Histoplasmose

Was ist Histoplasmose?

Worauf sollte ich achten?

Die meisten Menschen, die mit diesem Pilz infiziert sind, haben keine Symptome. Das Risiko von Symptomen steigt jedoch, wenn Sie mehr Sporen einatmen. Wenn Sie Symptome haben werden, treten diese im Allgemeinen etwa 10 Tage nach der Exposition auf.

Mögliche Symptome sind:

• Fieber
• trockener Husten
• Brustschmerz
• Gelenkschmerzen
• rote Beulen an den Unterschenkeln

In schweren Fällen können folgende Symptome auftreten:

• starkes Schwitzen
• Kurzatmigkeit
• Blut husten

Weit verbreitete Histoplasmose verursacht Entzündungen und Reizungen. Zu den Symptomen können gehören:

• Schmerzen in der Brust, verursacht durch eine Schwellung um das Herz herum
• hohes Fieber
• steifer Nacken und Kopfschmerzen aufgrund von Schwellungen um das Gehirn und das Rückenmark

Was verursacht es?

Pilzsporen können in die Luft freigesetzt werden, wenn kontaminierter Boden oder Kot gestört werden. Das Einatmen der Sporen kann zu einer Infektion führen.

Die Sporen, die diesen Zustand verursachen, werden häufig an Orten gefunden, an denen Vögel und Fledermäuse sich niedergelassen haben, wie zum Beispiel:

• Höhlen
• Hühnerställe
• Parks
• ältere Scheunen

Sie können mehr als einmal Histoplasmose bekommen. Allerdings ist die erste Infektion in der Regel die schwerste.

Der Pilz breitet sich nicht von einer Person zur anderen aus und ist nicht ansteckend.

Arten von Histoplasmose

Akut

Akute oder kurzfristige Histoplasmose ist typischerweise mild. Es führt selten zu Komplikationen.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass zwischen 60 und 90 Prozent der Menschen, die in Gebieten leben, in denen der Pilz verbreitet ist, wurden ausgesetzt. Viele dieser Menschen hatten wahrscheinlich keine Symptome einer Infektion.

Chronisch

Chronische oder langfristige Histoplasmose tritt viel seltener auf als die akute Form. In seltenen Fällen kann es sich im ganzen Körper ausbreiten. Sobald sich die Histoplasmose im ganzen Körper ausgebreitet hat, ist sie lebensbedrohlich, wenn sie nicht behandelt wird.

Eine weit verbreitete Krankheit tritt normalerweise bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. In Gebieten, in denen der Pilz verbreitet ist, sagt die CDC, dass er in bis zu auftreten kann 30 Prozent von Menschen mit HIV.

Bin ich gefährdet?

Es gibt zwei Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung dieser Krankheit. Der erste ist die Arbeit in einem Beruf mit hohem Risiko und der zweite Risikofaktor ist ein geschwächtes Immunsystem.

Berufe

Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Histoplasmose ausgesetzt sind, wenn Sie bei Ihrer Arbeit gestörtem Boden oder Tierkot ausgesetzt sind. Zu den Risikoberufen gehören:

• Bauarbeiter
• Bauer
• Mitarbeiter der Schädlingsbekämpfung
• Abbrucharbeiter
• Dachdecker
• Landschaftsgärtner

Geschwächtes Immunsystem

Viele Menschen, die Histoplasmose ausgesetzt waren, werden nicht merklich krank. Ihr Risiko einer schweren Infektion ist jedoch höher, wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben. Bedingungen, die mit geschwächter Immunität verbunden sind, umfassen:

• sehr jung oder sehr alt sein
• HIV oder AIDS haben
• Einnahme starker entzündungshemmender Medikamente wie Kortikosteroide
• sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterziehen
• Einnahme von TNF-Hemmern bei Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis
• Einnahme von Immunsuppressiva, um eine Transplantatabstoßung zu verhindern

Mögliche langfristige Komplikationen einer Infektion

In seltenen Fällen kann Histoplasmose lebensbedrohlich sein. Daher ist es äußerst wichtig, sich behandeln zu lassen.

Histoplasmose kann auch eine Reihe von Komplikationen verursachen.

Akutem Atemnotsyndrom

Ein akutes Atemnotsyndrom kann sich entwickeln, wenn sich Ihre Lungen mit Flüssigkeit füllen. Dies kann zu gefährlich niedrigen Sauerstoffwerten in Ihrem Blut führen.

Probleme mit der Herzfunktion

Ihr Herz kann möglicherweise nicht normal funktionieren, wenn der Bereich um es herum entzündet und voller Flüssigkeit ist.

Meningitis

Histoplasmose kann eine ernsthafte Erkrankung namens Meningitis verursachen. Meningitistritt auf, wenn die Membranen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben, infiziert werden.

Nebennieren und Hormonprobleme

Eine Infektion kann Ihre Nebennieren schädigen und dies kann zu Problemen mit der Hormonproduktion führen.

Testen und Diagnostizieren von Histoplasmose

Wenn Sie einen leichten Fall von Histoplasmose haben, wissen Sie vielleicht nie, dass Sie infiziert sind. Der Test auf Histoplasmose ist normalerweise Personen vorbehalten, die sowohl eine schwere Infektion haben als auch in einem Hochrisikogebiet leben oder arbeiten.

Um eine Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt Blut- oder Urintests durchführen. Diese Tests suchen nach Antikörpern oder anderen Proteinen, die auf einen früheren Kontakt mit Histoplasmose hinweisen. Ihr Arzt kann auch Urin, Sputum oder Blutkulturen entnehmen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Es kann jedoch bis zu sechs Wochen dauern, bis Ergebnisse vorliegen.

Je nachdem, welche Teile Ihres Körpers betroffen sind, benötigen Sie möglicherweise andere Tests. Ihr Arzt könnte eine Biopsie vornehmen(Gewebeprobe) Ihrer Lunge, Leber, Haut oder Ihres Knochenmarks. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgen- oder Computertomographie (CT) Ihres Brustkorbs. Der Zweck dieser Tests besteht darin, festzustellen, ob zusätzliche Behandlungen erforderlich sind, um Komplikationen zu behandeln.

Behandlungen für Histoplasmose

Wenn Sie eine leichte Infektion haben, benötigen Sie wahrscheinlich keine Behandlung. Ihr Arzt kann Sie anweisen, sich auszuruhen und ein rezeptfreies Medikament gegen die Symptome einzunehmen.

Wenn Sie Atembeschwerden haben oder länger als einen Monat infiziert sind, kann eine Behandlung erforderlich sein. Sie werden wahrscheinlich ein orales Antimykotikum erhalten, aber Sie benötigen möglicherweise auch eine intravenöse Behandlung. Die am häufigsten verwendeten Medikamente sind:

• Ketoconazol
• Amphotericin B
• Itraconazol

Wenn Sie eine schwere Infektion haben, müssen Sie Ihr Medikament möglicherweise intravenös (über eine Vene) einnehmen. So werden die stärksten Medikamente verabreicht. Manche Menschen müssen möglicherweise bis zu zwei Jahre lang Antimykotika einnehmen.

Wie kann ich einer Histoplasmose vorbeugen?

Sie können Ihr Infektionsrisiko verringern, indem Sie Risikogebiete meiden. Diese schließen ein:

• Baustellen
• renovierte Gebäude
• Höhlen
• Tauben- oder Hühnerställe

Wenn Sie Bereiche mit hohem Risiko nicht meiden können, gibt es Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um zu verhindern, dass Sporen in die Luft gelangen. Besprühen Sie beispielsweise Stellen mit Wasser, bevor Sie dort arbeiten oder graben. Tragen Sie eine Atemschutzmaske, wenn ein hohes Risiko einer Sporenexposition besteht. Ihr Arbeitgeber ist verpflichtet, Ihnen angemessene Sicherheitsausrüstung zur Verfügung zu stellen, wenn dies zum Schutz Ihrer Gesundheit erforderlich ist.