Glossopharyngeusneuralgie ist ein seltenes Schmerzsyndrom, das durch eine Kompression des Nervus glossopharyngeus verursacht wird. Es kommt zu starken Schmerzen, meist auf einer Seite des Rachens und der Nase.

Der Name „Glossopharyngealneuralgie“ lässt sich in drei Teile gliedern:

  • „Glosso“ bezieht sich auf Ihre Zunge.
  • „Pharyngeal“ bezieht sich auf Ihren Hals.
  • „Neuralgie“ ist ein Schmerz, der durch einen beschädigten oder gereizten Nerv verursacht wird.

Die Glossopharyngealneuralgie verursacht kurze Schmerzepisoden, die bis zu Minuten andauern und tagelang anhalten können. Medikamente wie Carbamazepin oder Oxcarbazepin helfen oft, die Symptome zu lindern, aber Sie müssen möglicherweise operiert werden, wenn Ihr Zustand auf diese Medikamente nicht anspricht.

In diesem Artikel untersuchen wir die Glossopharynxneuralgie ausführlicher, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Über diesen Zustand

Glossopharyngealneuralgie ist ein Schmerzsyndrom, das durch verursacht wird Kompression Ihres neunten Hirnnervs, auch als Nervus glossopharyngeus bekannt. Sie haben einen dieser Nerven auf jeder Seite Ihres Kopfes.

Eine Glossopharyngealneuralgie ist äußerst selten und tritt nur selten auf ca. 1,3 % von Neuralgien, die die Hirnnerven betreffen. Es wird angenommen, dass weniger als 1 von 100.000 Menschen pro Jahr davon betroffen sind, und es scheint, dass es mit zunehmendem Alter häufiger vorkommt.

Aufgrund seiner Seltenheit, Ärzte oft falsch diagnostizieren Glossopharyngealneuralgie als eine Erkrankung namens Trigeminusneuralgie, die etwa 100 mal häufiger.

Die International Headache Society unterteilt die Glossopharyngealneuralgie in drei Unterkategorien:

  • klassisch: wenn es sich aufgrund einer Nervenkompression entwickelt und es keine Hinweise auf eine andere Grunderkrankung gibt
  • sekundär: wenn es durch eine Grunderkrankung wie einen Tumor verursacht wird
  • idiopathisch: wenn keine Anzeichen einer Kompression oder einer Grunderkrankung vorliegen

Was ist der neunte Hirnnerv?

Ihre Hirnnerven sind 12 Nervenpaare, die in Ihrem Gehirn beginnen. Sie haben viele Funktionen und helfen Ihnen unter anderem dabei:

  • Bewegen Sie Strukturen in Ihrem Gesicht, wie Zunge und Augen
  • schmecken, sehen, riechen und hören
  • Spüre dein Gesicht
  • regulieren Sie Ihre Herzfrequenz

Ihr neunter Hirnnerv hat seinen Ursprung in einem Teil Ihres Gehirns, der Medulla oblongata genannt wird, und endet in der Nähe Ihres Rachens. Es hat viele Funktionenwie zum Beispiel:

  • Gefühl geben für:
    • Dein oberer Hals
    • Dein Mittelohr
    • das hintere Drittel deiner Zunge
  • So können Sie mit dem hinteren Drittel Ihrer Zunge schmecken
  • verminderte Speichelproduktion
  • hilft bei der Regulierung des Blutdrucks
  • Kontrolle des Stylopharyngeus-Muskels, der Ihnen beim Schlucken hilft

Symptome

Glossopharyngealneuralgie kann Schmerzen verursachen, die einige Sekunden anhalten bis zu 2 Minuten auf einmal.

Der Schmerz beginnt plötzlich und ist im Laufe der Zeit oft heftig Teile deines Kopfes wo sensorische Informationen von Ihrem Nervus glossopharyngeus übermittelt werden, wie zum Beispiel:

  • die Basis deiner Zunge
  • der Rücken und der obere Hals
  • deine Mandeln
  • Dein Innenohr

Aufgrund der Nähe des Nervus glossopharyngeus zum Vagusnerv, auch Hirnnerv X genannt, treten bei manchen Menschen zusätzliche Symptome auf. Dazu können gehören:

  • niedriger Blutdruck
  • Ohnmacht
  • Herzstillstand

Wie fühlt sich dieser Schmerz an?

Ihr Schmerz muss mehrere diagnostische Kriterien erfüllen, damit ein Arzt eine Glossopharynxneuralgie-Diagnose stellen kann. Diese lauten wie folgt:

  • wiederkehrende und plötzliche Schmerzepisoden auf mindestens einer Seite des Kopfes
  • Schmerzen, die einige Sekunden bis 2 Minuten anhalten
  • Schmerz, das ist schwerwiegend in der Intensität
  • wie ein elektrischer Schlag, ein Stechen oder Schießen Schmerz
  • Schmerzen, die beim Schlucken, Husten, Sprechen oder Gähnen auftreten
  • Schmerzen, die nicht besser durch eine andere Kopfschmerzerkrankung erklärt werden können

Was löst das aus?

Folgende Aktivitäten können bei einer Glossopharynxneuralgie Schmerzen auslösen:

  • Husten
  • reden
  • Schlucken
  • Gähnen

In vielen Fällen ist die zugrunde liegende Ursache unbekannt. In anderen Fällen kann die Erkrankung folgende Ursachen haben:

  • Kompression der Nervenwurzel durch Blutgefäße
  • demyelinisierende Erkrankungen wie Multiple Sklerose
  • entzündliche oder Autoimmunerkrankungen wie die Sjögren-Krankheit
  • Mund- oder Mandelentzündungen
  • krebsartige oder nicht krebsartige Tumoren
  • Fehlbildungen des Schädels oder der Halswirbelsäule
  • Eagle-Syndrom oder Stilalgie

Verschwindet es von selbst oder ist eine Behandlung nötig?

Glossopharyngealneuralgie reagiert normalerweise auf Medikamenteinsbesondere Carbamazepin oder Oxcarbazepin.

Ärzte verschreiben Carbamazepin häufig ab 200 Milligramm (mg) pro Tag. Sie können die Dosierung bei Bedarf bis zu einem Maximum von 1.200 mg pro Tag erhöhen.

Weitere Medikamente zur Behandlung der Glossopharynxneuralgie sind:

  • Baclofen
  • Clonazepam
  • Duloxetin
  • Gabapentin
  • Lamotrigin
  • Phenytoin
  • Pregabalin
  • Topiramat
  • Valproinsäure

Ein Arzt kann eine Operation vorschlagen, wenn Ihr Zustand nicht auf Medikamente anspricht. Ein Verfahren namens mikrovaskuläre Dekompression ist das chirurgische Erstbehandlung. Ein Chirurg kann diesen minimalinvasiven Eingriff durchführen, um den Druck auf den Nerv durch benachbarte Blutgefäße zu verringern.

Sie können eine Nervenblockade verwenden, um die Diagnose einer Glossopharynxneuralgie zu erleichtern und auch zur Schmerzlinderung beizutragen. Eine Schmerzlinderung durch die Nervenblockade kann ein Hinweis darauf sein, dass eine Glossopharynxneuralgie die richtige Diagnose ist.

Auch die Anwendung eines Lokalanästhetikums auf die Tonsillen- und Rachenwand kann den Schmerz für mehrere Stunden verhindern.

Zu Hause und natürliche Behandlungen

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt kontaktieren, wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die möglicherweise auf eine Glossopharyngealneuralgie zurückzuführen sind. Einige der zugrunde liegenden Ursachen, wie zum Beispiel Tumore, erfordern ärztliche Hilfe.

Ihr Arzt kann Ihnen am besten beraten, ob Sie nach Abklärung der zugrunde liegenden Ursache etwas tun können, um Ihre Symptome zu lindern.

Manche Leute haben Linderung der Symptome mit:

  • heiße und kalte Kompressen
  • Physiotherapie
  • psychologische Beratung

Lebenserwartung

Die Aussichten für eine Glossopharynxneuralgie variieren je nach Schwere der Symptome. Nur ungefähr ein Viertel der Menschen müssen operiert werden. Weniger als ein Viertel der Menschen haben Schmerzen auf beiden Seiten ihres Kopfes.

Die Glossopharyngealneuralgie hat normalerweise keinen Einfluss auf die Lebenserwartung, kann jedoch Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, wenn Ihre Schmerzen häufig und stark sind.

Folgende Faktoren sind mit einer geringeren Lebensqualität verbunden:

  • Schmerzen auf beiden Seiten des Kopfes
  • starke Schmerzen
  • andauernde Schmerzen

Wenn neben Vagusnervsymptomen auch eine Glossopharyngealneuralgie auftritt, spricht man von einer Vagoglossopharyngealneuralgie. Bei einigen Menschen mit dieser Erkrankung kommt es zu lebensbedrohlichen Komplikationen, wie zum Beispiel einem Herzstillstand.

Glossopharyngeale Neuralgie ist ein Syndrom, das plötzliche Schmerzepisoden im Bereich um den Rachen und die Nase verursachen kann, die Sekunden bis Minuten anhalten. Es wird durch eine Kompression des Nervus glossopharyngeus verursacht.

Bei vielen Menschen können die Symptome durch Medikamente gelindert werden. Allerdings müssen Menschen, deren Erkrankung nicht auf Medikamente anspricht, möglicherweise operiert werden.