keine Nierenspende empfehlen.
Wenn Ihre Niere mit der offenen Inzisionstechnik entfernt wird, benötigen Sie nach der Operation möglicherweise 6 bis 8 Wochen Ruhe zu Hause. Die laparoskopische Operation erfordert weniger Erholungszeit, in der Regel etwa 2 bis 3 Wochen.
Eine nahrhafte Ernährung und das Trinken von viel Wasser unterstützen Ihre Genesung und Ihre allgemeine Gesundheit. Rauchen und Alkoholkonsum verlängern die Genesungszeit. Es wird empfohlen, zumindest in den ersten Wochen nach der Operation auf Rauchen und Trinken zu verzichten.
Wenn Sie dazu in der Lage sind, können Sie Ihre gewohnten Aktivitäten wieder aufnehmen. Vermeiden Sie es jedoch, schwere Gegenstände für mindestens 6 Wochen zu heben. Vermeiden Sie auch Aktivitäten, die Ihre verbleibende Niere schädigen könnten. Dazu gehören Kontaktsportarten wie Fußball und Karate.
Im Laufe der Zeit wird Ihre verbleibende Niere größer, um den Verlust der entfernten Niere auszugleichen. Dies ermöglicht Nierenspendern ein normales Leben nach der Spende. Bewegung, sexuelle Aktivität und andere alltägliche Aktivitäten können nach der Genesung genossen werden.
Wie sieht eine langfristige Erholung aus?
Es bleibt wichtig, Ihre verbleibende Niere vor Verletzungen zu schützen. Dies kann bedeuten, lebenslang auf Kontaktsport zu verzichten, auch wenn Sie Schutzausrüstung tragen.
Substanzen, die Ihre Nieren schädigen könnten, sollten ebenfalls eliminiert oder sparsam verwendet werden. Dazu gehören nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs).
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre persönlichen Gewohnheiten, wie Alkoholkonsum und Zigarettenrauchen. Sie können zusätzliche Empfehlungen speziell für Ihren Lebensstil geben.
Achten Sie auf eine regelmäßige, jährliche Nachsorge, die Blut- und Urintests zur Nierenfunktion umfasst.
Was sind die langfristigen Auswirkungen einer Nierenspende?
Laut der National Kidney Foundation ändert sich Ihre Lebenserwartung nach einer Lebendspende nicht.
Das langfristige Risiko eines Nierenversagens ist gering. Sie können Ihr eigenes Risiko eines Nierenversagens verringern, indem Sie einen gesunden Lebensstil führen und Ihre eine Niere schützen.
Wenn Sie nach der Spende ein Nierenversagen haben, erhalten Sie im Rahmen des Donor Shield-Programms des National Kidney Registry vorrangig eine neue Niere von einem verstorbenen Spender.
Nierenlebendspende hat
Vor der Spende werden Sie von medizinischem Fachpersonal auf Ihre emotionale Gesundheit untersucht. Ihre Beweggründe für eine Nierenspende werden besprochen.
Trotzdem können Sie nach der Spende eine Vielzahl gemischter Gefühle empfinden. Dazu können Angst, Sorge, Angst um die Gesundheit und mehr gehören. Spendenreue ist selten, kann aber auch vorkommen.
Was immer du fühlst, ist gültig. Ganz gleich, wie Ihre Gefühle sind, seien Sie versichert, dass andere Spender dasselbe empfunden haben. Es ist genauso wichtig, sich um Ihre geistige Gesundheit zu kümmern wie um Ihre körperliche Gesundheit.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, damit umzugehen, wenden Sie sich an einen Therapeuten oder den Transplantationssozialarbeiter des Krankenhauses, um über Ihre Gefühle zu sprechen.
Lebendnierenspender können an einen Verwandten, Bekannten oder Fremden spenden. Das Verfahren für die Nierenspende umfasst umfangreiche Untersuchungen der körperlichen und psychischen Gesundheit.
Wenn Sie als Nierenspender zugelassen sind, wird eine Operation geplant. Erholung und Genesung können langwierig sein, von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten. Die vollständige Wiederherstellung kann in einigen Fällen länger dauern.
Lebende Nierenspender leben ein erfülltes, normales Leben, aber sie müssen darauf achten, ihre einzige verbleibende Niere zu schützen.
