Es kann mehrere Wochen dauern, bis eine Anastomose nach einer Dickdarmoperation vollständig verheilt ist. Es ist wichtig, sich an Ihr Pflegeteam zu wenden, da Probleme wie eine Anastomoseninsuffizienz sofortige Behandlung erfordern.

Wenn sich in einem Abschnitt Ihres Dickdarms eine Erkrankung oder Blockade entwickelt, muss der Arzt diesen Abschnitt möglicherweise entfernen. Anschließend können sie die beiden verbleibenden Teile Ihres Dickdarms operativ verbinden, damit Ihr Dickdarm wie gewohnt funktionieren kann. Diese Verbindung wird Anastomose genannt.

Die meisten Darmoperationen führen zu einer Anastomose. Möglicherweise müssen Sie sich bei folgenden Erkrankungen einer Darmoperation unterziehen:

  • Darmkrebs
  • Darmpolypen
  • Darmgangrän
  • Divertikulitis
  • entzündliche Darmerkrankung (Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa)
  • Darmperforation
  • chronische Verstopfung

Wenn Sie sich vor Kurzem einer Darmoperation unterzogen haben oder Ihnen ein Arzt dies empfohlen hat, fragen Sie sich möglicherweise, was Sie während der Genesung erwartet. In diesem Artikel gehen wir auf die Heilungszeit einer Darmanastomose ein und zeigen, auf welche Symptome man achten sollte, die auf Komplikationen hinweisen können.

Wie lange dauert die Heilung einer Darmanastomose?

Die Heilung einer Darmanastomose dauert mindestens mehrere Wochen. Die Heilung erfolgt stufenweise und ähnelt der Wundheilung der Haut.

Während des Eingriffs näht oder klammert Ihr Chirurg zwei Strukturen, beispielsweise Darmschlingen, zusammen, um eine durchgehende Verbindung herzustellen.

Was sind die Phasen der Anastomoseheilung?

Die Heilung des Darmgewebes erfolgt in drei sich überschneidenden Phasen.

Entzündungsphase

Diese erste Heilungsphase dauert unmittelbar nach der Operation 1–4 Tage.

In dieser Phase bilden sich Blutgerinnsel, die den Blutfluss stoppen. Dies wird als Blutstillung bezeichnet.

Blutplättchen setzen Botenproteine ​​frei, sogenannte Zytokine und Wachstumsfaktoren. Diese helfen den kleinen Blutgefäßen in der Nähe der Anastomose, die entzündlichen weißen Blutkörperchen aufzunehmen, die Ihr Immunsystem während der Heilung freisetzt.

Ihre weißen Blutkörperchen schützen Sie vor Keimen, die Infektionen verursachen. Sie produzieren auch Wachstumsfaktoren, die die Heilung stimulieren.

Proliferativ

Diese Phase beginnt normalerweise um Tag 4 und dauert etwa 2 Wochen.

Während dieser Phase arbeiten Zellen, sogenannte Fibroblasten, daran, bestehende Blutgerinnsel zu ersetzen. Fibroblasten scheiden Kollagenproteine ​​in den Bereich aus. Dies unterstützt die Bildung und Verbindung von gesundem Gewebe.

Mit zunehmender Zahl der Fibroblasten nimmt die Zahl der entzündlichen weißen Blutkörperchen ab.

Es beginnen sich auch glatte Muskelzellen zu bilden, die dem Bereich Struktur und Festigkeit verleihen.

Umbau

Die Umbauphase umfasst eine Heilung, die über die zweite Woche nach der Operation hinaus anhält. Dies ist die längste Heilungsphase. Sie können davon ausgehen, dass die Umbauphase noch einige Wochen oder länger andauern wird.

In dieser Phase sollten Sie sich zunehmend stärker und leistungsfähiger fühlen.

Fibroblasten erzeugen weiterhin dauerhaftes Kollagen und bleiben der dominierende Zelltyp innerhalb der Anastomose. Mit der Zeit wird der Bereich stärker und heilt vollständig ab.

Welche Faktoren beeinflussen die Heilung der Anastomose?

Mehrere Faktoren bestimmen Ihre Erholungszeit, darunter:

  • der Grund für Ihre Operation
  • Ihre allgemeine Gesundheit
  • Dein Alter
  • das Auftreten von Komplikationen wie Infektionen oder Anastomoseninsuffizienz

Sie sind möglicherweise anfälliger für chirurgische Komplikationen, die die Heilung verlangsamen können, wenn Sie Risikofaktoren haben wie:

  • Diabetes und unkontrollierte Hyperglykämie
  • Verwendung von anabolen Steroiden
  • Anämie
  • Zigaretten rauchen
  • Fettleibigkeit

Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?

Eine potenziell gefährliche Komplikation dieses Verfahrens ist ein Anastomosenleck, bei dem der Inhalt Ihres Dickdarms – wie Speisereste, Enzyme und Bakterien – durch die Anastomose austritt. Dies kann passieren, wenn die chirurgisch verbundenen Darmschlingen nicht vollständig verschließen oder heilen.

Eine Anastomoseninsuffizienz kann zu einer schweren Infektion führen, wenn sie nicht behandelt wird. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Symptome haben wie:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber
  • Magenschmerzen
  • Schmerzen in der linken Schulter
  • rasender Herzschlag
  • niedriger Blutdruck
  • Wunddrainage

Die Unfähigkeit zum Stuhlgang (postoperativer Ileus) ist eine weitere mögliche Komplikation, die eine ärztliche Behandlung erfordert. Zu den Symptomen gehören:

  • Unfähigkeit, Gas abzugeben
  • Verstopfung
  • geschwollener Bauch
  • Bauchkrämpfe
  • Brechreiz
  • Erbrechen des Mageninhalts, der stuhlartig aussieht

Häufig gestellte Fragen

Wie hoch ist die Erfolgsquote einer Darmanastomose?

Dieses Verfahren ist in der Regel bei Menschen erfolgreich, bei denen keine Risikofaktoren für Komplikationen bestehen. Selbst wenn Komplikationen auftreten, stehen Behandlungen zur Verfügung, um diese zu bewältigen oder zu beheben und so das Ergebnis der ersten Operation zu verbessern.

Was sind die Langzeitkomplikationen einer Darmanastomose?

Langfristige Komplikationen sind typischerweise auf Anastomosenlecks (siehe oben) oder eine Anastomosenstriktur (auch Anastomosenstenose genannt) zurückzuführen.

Narbengewebe, das sich an der Operationsstelle bildet, verursacht eine Anastomosenstriktur. Die Narbenbildung verengt den durch die Anastomose gebildeten Durchgang und verlangsamt oder blockiert den Durchgang der Nahrung durch den Verdauungstrakt.

Ebenso wie eine Anastomoseninsuffizienz ist auch eine Striktur behandelbar.

Kann man Jahre später eine Anastomoseninsuffizienz haben?

Ja. Anastomoseninsuffizienzen sind zwar seltener als frühere Insuffizienzen, können jedoch auftreten Monate oder Jahre nach der Operation.

Eine Darmanastomose ist eine Verbindung, die ein Chirurg zwischen zwei Teilen Ihres Dickdarms herstellt, um die typische Verdauung und Ausscheidung zu unterstützen.

Die ersten Heilungsphasen dauern etwa zwei Wochen, es wird jedoch noch einige Wochen dauern, bis Sie wieder normal funktionieren können. Während dieser Zeit ist es wichtig, auf Komplikationen wie Anastomoseninsuffizienz zu achten, die die Heilung verlangsamen und langfristige Probleme verursachen können.