Ist Nierenschmerz ein Symptom von COVID-19?

Über Nierenschmerzen

Nierenschmerzen werden typischerweise als ein unangenehmes Gefühl im Rücken und an den Seiten Ihres Oberbauchs beschrieben. Schmerzen in dieser Region werden als Flankenschmerzen bezeichnet. Es ist im Bereich unterhalb der Rippen und oberhalb der Hüften und des Beckens zu spüren.

Typischerweise sind die Schmerzen auf einer Seite des Körpers schlimmer.

Kann COVID-19 Nierenschmerzen verursachen?

COVID-19 kann die Nieren schädigen. Nierenschmerzen sind jedoch typischerweise kein Symptom einer Nierenschädigung. Tatsächlich wissen viele Menschen mit Nierenschäden möglicherweise nicht einmal, dass sie aufgetreten sind.

Häufiger werden Nierenschmerzen durch Erkrankungen verursacht wie:

• Niereninfektion, eine bakterielle Infektion, die typischerweise durch eine Harnwegsinfektion verursacht wird, die sich bis zu den Nieren ausbreitet

• Nierensteine, feste Ansammlungen von Kalzium- oder Harnsäurekristallen, die sich in den Nieren bilden können

• Hydronephrose, bei der Urin in die Niere zurückfließt

• eine Zyste oder ein Tumor in der Niere
• polyzystische Nierenerkrankung

Ein Blutgerinnsel in der Niere kann auch Nierenschmerzen verursachen und COVID-19 erhöht das Risiko von Blutgerinnseln.

Es ist auch möglich, dass Sie COVID-19 haben und Schmerzen im Bereich Ihrer Nieren verspüren, die eigentlich nicht von Ihren Nieren kommen. Es gibt einige Fälle Studien Flankenschmerzen bei Menschen mit COVID-19 melden, die darauf zurückzuführen sind, dass die Infektion tatsächlich den unteren Teil ihrer Lunge betrifft.

Wie wirkt sich COVID-19 auf die Nieren aus?

Viele der Berichte über eine Nierenbeteiligung bei COVID-19 beziehen sich auf eine akute Nierenschädigung (AKI). In diesem Fall hören Ihre Nieren plötzlich auf, so zu arbeiten, wie sie sollten.

In einigen Situationen verursacht AKI keine Symptome und wird nur bei Tests auf andere Gesundheitszustände erkannt. In diesem Fall zeigen Tests typischerweise erhöhte Protein-, Blut- oder beides im Urin an.

Wenn Symptome von AKI vorhanden sind, können sie umfassen:

• reduzierte Urinausscheidung
• Schwellungen in den Beinen, Knöcheln oder Füßen
• Ermüdung
• Übelkeit oder Erbrechen
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen oder Druck
• Verwirrtheit

AKI ist schwerwiegend und muss in einem Krankenhaus mit unterstützender Behandlung und in einigen Fällen mit Dialyse behandelt werden. Die Dialyse hilft, Abfallprodukte und überschüssige Flüssigkeiten aus Ihrem Blut zu entfernen, wenn Ihre Nieren nicht mehr richtig funktionieren.

A Studie 2021 berichteten 1.835 Menschen mit AKI aufgrund von COVID-19. Von diesen Personen benötigten 347 (19 Prozent) eine Dialysebehandlung.

Die Entwicklung einer AKI bei COVID-19 ist mit einem schlechteren Ergebnis verbunden. Andere Studie 2021 der mit COVID-19 ins Krankenhaus eingelieferten Personen fanden heraus, dass AKI mit einem signifikant höheren Sterberisiko verbunden war.

Wie schädigt COVID-19 die Nieren?

Forscher versuchen immer noch herauszufinden, wie genau SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht, die Nieren schädigt. Es ist möglich, dass einer oder eine Kombination der folgenden Mechanismen im Spiel ist:

• direkte Infektion: Einige Zellen in den Nieren exprimieren das Rezeptorprotein ACE2, das SARS-CoV-2 benötigt, um in eine Wirtszelle einzudringen. Aus diesem Grund ist es möglich, dass das Virus diese Zellen direkt infiziert und tötet.
• Immunaktivität: Einige Menschen mit COVID-19 haben einen hohen Gehalt an Zytokinen, entzündungsfördernden Proteinen, die vom Immunsystem als Reaktion auf eine Infektion hergestellt werden. Hohe Entzündungen im Körper können das Nierengewebe schädigen.
• Blutgerinnsel: COVID-19 kann das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen. Diese Gerinnsel können kleine Blutgefäße in den Nieren verstopfen. Dies kann den Blutfluss blockieren und zu Nierenschäden führen.
• wenig Sauerstoff: Lungenentzündung aufgrund von COVID-19 kann bedeuten, dass weniger Sauerstoff als gewöhnlich in Ihr Blut gelangt. Ein niedriger Sauerstoffgehalt kann dazu führen, dass viele Organe und Gewebe, einschließlich der Nieren, nicht richtig funktionieren.

Es ist auch möglich, dass einige Medikamente, die zur Behandlung von COVID-19 bei schwerkranken Menschen eingesetzt werden, beitragen kann zu Nierenschäden. Beispiele für diese Medikamente sind das antivirale Medikament Remdesivir und bestimmte Antibiotika zur Behandlung von sekundären bakteriellen Infektionen.

Wie häufig kommt es zu Nierenkomplikationen aufgrund von COVID-19?

Nierenprobleme scheinen eine ziemlich häufige Komplikation von schwerem COVID-19 zu sein. Die genaue Prävalenz kann jedoch je nach Studie variieren.

Studien haben AKI in dokumentiert 36,6 Prozent Zu 46 Prozent von Menschen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Die Prävalenz von AKI bei Personen, die wegen COVID-19 auf der Intensivstation (ICU) aufgenommen wurden, kann sogar noch höher sein, bis zu 78 Prozent.

A Rückblick 2021 analysierten die AKI-Prävalenz bei COVID-19 und schlossen 54 Studien ein. Die Gesamtprävalenz von AKI bei Menschen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, betrug 28 Prozent und stieg auf der Intensivstation auf 46 Prozent.

Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten Berichte über Nierenschäden bei Menschen aufgetreten sind, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Es gibt jedoch einige Hinweise darauf, dass diejenigen, die nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden müssen, auch Nierenschäden erleiden können.

Die Ergebnisse einer Studie aus dem Jahr 2021 deuten darauf hin, dass Menschen, die nicht mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden, auch in Zukunft einem erhöhten Risiko für unerwünschte Nierenverläufe ausgesetzt sind. Dies deutet darauf hin, dass COVID-19 auch bei weniger schweren Erkrankungen die Nieren beeinträchtigen kann.

Zusammenfassung

Untersuchungen haben gezeigt, dass das Risiko einer akuten Nierenschädigung (AKI) bei Personen mit einer schwereren COVID-19-Erkrankung am höchsten zu sein scheint. Es gibt jedoch auch Hinweise darauf, dass COVID-19 das Risiko einer zukünftigen Nierenerkrankung selbst bei Menschen erhöhen kann, die nicht mit der Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Können Sie sich von Nierenkomplikationen aufgrund von COVID-19 erholen?

A Studie 2021 untersuchte die Ergebnisse von 143 Personen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert worden waren und während ihrer Krankheit eine neu aufgetretene Nierenerkrankung erlitten.

Nach einer Nachbeobachtungszeit von 4 Monaten stellten die Forscher fest, dass sich 91 Prozent der Menschen von ihrer Nierenerkrankung erholten, während 9 Prozent dies nicht taten. Die Personen in der Gruppe ohne Genesung waren signifikant älter als diejenigen in der Gruppe mit Genesung.

Andere Untersuchungen haben jedoch ergeben, dass Nierenkomplikationen aufgrund von COVID-19 zu einer verminderten Nierenfunktion führen können.

A Studie 2021 verglichen Personen, die mit COVID-assoziierter AKI ins Krankenhaus eingeliefert wurden, mit Personen mit AKI aufgrund einer anderen Ursache. Dazu wurde nach der Entlassung aus dem Krankenhaus die eGFR, ein Maß für die Filterfähigkeit der Nieren, bestimmt.

Nach Kontrolle des Schweregrades von AKI und anderen Gesundheitszuständen hatten Menschen mit COVID-assoziiertem AKI aufgrund anderer Ursachen eine größere Abnahme der eGFR als Menschen mit AKI.

Die zuvor erwähnte Studie aus dem Jahr 2021 verglich die Nierenfunktion bei Veteranen, die COVID-19 hatten, und solchen, die dies nicht hatten. Es wurde festgestellt, dass das Risiko schwerwiegender Nierenereignisse nach einer akuten Erkrankung mit der Schwere von COVID-19 zunimmt.

Es wurde jedoch auch festgestellt, dass nicht hospitalisierte Teilnehmer in den 30 Tagen nach ihrer Krankheit ein höheres Risiko für schwerwiegende Nierenereignisse hatten als Personen, die COVID-19 nicht entwickelt hatten. Dazu gehörten:

• ein um 15 Prozent höheres Risiko für ein schweres unerwünschtes Nierenereignis
• ein um 30 Prozent höheres AKI-Risiko
• ein um 215 Prozent höheres Risiko einer Nierenerkrankung im Endstadium

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen, die COVID-19 hatten, nach ihrer Krankheit möglicherweise eine zusätzliche Nachsorge benötigen, die eine Beurteilung der Nierenfunktion umfasst. Dies gilt insbesondere für Personen, die mit COVID-19 ins Krankenhaus eingeliefert wurden.

Wer ist am meisten gefährdet für Nierenkomplikationen?

Verschieden Studien haben sah in Risikofaktoren für die Entwicklung von AKI oder anderen Nierenproblemen aufgrund von COVID-19. Basierend auf den Ergebnissen dieser Studien können potenzielle Risikofaktoren für Nierenprobleme durch COVID-19 Folgendes umfassen:

• eine schwerere COVID-19-Erkrankung haben
• älteres Alter
• Vorbestehende Nierenerkrankung, wie chronische Nierenerkrankung (CKD)
• andere bereits bestehende Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Schwarze Rasse, möglicherweise aufgrund von Unterschieden beim Zugang zur Gesundheitsversorgung oder sozioökonomischen Ungleichheiten

Das Endergebnis

Nierenschmerzen sind normalerweise kein Symptom von COVID-19. Es ist jedoch möglich, dass Menschen mit COVID-19 Schmerzen im Bereich ihrer Nieren verspüren, die tatsächlich mit anderen Bereichen wie der Lunge zusammenhängen.

COVID-19 kann die Nieren schädigen, obwohl dies normalerweise keine Nierenschmerzen verursacht. Der größte Teil der Forschung zu Nierenschäden findet bei Krankenhauspatienten statt, aber COVID-19 kann auch die Nieren von Menschen mit weniger schweren Erkrankungen beeinträchtigen.

Manche Menschen, wie Menschen mit chronischer Nierenerkrankung und bestimmten anderen Gesundheitszuständen, haben möglicherweise ein höheres Risiko für COVID-bedingte Nierenprobleme. Wenn Sie ein höheres Risiko haben und COVID-19 hatten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über dessen Empfehlungen für Folgeuntersuchungen zur Beurteilung Ihrer Nierenfunktion.