Das Absetzen oder Anpassen von Medikamenten ist der erste Ansatz zur Umkehrung der Spätdyskinesie. Aber auch andere Optionen, wie zum Beispiel Physiotherapie, können bei der Symptombehandlung helfen.

Spätdyskinesie (TD) ist eine neurologische Erkrankung, die zu unkontrollierbaren Muskelbewegungen vor allem im Gesicht, am Hals und in den Gliedmaßen führt. Es wird durch die langfristige Einnahme von Medikamenten verursacht, die Dopaminrezeptoren in Ihrem Gehirn blockieren.

Antipsychotika, bestimmte Magen-Darm-Medikamente und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit werden häufig mit TD in Verbindung gebracht. Bei längerer Einnahme können diese Medikamente chemische Anomalien im Striatum Ihres Gehirns verursachen, einem Bereich, der viele Dopaminrezeptoren enthält.

Eine Funktionsstörung im Striatum kann zu ungewöhnlichen motorischen Kontrollsignalen führen, die unwillkürliche Muskelbewegungen verursachen.

Zu den Symptomen von TD gehören unkontrollierbare Zuckungen, Zuckungen und Bewegungen der folgenden Körperteile:

  • Zunge
  • Mund
  • Gesicht
  • Nacken
  • Beine
  • Waffen

TD wird im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textrevision, zusammen mit tardiver Dystonie und tardiver Akathisie als medikamenteninduzierte Bewegungsstörung klassifiziert.

Die genaue Prävalenz von TD bei allen Medikamenten ist nicht bekannt. Aber die Autoren von a Forschungsanalyse 2017 deuten darauf hin, dass bei etwa 20 % der Menschen, die Antipsychotika der zweiten Generation einnehmen, einige Symptome einer TD auftreten, wobei die Prävalenz bei älteren Erwachsenen höher ist.

Möglichkeiten zur Umkehrung der Spätdyskinesie

Das Wort „Reversibilität“ bezieht sich in der medizinischen Terminologie auf die Fähigkeit, durch die Behandlung einer Erkrankung ein gewisses Maß an Grundfunktion wiederherzustellen. Dieser Begriff bedeutet nicht immer, dass eine Erkrankung heilbar ist, er deutet jedoch darauf hin, dass die Funktion durch eine Behandlung wiederhergestellt werden kann.

Derzeit gibt es keine Heilung für TD, und wenn es bei Ihnen auftritt, sind die Chancen, dass die Behandlung es vollständig umkehrt, gering. Beispielsweise erlebten in einer kleinen Studie aus dem Jahr 2014 mit 108 Personen mit Spätsyndrom nur 13 % der Teilnehmer eine Reversibilität.

Während weitere Untersuchungen erforderlich sind, um einen klaren Überblick über die Reversibilitätsraten zu erhalten, stehen Ihnen einige Optionen zur Verfügung, die Ihnen helfen, Ihre Funktionsfähigkeit wiederherzustellen, wenn Sie eine TD entwickeln.

Absetzen oder Reduzieren von Medikamenten

Der erste Ansatz zur Umkehrung der Auswirkungen von TD besteht darin, die Medikamente, die motorische Funktionsstörungen verursachen, abzusetzen oder zu reduzieren.

Für viele Menschen ist dies jedoch keine Option. Die Medikamente, die Sie einnehmen, können notwendig sein, um ein Wiederauftreten anderer beeinträchtigender Symptome wie einer Psychose zu verhindern.

Medikamente wechseln

Wenn Sie die Einnahme des Medikaments, das TD verursacht, nicht absetzen können, können Sie möglicherweise auf ein anderes Medikament umsteigen.

Beispielsweise kommt TD im Zusammenhang mit Antipsychotika häufiger bei früheren Formulierungen vor, die als Antipsychotika der ersten Generation oder typische Antipsychotika bekannt sind. Neuere Formulierungen, sogenannte atypische Antipsychotika oder Antipsychotika der zweiten Generation, bergen ein geringeres Risiko für TD.

Einnahme von VMAT2-Hemmern

Inhibitoren des vesikulären Monoamintransporters 2 (VMAT2) wie Deutetrabenazin und Valbenazin gleichen den Dopaminspiegel aus und regulieren die Dopaminfreisetzung in Ihrem Gehirn. Dies erreichen sie, indem sie das Protein VMAT2 hemmen, das dabei hilft, Neurotransmitter wie Dopamin in neuronale Netzwerke zu transportieren.

Durch diese Wirkung können VMAT2-Inhibitoren dazu beitragen, die Symptome von TD zu reduzieren, die auf eine Dopamin-Dysregulation zurückzuführen sind.

Unterziehen Sie sich einer tiefen Hirnstimulation (DBS)

DBS ist ein neurologisches Verfahren, bei dem in Ihr Gehirn implantierte Elektroden zur elektrischen Stimulation eingesetzt werden. Die rhythmischen elektrischen Impulse von DBS können Ihrem Gehirn helfen, sein elektrisches System zu regulieren.

Die Autoren von a Forschungsartikel 2023 geben an, dass DBS bei TD wirksam zu sein scheint und dazu beitragen kann, die atypische neurologische Aktivität zu reduzieren, die zur motorischen Dysfunktion beiträgt.

Einnahme von Gingko-Biloba-Extrakt

Ginkgo biloba-Extrakt ist ein pflanzliches Nahrungsergänzungsmittel, das aus den Blättern des Ginkgobaums gewonnen wird. Es wird seit Jahrhunderten in der östlichen traditionellen Medizin für verschiedene Zwecke verwendet.

Eine Überprüfung von drei Studien aus dem Jahr 2016 mit Menschen mit Schizophrenie ergab, dass Ginkgo biloba-Extrakt als Zusatztherapie bei TD vielversprechend war und offenbar die Symptomverbesserung verstärkte.

Ein kleines Studie 2023 mit 63 Teilnehmern kam außerdem zu dem Schluss, dass Ginkgo biloba eine sichere und wirksame Behandlung für medikamenteninduzierten Parkinsonismus sei, eine weitere durch Medikamenteneinnahme verursachte Bewegungsstörung.

Wie man mit den Symptomen einer Spätdyskinesie umgeht

Wenn die Behandlung Ihre TD nicht vollständig umkehrt, können Sie Ihre Symptome möglicherweise dennoch durch gezielte Behandlungsstrategien verbessern.

Physiotherapie

Physiotherapie wird bei vielen Arten von Bewegungsstörungen eingesetzt, einschließlich TD. Es kann dabei helfen, Ihre Koordination, Ihr Gleichgewicht und Ihre Kraft zu verbessern, sodass Ihre TD-Symptome weniger störend sind.

Physiotherapie kann auch dazu beitragen, die Steifheit und Muskelsteifheit zu reduzieren, die durch unkontrollierbare Bewegungen entstehen kann.

Botulinumtoxin-Injektionen (Botox).

Botox-Injektionen werden sowohl bei medizinischen als auch bei kosmetischen Eingriffen eingesetzt. Das Botulinumneurotoxin kann die Muskelfunktion lähmen oder beeinträchtigen, indem es Nervensignale blockiert.

Eine Überprüfung aus dem Jahr 2021 stellt fest, dass Botox-Injektionen bei der Behandlung vieler neurologischer Bewegungsstörungen, einschließlich TD, helfen können. Die individuellen Ergebnisse können jedoch je nach Schweregrad und Ort Ihrer Symptome variieren.

Um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten, sind häufig wiederholte Injektionen erforderlich.

Lifestyle-Strategien

Wenn Sie sich um Ihre allgemeine Gesundheit und Ihr Wohlbefinden kümmern, können Sie die Auswirkungen der TD-Symptome auf Ihr Leben verringern. Regelmäßige Bewegung kann beispielsweise dazu beitragen, Bewegungssymptome zu verbessern, die Ihr Gleichgewicht, Ihre Flexibilität und Ihren Gang beeinträchtigen.

Lebensstilinterventionen können Ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern und die Auswirkungen von Grunderkrankungen verringern, die eine langfristige Einnahme von Medikamenten erfordern.

Zu den allgemeinen Empfehlungen gehören:

  • eine ausgewogene Ernährung zu sich nehmen
  • Wann immer möglich, ausreichend Schlaf von guter Qualität bekommen
  • das Rauchen vermeiden
  • Vermeidung von Substanzkonsum

Behandlung chronischer Erkrankungen

TD wird durch die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente verursacht. Indem Sie mit Ihrem Arzt in Kontakt bleiben und regelmäßige Untersuchungen durchführen, können Sie sicherstellen, dass Ihr Behandlungsplan auf dem neuesten Stand ist und sich Ihren Bedürfnissen anpasst.

Es entstehen ständig neue Therapien. Je mehr Methoden Sie zur Behandlung chronischer Erkrankungen finden, desto seltener müssen Sie langfristig Medikamente einnehmen, die das TD-Risiko erhöhen.

Spätdyskinesie (TD) ist eine neurologische Erkrankung und eine medikamenteninduzierte Bewegungsstörung. Dies geschieht, wenn die langfristige Einnahme von Medikamenten, die den Dopaminrezeptor blockieren, die chemische Signalübertragung in Ihrem Gehirn verändert, was zu motorischen Symptomen führt.

Es gibt keine Heilung für TD, aber die Behandlung kann bei manchen Menschen die Symptome umkehren. Physiotherapie, Botox-Injektionen und Strategien für einen gesunden Lebensstil können bei der Symptombehandlung helfen.

Um mehr über TD und die neuesten Forschungs- und Behandlungsfortschritte zu erfahren, besuchen Sie:

  • Nationale Organisation für seltene Erkrankungen
  • Nationale Allianz für psychische Erkrankungen
  • Sprechen Sie über TD