Geschichte des Schlaganfalls

Frühe Beschreibung des Schlaganfalls

Obwohl Ärzte jetzt die Ursachen und Auswirkungen eines Schlaganfalls kennen, wurde die Erkrankung nicht immer gut verstanden. Hippokrates, der „Vater der Medizin“, erkannte den Schlaganfall erstmals vor mehr als 2.400 Jahren. Er nannte den Zustand Apoplexie, was ein griechischer Begriff ist, der für „durch Gewalt niedergeschlagen“ steht. Während der Name die plötzlichen Veränderungen beschrieb, die bei einem Schlaganfall auftreten können, drückte er nicht unbedingt aus, was tatsächlich in Ihrem Gehirn passiert.

Jahrhunderte später, in den 1600er Jahren, entdeckte ein Arzt namens Jacob Wepfer, dass etwas die Blutversorgung im Gehirn von Menschen störte, die an einem Schlaganfall starben. In einigen dieser Fälle kam es zu massiven Blutungen ins Gehirn. Bei anderen waren die Arterien blockiert.

In den folgenden Jahrzehnten machte die medizinische Wissenschaft weitere Fortschritte in Bezug auf Ursachen, Symptome und Behandlung von Apoplexien. Ein Ergebnis dieser Fortschritte war die Einteilung der Apoplexie in Kategorien basierend auf der Ursache der Erkrankung. Danach wurde die Apoplexie unter Begriffen wie Schlaganfall und cerebralvaskulärer Unfall (CVA) bekannt.

Schlaganfall heute

Heute wissen Ärzte, dass es zwei Arten von Schlaganfällen gibt: ischämisch und hämorrhagisch. Ein ischämischer Schlaganfall, der häufiger vorkommt, tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel im Gehirn festsetzt. Dies blockiert den Blutfluss zu verschiedenen Bereichen des Gehirns. Ein hämorrhagischer Schlaganfall hingegen tritt auf, wenn ein Blutgefäß in Ihrem Gehirn aufbricht. Dadurch sammelt sich Blut an. Die Schwere des Schlaganfalls hängt oft mit der Lokalisation im Gehirn und der Anzahl der betroffenen Gehirnzellen zusammen.

Laut der National Stroke Association ist Schlaganfall die fünfthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Schätzungsweise 7 Millionen Menschen in Amerika haben jedoch einen Schlaganfall überlebt. Dank Fortschritten bei den Behandlungsmethoden können Millionen von Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, jetzt mit weniger Komplikationen leben.

Geschichte der Behandlung von Schlaganfällen

Eine der frühesten bekannten Schlaganfallbehandlungen fand im 19. Jahrhundert statt, als Chirurgen begannen, Operationen an den Halsschlagadern durchzuführen. Dies sind die Arterien, die einen Großteil des Blutflusses zum Gehirn liefern. Blutgerinnsel, die sich in den Halsschlagadern bilden, sind oft für die Entstehung eines Schlaganfalls verantwortlich. Chirurgen begannen an den Halsschlagadern zu operieren, um die Ansammlung von Cholesterin zu reduzieren und Blockaden zu entfernen, die dann zu einem Schlaganfall führen könnten. Die erste dokumentierte Halsschlagaderoperation in den Vereinigten Staaten fand 1807 statt. Dr. Amos Twitchell führte die Operation in New Hampshire durch. Heute ist das Verfahren als Karotisendarteriektomie bekannt.

Während Operationen an der Halsschlagader sicherlich dazu beigetragen haben, einen Schlaganfall zu verhindern, gab es nur wenige Behandlungen, um einen Schlaganfall tatsächlich zu behandeln und seine Auswirkungen zu reduzieren. Die meisten Behandlungen konzentrierten sich eher darauf, Menschen bei der Bewältigung von Schwierigkeiten nach einem Schlaganfall zu helfen, wie z. B. Sprachstörungen, Essproblemen oder anhaltender Schwäche auf einer Körperseite. Erst 1996 wurde eine wirksamere Behandlung eingeführt. In diesem Jahr genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung von Gewebe-Plasminogen-Aktivator (TPA), einem Medikament, das die Blutgerinnsel auflöst, die ischämische Schlaganfälle verursachen.

Obwohl TPA bei der Behandlung von ischämischen Schlaganfällen wirksam sein kann, muss es innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn der Symptome verabreicht werden. Daher ist es wichtig, bei einem Schlaganfall sofort medizinische Hilfe zu erhalten, um seine Symptome zu reduzieren und umzukehren. Wenn jemand, den Sie kennen, Symptome eines Schlaganfalls hat, wie plötzliche Verwirrtheit und Schwäche oder Taubheitsgefühl auf einer Körperseite, bringen Sie ihn ins Krankenhaus oder rufen Sie sofort 911 an.

Fortschritte in der Schlaganfallbehandlung

Ischämische Schlaganfälle

TPA ist die bevorzugte Behandlungsmethode für ischämische Schlaganfälle. Ein neuer Fortschritt bei der Behandlung dieser Art von Schlaganfällen ist jedoch die mechanische Thrombektomie. Dieses Verfahren kann ein Blutgerinnsel bei jemandem mit einem ischämischen Schlaganfall physisch entfernen. Seit ihrer Einführung im Jahr 2004 wurden mit der Technik etwa 10.000 Menschen behandelt.

Der Nachteil ist jedoch, dass viele Chirurgen noch in der mechanischen Thrombektomie geschult werden müssen und Krankenhäuser die notwendige Ausrüstung anschaffen müssen, was sehr teuer sein kann. Während TPA immer noch die am häufigsten verwendete Behandlung für ischämische Schlaganfälle ist, wird die mechanische Thrombektomie immer beliebter, da immer mehr Chirurgen in ihrer Anwendung geschult werden.

Hämorrhagische Schlaganfälle

Auch die Behandlung von hämorrhagischen Schlaganfällen hat einen langen Weg zurückgelegt. Wenn die Auswirkungen eines hämorrhagischen Schlaganfalls einen großen Teil des Gehirns betreffen, können Ärzte eine Operation empfehlen, um zu versuchen, langfristige Schäden zu reduzieren und den Druck auf das Gehirn zu verringern. Chirurgische Behandlungen für hämorrhagischen Schlaganfall umfassen:

• Chirurgisches Clipping. Bei dieser Operation wird eine Klammer an der Basis des Bereichs platziert, der die Blutung verursacht. Der Clip stoppt den Blutfluss und verhindert, dass der Bereich erneut blutet.
• Wickeln. Bei diesem Verfahren wird ein Draht durch die Leiste und bis zum Gehirn geführt, während kleine Spulen eingeführt werden, um schwache und blutende Bereiche zu füllen. Dies kann potenziell Blutungen stoppen.
• Operative Entfernung. Wenn der blutende Bereich nicht mit anderen Methoden repariert werden kann, kann ein Chirurg einen kleinen Teil des beschädigten Bereichs verschieben. Diese Operation ist jedoch oft der letzte Ausweg, da sie als sehr risikoreich gilt und in vielen Bereichen des Gehirns nicht durchgeführt werden kann.

Je nach Ort und Schweregrad der Blutung können andere Behandlungen erforderlich sein.

Fortschritte in der Schlaganfallprävention

Während Schlaganfälle nach wie vor eine der Hauptursachen für Behinderungen sind, ungefähr 80 Prozent der Schlaganfälle sind vermeidbar. Dank neuerer Forschung und Fortschritte in der Behandlung können Ärzte jetzt Präventionsstrategien für diejenigen empfehlen, die einem Schlaganfallrisiko ausgesetzt sind. Zu den bekannten Risikofaktoren für einen Schlaganfall gehören ein Alter von über 75 Jahren und Folgendes:

• Vorhofflimmern
• kongestive Herzinsuffizienz
• Diabetes
• Bluthochdruck
• eine Geschichte von Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke

Menschen mit diesen Risikofaktoren sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sie ihr Risiko senken können. Ärzte empfehlen häufig die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:

• mit dem Rauchen aufhören
• gerinnungshemmende Medikamente zur Verhinderung der Blutgerinnung
• Medikamente zur Kontrolle von Bluthochdruck oder Diabetes
• eine gesunde Ernährung mit wenig Natrium und reich an Obst und Gemüse
• drei bis vier Tage pro Woche mindestens 40 Minuten lang Sport treiben

Obwohl ein Schlaganfall nicht immer verhindert werden kann, können diese Maßnahmen dazu beitragen, Ihr Risiko so weit wie möglich zu minimieren.

Das wegnehmen

Ein Schlaganfall ist ein lebensbedrohliches medizinisches Ereignis, das dauerhafte Hirnschäden und langfristige Behinderungen verursachen kann. Eine sofortige Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie oder ein geliebter Mensch eine der innovativen Behandlungen erhalten, die zur Behandlung von Schlaganfällen und zur Minimierung von Komplikationen eingesetzt werden.