Erbliche Faktoren und erworbene genetische Veränderungen können das Risiko für die Entwicklung einer Schilddrüsenunterfunktion erhöhen. Eine Hypothyreose kann sich jedoch aus verschiedenen Gründen entwickeln, die nicht immer genetisch bedingt sein müssen.

Hypothyreose, auch Schilddrüsenunterfunktion genannt, ist eine Erkrankung, die dadurch entsteht, dass Ihre Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert. Schilddrüsenhormone, insbesondere Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3), sind wichtige Regulatoren Ihres Stoffwechsels.

Ohne ausreichend Schilddrüsenhormone verlangsamen sich die Funktionen Ihres Körpers. Es können Symptome wie Müdigkeit, Gewichtszunahme, Gliederschmerzen und Kälteunverträglichkeit auftreten. In seltenen Fällen kann eine Hypothyreose zum Myxödem-Koma führen, einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand des Organversagens.

Es gibt viele verschiedene Gründe für eine Unterfunktion der Schilddrüse, und die Genetik kann sowohl bei der Geburt als auch im Laufe Ihres Lebens eine Rolle spielen.

Sind Sie mit einer Schilddrüsenunterfunktion geboren?

Einige, aber nicht alle Menschen mit Hypothyreose werden damit geboren. Wenn dies geschieht, spricht man von einer angeborenen Hypothyreose.

Angeborene Hypothyreose betrifft etwa 1 von 2.500 Neugeborene. Sie tritt auf, wenn die Schilddrüse selbst bei der Geburt nicht vollständig ausgebildet ist oder wenn die Entwicklung des Fötus zu Fehlern bei der Produktion von Schilddrüsenhormonen führt.

Der mehrheitlich der Fälle einer angeborenen Schilddrüsenunterfunktion sind auf eine unterentwickelte Schilddrüse zurückzuführen. Ohne Behandlung kann eine angeborene Hypothyreose das Wachstum und die motorische Entwicklung beeinträchtigen und später im Leben zu geistigen Herausforderungen führen.

Bedeutet das, dass eine angeborene Hypothyreose vererbt wird?

Mit einer angeborenen Krankheit geboren zu werden, bedeutet nicht immer, dass diese von Ihren Eltern vererbt wurde. Angeboren bedeutet einfach, dass es bei der Geburt vorhanden war und nicht später erworben wurde.

Es gibt viele Gründe, warum sich die Schilddrüse bei einem Fötus möglicherweise nicht richtig entwickelt. Es ist nicht immer klar, warum es passiert. Jede Störung der fetalen Entwicklung während der Bildung der Schilddrüse könnte die Funktion beeinträchtigen.

Man geht davon aus, dass etwa genetische Faktoren dafür verantwortlich sind 2–5 % der Diagnosen einer angeborenen Hypothyreose, wobei die Prävalenz je nach Bevölkerung unterschiedlich sein kann.

Ist Hypothyreose genetisch bedingt oder umweltbedingt?

Hypothyreose hängt manchmal mit Umweltfaktoren wie Tabakrauch und bestimmten Viren zusammen, kann aber auch genetische Einflüsse haben.

Bei manchen Menschen ist eine Schilddrüsenunterfunktion eine komplexe Mischung aus Umwelt- und genetischen Faktoren.

Genetische Komponente der Hypothyreose

Zu den genetischen Ursachen einer Hypothyreose zählen die von Ihren Eltern vererbten Ursachen, vererbbare Faktoren und solche im Zusammenhang mit erworbenen genetischen Mutationen, bei denen es sich um Veränderungen Ihrer DNA handelt, die für bestimmte Zellen und nicht für Ihren gesamten genetischen Code spezifisch sind.

Ungefähr 65 % Ihrer Schilddrüsenhormonproduktion – ob ausreichend oder unzureichend – ist genetisch bedingt. Gene weisen Ihren Körper an, wie er alltägliche Funktionen ausführt, die sich direkt und indirekt auf Ihre Schilddrüse auswirken.

Einige genetische Komponenten, wie sie bei angeborener Hypothyreose vorkommen, können die Bildung oder Funktion der Schilddrüse stören, während andere, wie solche, die mit Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse verbunden sind, kann das Risiko erhöhen später im Leben eine Schilddrüsenunterfunktion zu entwickeln.

Einige von Ihren Eltern vererbte Gene können sich sogar darauf auswirken, wie gut Sie bei Hypothyreose auf eine Schilddrüsenhormonersatztherapie ansprechen.

Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab beispielsweise, dass eine vererbte genetische Mutation die Art und Weise verändern könnte, wie der Körper Schilddrüsenhormone verstoffwechselt. Für Menschen, die mit dieser genetischen Variante leben, sind herkömmliche Behandlungen mit dem Medikament Levothyroxin möglicherweise nicht so wirksam.

Umweltkomponente der Hypothyreose

Umwelteinflüsse bei Hypothyreose sind äußere Faktoren und Zustände, die zu einer Unterfunktion der Schilddrüse beitragen. Dazu gehören Elemente in der Umgebung um Sie herum, Faktoren Ihres Lebensstils und Dinge, die Sie Ihrem Körper zuführen, wie zum Beispiel Medikamente.

Eine Literaturrecherche aus dem Jahr 2021 ergab, dass mehrere Umweltfaktoren die Gesundheit der Schilddrüse negativ beeinflussen, darunter:

  • Rauchen
  • Alkoholkonsum
  • hoher Body-Mass-Index (BMI)
  • bestimmte Mikronährstoffe in Lebensmitteln
  • Ãœbungsstufen
  • Belastung durch Schadstoffe

Bestimmte Medikamente, Operationen an der Schilddrüse und Strahlenbelastung sind Umweltfaktoren, die ebenfalls zur Hypothyreose beitragen können.

Einige Subtypen der Hypothyreose können stärker von Umweltfaktoren beeinflusst werden als andere. Laut a Rückblick 2017Umweltfaktoren sind für etwa 20 % der Ursachen einer autoimmunen Hypothyreose verantwortlich.

Autoimmune Hypothyreoseerkrankungen, die häufigsten Ursachen einer Hypothyreose, sind solche, bei denen das Immunsystem Ihres Körpers fälschlicherweise das Gewebe der Schilddrüse angreift. Die am häufigsten auftretende Erscheinung ist die Hashimoto-Thyreoiditis (HT).

Die Genetik kann jedoch auch eine Rolle bei Ihrem Gesamtrisiko für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen spielen. Wenn bei Ihnen eine Hypothyreose diagnostiziert wurde, sind möglicherweise genetische und umweltbedingte Faktoren beteiligt, nicht nur der eine oder andere.

Was sind die häufigsten Ursachen einer Hypothyreose?

Autoimmunerkrankungen sind für die meisten Diagnosen einer Hypothyreose verantwortlich.

Die Hashimoto-Krankheit, auch Hashimoto-Thyreoiditis genannt, ist die häufigste Ursache einer Hypothyreose. Es entsteht, wenn Anti-Schilddrüsen-Antikörper des Immunsystems gesundes Schilddrüsengewebe angreifen.

Weitere häufige Ursachen einer Hypothyreose sind:

  • Thyreoiditis, Entzündung der Schilddrüse
  • angeborene Hypothyreose
  • Strahlentherapie
  • chirurgische Entfernung der gesamten Schilddrüse oder eines Teils davon
  • Jod-Ungleichgewicht
  • Schädigung der Hypophyse
  • bestimmte Medikamente, wie Lithium

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit, dass eine Hypothyreose vererbt wird?

Wenn bei einem oder mehreren Ihrer Familienangehörigen eine angeborene Hypothyreose diagnostiziert wurde, gibt es so viele 15-fach erhöhtes Risiko Ein Kind in Ihrer Familie wird mit einer angeborenen Hypothyreose geboren.

Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, eine Schilddrüsenunterfunktion zu erben, 15-mal höher ist als das Grundrisiko für die Allgemeinbevölkerung.

Kann man einer Schilddrüsenunterfunktion vorbeugen?

Manche Menschen können aufgrund ihrer individuellen Risikofaktoren möglicherweise einer Schilddrüsenunterfunktion vorbeugen. Allerdings können nicht alle Ursachen einer Hypothyreose, wie z. B. die zugrunde liegende Genetik, verändert werden.

Durch einen gesunden Lebensstil, eine ausgewogene Ernährung, die Vermeidung von Strahlen- und Schadstoffbelastungen sowie die Raucherentwöhnung können Sie Ihr individuelles Risiko verbessern.

Endeffekt

Hypothyreose ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn Ihre Schilddrüse unteraktiv ist. Die genauen zugrunde liegenden Mechanismen sind nicht klar, aber genetische Faktoren und Umweltfaktoren spielen wahrscheinlich eine Rolle.

Auch wenn es nicht immer möglich ist, einer Schilddrüsenunterfunktion vorzubeugen, können Sie individuelle Risikofaktoren wie Lebensstil, Substanzgebrauch und Schadstoffexposition verbessern.

Das Verständnis Ihres familiären Risikos kann Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen, einen Plan zur Überwachung der Schilddrüsenfunktion mit zunehmendem Alter zu erstellen.