Ein langjähriger Traum für viele, die mit der Parkinson-Krankheit leben, war es, die Anzahl der täglichen Pillen zu reduzieren, die zur Behandlung der Symptome benötigt werden. Wenn Ihre tägliche Pillenroutine Ihre Hände füllen kann, beziehen Sie sich wahrscheinlich darauf. Je weiter die Krankheit fortschreitet, desto schwieriger wird es, die Symptome zu behandeln, und Sie benötigen am Ende mehr Medikamente oder häufigere Dosen oder beides.
Die Pumpentherapie ist eine neue Behandlung, die im Januar 2015 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen wurde. Sie ermöglicht die direkte Verabreichung von Medikamenten als Gel in Ihren Dünndarm. Diese Methode ermöglicht es, die Anzahl der benötigten Pillen stark zu reduzieren und die Linderung der Symptome zu verbessern.
Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wie die pumpenvermittelte Therapie funktioniert und wie sie der nächste große Durchbruch in der Behandlung von Parkinson sein könnte.
Funktionsweise der pumpengeführten Therapie
Bei der Pumpenabgabe wird das gleiche Medikament verwendet, das üblicherweise in Tablettenform verschrieben wird, eine Kombination aus Levodopa und Carbidopa. Die aktuelle, von der FDA zugelassene Version für die Pumpenabgabe ist ein Gel namens Duopa.
Symptome von Parkinson, wie Zittern, Bewegungsstörungen und Steifheit, werden dadurch verursacht, dass Ihr Gehirn nicht genug Dopamin hat, eine Chemikalie, die das Gehirn normalerweise hat. Da Ihrem Gehirn nicht direkt mehr Dopamin zugeführt werden kann, wirkt Levodopa so, dass es durch den natürlichen Prozess des Gehirns mehr Dopamin hinzufügt. Ihr Gehirn wandelt Levodopa in Dopamin um, wenn es hindurchgeht.
Carbidopa wird mit Levodopa gemischt, um zu verhindern, dass Ihr Körper Levodopa zu früh abbaut. Es hilft auch, Übelkeit zu verhindern, eine Nebenwirkung, die durch Levodopa verursacht wird.
Um diese Therapieform anzuwenden, muss Ihr Arzt einen kleinen chirurgischen Eingriff durchführen: Er wird einen Schlauch in Ihren Körper einführen, der bis zu dem Teil Ihres Dünndarms in der Nähe Ihres Magens reicht. Der Schlauch wird mit einem Beutel an der Außenseite Ihres Körpers verbunden, der unter Ihrem Hemd versteckt werden kann. Eine Pumpe und kleine Behälter, die das Arzneimittelgel enthalten, sogenannte Kassetten, befinden sich im Beutel. Jede Kassette enthält Gel für 16 Stunden, das die Pumpe den ganzen Tag über an Ihren Dünndarm abgibt.
Die Pumpe wird dann digital programmiert, um das Medikament in den richtigen Mengen freizusetzen. Sie müssen lediglich die Kassette ein- oder zweimal am Tag wechseln.
Sobald Sie die Pumpe haben, müssen Sie regelmäßig von Ihrem Arzt überwacht werden. Sie müssen auch genau auf den Bereich Ihres Magens achten, in dem der Schlauch angeschlossen ist. Ein geschulter Fachmann muss die Pumpe programmieren.
Wirksamkeit der pumpengeführten Therapie
Die Kombination aus Levodopa und Carbidopa gilt als das wirksamste Medikament gegen Parkinson-Symptome, das heute erhältlich ist. Im Gegensatz zu Pillen kann die durch eine Pumpe abgegebene Therapie einen konstanten Medikamentenfluss bereitstellen. Bei Pillen braucht das Medikament Zeit, um in Ihren Körper zu gelangen, und sobald es nachlässt, müssen Sie eine weitere Dosis einnehmen. Bei manchen Menschen mit fortgeschrittener Parkinson-Krankheit schwankt die Wirkung der Pillen, und es wird schwieriger vorherzusagen, wann und wie lange sie wirken.
Studien haben gezeigt, dass die pumpengeführte Therapie wirksam ist. Es wird als gute Option für Menschen in den späteren Stadien der Parkinson-Krankheit angesehen, die möglicherweise nicht mehr die gleiche Linderung der Symptome durch die Einnahme von Pillen erhalten.
Ein Grund dafür ist, dass sich mit fortschreitender Parkinson-Krankheit die Funktionsweise Ihres Magens verändert. Die Verdauung kann sich verlangsamen und unberechenbar werden. Dies kann die Wirkung Ihres Arzneimittels beeinflussen, wenn Sie Pillen einnehmen, da die Pillen durch Ihr Verdauungssystem transportiert werden müssen. Durch die Abgabe des Arzneimittels direkt an Ihren Dünndarm gelangt es schneller und gleichmäßiger in Ihren Körper.
Denken Sie daran, dass es möglich ist, dass Sie abends eine Pille einnehmen müssen, auch wenn die Pumpe gut für Sie funktioniert.
Mögliche Risiken
Jeder chirurgische Eingriff birgt mögliche Risiken. Für die Pumpe können dies sein:
- Infektion, die sich dort entwickelt, wo der Schlauch in Ihren Körper eintritt
- eine Verstopfung in der Röhre auftritt
- das Rohr fällt raus
- ein Leck in der Röhre entsteht
Um Infektionen und Komplikationen zu vermeiden, benötigen manche Menschen möglicherweise einen Hausmeister, der die Sonde überwacht.
Ausblick
Die pumpengeführte Therapie hat noch einige Grenzen, da sie relativ neu ist. Dies ist möglicherweise nicht für alle Patienten eine ideale Lösung: Es ist ein kleiner chirurgischer Eingriff erforderlich, um eine Sonde zu platzieren, und die Sonde muss sorgfältig überwacht werden, sobald sie platziert ist. Es ist jedoch vielversprechend, einigen Menschen zu helfen, ihre tägliche Pillendose stark zu senken, während sie ihnen längere Zeitspannen zwischen den Symptomen geben.
Die Zukunft der Behandlung von Parkinson ist noch ungeschrieben. Während die Forscher mehr über Parkinson und die Auswirkungen der Krankheit auf das Gehirn erfahren, hoffen sie, Behandlungen zu entdecken, die nicht nur die Symptome beseitigen, sondern auch dazu beitragen, die Krankheit selbst umzukehren.
