Hyperthermiebehandlung bei Krebs: Einsatzmöglichkeiten und Wirksamkeit

Hyperthermie ist eine Krebsbehandlung, bei der Ihr Gewebe auf Temperaturen von bis zu erhitzt wird 113°F (45°C) um Krebszellen abzutöten. Diese Behandlung wird unter mehreren anderen Namen wie Thermotherapie oder Thermoablation bezeichnet.

Sehr hohe Temperaturen können Krebszellen schädigen oder abtöten, während nicht krebsartige Zellen relativ gesund bleiben. Es kann auch Krebszellen bilden anfälliger zu anderen Krebsbehandlungen wie Bestrahlung oder Chemotherapie.

In klinischen Studien fanden Forscher heraus, dass Temperaturen von 106°F bis 111°F (41°C bis 44°C) waren für gesunde Zellen nicht giftig, für Krebszellen jedoch giftig.

Die Idee, Wärme zur Krebsbehandlung einzusetzen, ist nicht neu. Historische Aufzeichnungen haben Beweise dafür gefunden, dass die alten Menschen in Ägypten, Indien und China Hitze nutzten, um Tumore zu kauterisieren. Für das allgemeine Wohlbefinden nutzten sie auch vulkanische Dampf- und Schlammbäder.

Die moderne Geschichte der Verwendung von Wärme zur Behandlung von Krebs reicht bis ins Jahr zurück 1850er Jahre als die Chirurgen William B. Coley und Carl DW Busch beobachteten, dass Fieber mit der Rückbildung von Tumoren verbunden war.

Seitdem haben Forscher verschiedene Methoden entwickelt, um Krebszellen auf bestimmte Temperaturen zu erhitzen. Diese beinhalten:

• Legen Sie Ihren ganzen Körper in eine Wärmekammer, ein heißes Wasserbad oder Heizdecken
• PerfusionDabei wird eine Blutprobe erhitzt und in den Körper zurückgeführt
• Ultraschall
• Laser
• Radiowellen
• Sonden mit Mikrowellen

Entsprechend der Nationales Krebs InstitutHyperthermie wird fast immer mit anderen Krebsbehandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie kombiniert.

Das hat es auch verwendet wurde:

• Gentherapie
• Operation
• Immuntherapie

Hyperthermie im Bereich von 39 °C bis 43 °C (102 °F bis 109 °F) wird derzeit zur Behandlung untersucht viele verschiedene Krebsarten wie zum Beispiel:

Es gibt drei Arten der Hyperthermiebehandlung: lokale, regionale und Ganzkörperbehandlung.

Lokale Hyperthermie

Durch lokale Hyperthermie wird ein kleiner Teil Ihres Körpers erwärmt. Arten von lokale Hyperthermie enthalten:

• Externe Hyperthermie: Auf Ihrer Haut wird ein Gerät angebracht, das den Bereich um den Krebs herum erwärmt.
• Intraluminal (endokavitäre Hyperthermie): Eine Sonde, die Wärme erzeugt, wird in einem Tumor in einem Hohlraum wie Ihrem Rektum oder Ihrer Speiseröhre platziert.
• Interstitielle Hyperthermie: Ein Arzt führt unter Vollnarkose erhitzte Sonden oder Nadeln in Ihren Tumor ein, während Sie schlafen. Es wird zur Behandlung tiefer Tumoren eingesetzt, beispielsweise in Ihrem Gehirn, die möglicherweise höhere Temperaturen erfordern.

Regionale Hyperthermie

Von regionaler Hyperthermie spricht man, wenn Ärzte größere Teile Ihres Körpers erwärmen, beispielsweise eine ganze Höhle, ein Glied oder ein ganzes Organ. Zu den Techniken gehören:

• Tiefengewebstechniken: Beheizte Geräte werden um ein Organ oder eine Höhle herum platziert. Diese Technik wird zur Behandlung von Krebserkrankungen wie Gebärmutterhalskrebs oder Blasenkrebs eingesetzt.
• Regionale Perfusion: Ein Teil Ihres Blutes wird entnommen, erhitzt und zurück in die betroffene Extremität oder das betroffene Organ gepumpt. Möglicherweise erhalten Sie während der Behandlung auch eine Chemotherapie.
• Kontinuierliche hyperthermische Peritonealperfusion: Diese Behandlung wird zur Behandlung von Krebs in dem Raum in Ihrem Bauch eingesetzt, der Leber, Magen und Darm enthält. In diesen Raum werden erhitzte Chemotherapeutika gepumpt, um die Temperatur von 41 °C auf 42 °C zu erhöhen.

Ganzkörperhyperthermie

Die Ganzkörperhyperthermie wird zur Behandlung von Krebserkrankungen eingesetzt, die sich im ganzen Körper ausgebreitet haben. Dabei wird die Temperatur Ihres gesamten Körpers erhöht, indem Sie ein heißes Bad nehmen, sich in heiße Decken wickeln oder eine spezielle Kammer betreten.

Derzeit verfügen nur wenige Krankenhäuser und Krebszentren in den USA über die Technologie und das Personal, um eine Hyperthermiebehandlung durchzuführen. Der genaue Ablauf hängt von der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten.

Wenn Sie beispielsweise in einem kleinen Bereich behandelt werden, betäubt ein Arzt den Behandlungsbereich und führt kleine Sonden mit winzigen Thermometern in den Tumor ein. Mithilfe der Thermometer kann der Arzt während der Behandlung die Temperatur kontrollieren. Um sicherzustellen, dass sich die Sonden an der richtigen Stelle befinden, können bildgebende Verfahren wie CT-Scans eingesetzt werden.

Typischerweise wird etwa eine Temperatur von 104°F bis 109°F (40°C bis 43°C) angewendet 1 Stunde. Die Behandlung kann jedoch mehrere Minuten bis viele Stunden dauern.

In vielen klinischen Studien wurde eine Hyperthermiebehandlung eingesetzt ein- bis zweimal pro Woche für etwa 4 oder 5 Wochen.

Möglicherweise erhalten Sie vor oder nach anderen Krebsbehandlungen eine Hyperthermiebehandlung. Normalerweise können Sie am selben Tag nach Hause gehen, es sei denn, Sie haben auch eine Operation.

Durch die Hyperthermiebehandlung bleibt gesundes Gewebe größtenteils erhalten. Allerdings kann es zu hohen Temperaturen im Gewebe kommen Symptome wie:

• Verbrennungen
• Blasen
• Schmerz

Perfusion, bei der Ihr Blut entnommen und erhitzt wird, kann Folgendes verursachen:

• Blutgerinnsel
• Blutung
• Schwellung
• Schädigung von gesundem Gewebe

Zu den häufigen Nebenwirkungen der Ganzkörperhyperthermie gehören:

• Durchfall
• Brechreiz
• Erbrechen

In selteneren Fällen kann es zu Herz- und Gefäßproblemen kommen.

Die Hyperthermie-Behandlung ist besonders wirksam für Teile des Tumors, die nicht viel Sauerstoff oder Nährstoffe erhalten.

Forscher untersuchen weiterhin die Wirksamkeit der Hyperthermie bei der Behandlung verschiedener Krebsarten. In Kombination mit anderen Standardbehandlungen haben sie vielversprechende Ergebnisse erzielt.

Zum Beispiel ein 2020 klinische Studie fanden heraus, dass Hyperthermie in Kombination mit Chemotherapie vor der Operation das 10-Jahres-Überleben bei 200 Frauen mit Brustkrebs im Stadium IIB oder IIIA im Vergleich zu Frauen verbesserte, die nur Chemotherapie und Operation erhielten.

Weitere Forschung ist erforderlich, um die Rolle der Hyperthermie bei der Krebsbehandlung zu verstehen. Im Moment gilt es noch weitgehend als experimentell.

Seine Wirksamkeit wurde in bewertet Phase III Randomisierte klinische Studien und Metaanalysen für Krebsarten wie:

• Kopf- und Halskrebs
• Brustkrebs
• Gebärmutterhalskrebs

Viele Krankenkassen übernehmen unter bestimmten Umständen die Kosten für eine Hyperthermiebehandlung. Es ist wichtig, dass Sie sich vor Beginn der Behandlung bei Ihrem Versicherer erkundigen.

Lokale Hyperthermie wird von Medicare abgedeckt, wenn sie zusammen mit einer Strahlentherapie zur Behandlung von Folgendem angewendet wird:

• primärer Hautkrebs oder subkutaner Krebs (unter der Haut).
• metastasierter (aus anderen entfernten Körperteilen ausgebreiteter) Haut- oder Unterhautkrebs

Medicare deckt weder Hyperthermie allein noch mit Chemotherapie ab.

Der private Versicherungsanbieter Aetna hält eine Hyperthermiebehandlung in sechs Fällen für medizinisch notwendig:

• kombiniert mit einer Operation zur Behandlung des Pseudomyxoma peritonei
• kombiniert mit einer Operation zur Behandlung des Peritonealmesothelioms
• kombiniert mit einer Operation zur Behandlung von Becherzellkarzinoidtumoren
• kombiniert mit Cisplatin bei Eierstockkrebs im Stadium III
• für In-Transit-Melanome der Gliedmaßen im Stadium II, IIIA und III
• kombiniert mit sequenzieller Bestrahlung zur Behandlung subkutaner oberflächlicher Krebserkrankungen

Ohne Versicherung kann eine Hyperthermiebehandlung Tausende von Dollar kosten. In einem Studie Aus dem sogenannten „Dutch Deep Hypothermia Trial“ aus den frühen 2000er Jahren errechneten Forscher durchschnittliche Kosten von 6.800 Euro für fünf Behandlungen. Noch ein Holländer Studie Unter Verwendung von Daten aus dem Jahr 2018 ergaben sich durchschnittliche Kosten von 10.877,17 Euro (ca. 12.847,03 US-Dollar im Jahr 2018).

Die Hyperthermie-Behandlung ist eine neue Krebsbehandlung, bei der Krebszellen auf Temperaturen von bis zu 45 °C (113 °F) erhitzt werden.

Untersuchungen deuten darauf hin, dass es in Kombination mit anderen Behandlungen wie Strahlentherapie oder Chemotherapie eine wirksame Behandlung für viele verschiedene Krebsarten sein könnte. Derzeit ist es nur in wenigen Krebszentren in den USA erhältlich und gilt noch weitgehend als experimentell.

Ihr Krebsbehandlungsteam kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine Hyperthermiebehandlung für Sie von Nutzen sein könnte. Sie können auch nach klinischen Studien suchen Nationales Krebs InstitutSchauen Sie auf der Website nach, ob es Hyperthermieversuche gibt, für die Sie in Frage kommen.