HIV, Medikamente und Nierenerkrankungen

Was die Nieren tun

Die Nieren sind das Filtersystem des Körpers. Dieses Organpaar entfernt Giftstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper. Die Flüssigkeit verlässt schließlich den Körper durch den Urin. Jede der Nieren hat mehr als eine Million winziger Filter, die bereit sind, das Blut von Abfallprodukten zu reinigen.

Wie andere Körperteile können auch die Nieren verletzt werden. Verletzungen können durch Krankheit, Trauma oder bestimmte Medikamente verursacht werden. Wenn die Nieren verletzt sind, können sie ihre Arbeit nicht richtig ausführen. Eine schlechte Nierenfunktion kann zu einer Ansammlung von Abfallprodukten und Flüssigkeiten im Körper führen. Nierenerkrankungen können Müdigkeit, Schwellungen in den Beinen, Muskelkrämpfe und geistige Verwirrung verursachen. In schweren Fällen kann es zum Tod führen.

Wie HIV die Nieren schädigen kann

Menschen mit HIV-Infektion und erhöhter Viruslast oder niedrigen CD4-Zellzahlen (T-Zellen) haben mit größerer Wahrscheinlichkeit eine chronische Nierenerkrankung. Das HIV-Virus kann die Filter in den Nieren angreifen und sie daran hindern, ihr Bestes zu geben. Dieser Effekt wird als HIV-assoziierte Nephropathie oder HIVAN bezeichnet.

Darüber hinaus kann das Risiko einer Nierenerkrankung bei Personen höher sein, die:

• Diabetes, Bluthochdruck oder Hepatitis C haben
• älter als 65 Jahre sind
• ein Familienmitglied mit einer Nierenerkrankung haben
• sind Afroamerikaner, Indianer, Hispanoamerikaner, Asiaten oder Inselbewohner des Pazifiks
• nehmen seit mehreren Jahren nierenschädigende Medikamente ein

In einigen Fällen können diese zusätzlichen Risiken reduziert werden. Zum Beispiel kann die richtige Behandlung von Bluthochdruck, Diabetes oder Hepatitis C das Risiko einer Nierenerkrankung aufgrund dieser Erkrankungen verringern. Außerdem ist HIVAN bei Menschen mit niedriger Viruslast, deren T-Zellzahlen im normalen Bereich liegen, nicht üblich. Die Einnahme ihrer Medikamente genau nach Vorschrift kann Menschen mit HIV helfen, ihre Viruslast und ihre T-Zellzahlen dort zu halten, wo sie sein sollten. Dies kann auch dazu beitragen, Nierenschäden zu vermeiden.

Einige Menschen mit HIV haben möglicherweise keinen dieser Risikofaktoren für direkte HIV-induzierte Nierenschäden. Die Medikamente zur Behandlung einer HIV-Infektion können jedoch immer noch ein erhöhtes Risiko für Nierenschäden verursachen.

Antiretrovirale Therapie und Nierenerkrankungen

Eine antiretrovirale Therapie kann sehr effektiv sein, um die Viruslast zu senken, die Anzahl der T-Zellen zu erhöhen und zu verhindern, dass HIV den Körper angreift. Bestimmte antiretrovirale Medikamente können jedoch bei manchen Menschen Nierenprobleme verursachen.

Zu den Medikamenten, die das Filtrationssystem der Niere beeinträchtigen können, gehören:

• Tenofovir, das Medikament in Viread und eines der Medikamente in den Kombinationsmedikamenten Truvada, Atripla, Stribild und Complera

• Indinavir (Crixivan), Atazanavir (Reyataz) und andere HIV-Protease-Inhibitoren, die im Drainagesystem der Nieren kristallisieren und Nierensteine ​​verursachen können

Auf Nierenerkrankungen getestet werden

Experten empfehlen, dass Menschen, die positiv auf HIV getestet wurden, sich auch auf Nierenerkrankungen testen lassen. Zu diesem Zweck wird ein Gesundheitsdienstleister höchstwahrscheinlich Blut- und Urintests anordnen.

Diese Tests messen den Proteingehalt im Urin und den Gehalt des Abfallprodukts Kreatinin im Blut. Die Ergebnisse helfen dem Anbieter festzustellen, wie gut die Nieren arbeiten.

Umgang mit HIV und Nierenerkrankungen

Nierenerkrankungen sind eine Komplikation von HIV, die normalerweise beherrschbar sind. Für Menschen mit HIV ist es wichtig, Termine für die Nachsorge mit ihrem Arzt zu vereinbaren und einzuhalten. Während dieser Termine kann der Anbieter besprechen, wie Gesundheitsprobleme am besten behandelt werden können, um das Risiko weiterer Probleme zu verringern.