Indolentes Lymphom

Lebenserwartung für diese Krankheit

Das Durchschnittsalter derjenigen, bei denen ein indolentes Lymphom diagnostiziert wird, liegt bei etwa 60 Jahren. Es betrifft sowohl Männer als auch Frauen. Die durchschnittliche Lebenserwartung nach der Diagnose beträgt etwa 12 bis 14 Jahre.

Indolente Lymphome machen etwa 40 Prozent aller NHLs zusammen in den Vereinigten Staaten aus.

Was sind die Symptome?

Da das indolente Lymphom langsam wächst und sich langsam ausbreitet, treten möglicherweise keine erkennbaren Symptome auf. Mögliche Symptome sind jedoch diejenigen, die allen Non-Hodgkin-Lymphomen gemeinsam sind. Zu diesen häufigen NHL-Symptomen können gehören:

• Schwellung eines oder mehrerer Lymphknoten, die normalerweise nicht schmerzhaft ist

• Fieber, das nicht durch eine andere Krankheit erklärt werden kann

• unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Appetitverlust
• starker Nachtschweiß
• Schmerzen in der Brust oder im Bauch
• starke Müdigkeit, die mit Ruhe nicht verschwindet
• sich ständig satt oder aufgebläht fühlen

• Milz oder Leber vergrößern sich

• Haut, die juckt

• Beulen auf der Haut oder ein Ausschlag

Arten von indolenten Lymphomen

Es gibt verschiedene Subtypen des indolenten Lymphoms. Diese beinhalten:

Follikuläres Lymphom

Das follikuläre Lymphom ist der zweithäufigste Subtyp des indolenten Lymphoms. Es macht 20 bis 30 Prozent aller NHLs aus.

Es wächst extrem langsam und das Durchschnittsalter bei der Diagnose liegt bei 50 Jahren. Das follikuläre Lymphom wird als älteres Lymphom bezeichnet, da das Risiko steigt, wenn man 75 Jahre überschreitet.

In einigen Fällen kann sich das follikuläre Lymphom zu einem diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom entwickeln.

Kutane T-Zell-Lymphome (CTCLs)

CTCLs sind eine Gruppe von NHLs, die normalerweise in der Haut beginnen und sich dann auf Ihr Blut, Ihre Lymphknoten und andere Organe ausbreiten.

Mit fortschreitendem CTCL ändert sich der Name des Lymphoms, je nachdem, wo es sich ausgebreitet hat. Mycosis fungoides ist die auffälligste Form von CTCL, da sie die Haut befällt. Wenn sich ein CTCL auf das Blut ausweitet, spricht man vom Sézary-Syndrom.

Lymphoplasmazytisches Lymphom und Waldenström-Makroglobulinämie

Beide Subtypen beginnen in einem B-Lymphozyten, einer bestimmten Art weißer Blutkörperchen. Beide können fortgeschritten werden. Im fortgeschrittenen Stadium können sie Ihren Magen-Darm-Trakt, Ihre Lunge und andere Organe betreffen

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) und kleinzelliges lymphatisches Lymphom (SLL)

Diese Subtypen des indolenten Lymphoms ähneln sich in beiden Symptomen und im Durchschnittsalter bei der Diagnose, das bei 65 Jahren liegt. Der Unterschied besteht darin, dass SLL hauptsächlich das Lymphgewebe und die Lymphknoten betrifft. CLL betrifft hauptsächlich das Knochenmark und das Blut. CLL kann sich jedoch auch in die Lymphknoten ausbreiten.

Randzonenlymphom

Dieser Subtyp des indolenten Lymphoms beginnt in den B-Lymphozyten in einem Bereich, der Randzone genannt wird. Diese Krankheit bleibt tendenziell in dieser Randzone lokalisiert. Das Randzonenlymphom wiederum hat seine eigenen Subtypen, die sich danach richten, wo sie sich im Körper befinden.

Ursachen des indolenten Lymphoms

Es ist derzeit nicht bekannt, was ein NHL, einschließlich indolentes Lymphom, verursacht. Einige Arten können jedoch durch eine Infektion verursacht werden. Es sind auch keine Risikofaktoren im Zusammenhang mit NHL bekannt. Für die meisten Menschen mit indolentem Lymphom kann jedoch möglicherweise das fortgeschrittene Alter ein Risikofaktor sein.

Behandlungsmöglichkeiten

Bei indolentem Lymphom gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten. Das Stadium oder der Schweregrad der Erkrankung bestimmen die Menge, Häufigkeit oder Kombination dieser Behandlungen. Ihr Arzt wird Ihnen Ihre Behandlungsmöglichkeiten erläutern und feststellen, welche Behandlung für die jeweilige Krankheit am besten geeignet ist und wie weit sie fortgeschritten ist. Je nach Wirkung können Behandlungen geändert oder ergänzt werden.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören die folgenden:

Wachsames Warten

Ihr Arzt kann dies auch als aktive Überwachung bezeichnen. Wachsames Abwarten wird angewendet, wenn Sie keine Symptome haben. Da das indolente Lymphom so langsam wächst, muss es möglicherweise über einen längeren Zeitraum nicht behandelt werden. Ihr Arzt überwacht die Krankheit durch regelmäßige Tests sorgfältig und überwacht die Erkrankung so lange, bis das Lymphom behandelt werden muss.

Strahlentherapie

Die externe Strahlentherapie ist die beste Behandlung, wenn nur ein oder wenige Lymphknoten betroffen sind. Es wird verwendet, um nur den betroffenen Bereich anzugreifen.

Chemotherapie

Diese Behandlung kommt zum Einsatz, wenn die Strahlentherapie nicht anschlägt oder der Zielbereich zu groß ist. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise nur ein Chemotherapeutikum oder eine Kombination aus zwei oder mehreren.

Die am häufigsten einzeln verabreichten Chemotherapie-Medikamente sind Fludarabin (Fludara), Chlorambucil (Leukeran) und Bendamustin (Bendeka).

Die am häufigsten verwendeten Kombinationschemotherapeutika sind:

• HACKEN, oder Cyclophosphamid, Doxorubicin (Doxil), Vincristin (Oncovin) und Prednison (Rayos)
• R-CHOP, das ist CHOP mit dem Zusatz von Rituximab (Rituxan)
• CVP, oder Cyclophosphamid, Vincristin und Prednison
• R-CVP, das ist CVP mit dem Zusatz von Rituximab

Gezielte Therapie

Rituximab ist das Medikament zur gezielten Therapie, meist in Kombination mit Chemotherapie-Medikamenten. Es wird nur angewendet, wenn Sie ein B-Zell-Lymphom haben.

Stammzelltransplantation

Ihr Arzt kann diese Behandlung empfehlen, wenn Sie einen Rückfall erleiden oder das indolente Lymphom nach einer Remission erneut auftritt und andere Behandlungen nicht wirken.

Klinische Versuche

Sie können mit Ihrem Arzt sprechen, um herauszufinden, ob Sie für klinische Studien in Frage kommen. Klinische Studien sind Behandlungen, die sich noch in der Testphase befinden und noch nicht für den allgemeinen Gebrauch freigegeben sind. Klinische Studien sind in der Regel nur dann eine Option, wenn Ihre Krankheit nach einer Remission wieder auftritt und andere Behandlungen nicht helfen.

Wie wird es diagnostiziert?

Häufig wird ein indolentes Lymphom zunächst bei einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung (z. B. einer vollständigen körperlichen Untersuchung durch Ihren Arzt) entdeckt, da Sie wahrscheinlich keine Symptome haben.

Sobald die Erkrankung jedoch entdeckt wird, sind gründlichere diagnostische Tests erforderlich, um die Art und das Stadium Ihrer Krankheit zu bestimmen. Einige dieser Diagnosetests können Folgendes umfassen:

• Lymphknotenbiopsie
• Knochenmarkbiopsie
• körperliche Untersuchung
• Bildgebung und Scans
• Bluttests
• Darmspiegelung
• Ultraschall
• Wirbelsäulenhahn
• Endoskopie

Welche Tests Sie benötigen, hängt von der Region ab, die vom indolenten Lymphom betroffen ist. Aufgrund der Ergebnisse der einzelnen Tests können zusätzliche Tests erforderlich sein. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Testmöglichkeiten und -verfahren.

Komplikationen dieser Krankheit

Wenn Sie ein follikuläres Lymphom in einem späteren Stadium haben, kann die Behandlung schwieriger sein. Sobald Sie eine Remission erreicht haben, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls höher.

Das Hyperviskositätssyndrom kann eine Komplikation sein, wenn Sie entweder an einem lymphoplasmatischen Lymphom oder einer Waldenström-Makroglobulinämie leiden. Dieses Syndrom tritt auf, wenn Krebszellen ein Protein bilden, das nicht normal ist. Dieses abnormale Protein kann zu einer Verdickung des Blutes führen. Verdicktes Blut wiederum hemmt die Durchblutung des Körpers.

Chemotherapie-Medikamente können zu Komplikationen führen, wenn sie im Rahmen Ihrer Behandlung eingesetzt werden. Sie sollten sowohl die möglichen Komplikationen als auch den Nutzen jeder Behandlungsoption besprechen, um die beste Behandlung für Sie zu ermitteln.

Ausblick auf indolentes Lymphom

Wenn bei Ihnen ein indolentes Lymphom diagnostiziert wird, sollten Sie mit einem Arzt zusammenarbeiten, der Erfahrung in der Behandlung dieser Art von Lymphom hat. Diese Art von Arzt wird Hämatologe-Onkologe genannt. Ihr Hausarzt oder Versicherungsträger sollte Sie an einen dieser Spezialisten überweisen können.

Indolente Lymphome können nicht immer geheilt werden. Bei frühzeitiger Diagnose und richtiger Behandlung kann es jedoch zu einer Remission kommen. Ein Lymphom, das in eine Remission übergeht, kann schließlich geheilt werden, aber das ist nicht immer der Fall. Die Prognose einer Person hängt von der Schwere und Art ihres Lymphoms ab.