Ist Zehenlaufen ein Zeichen von ADHS bei Kindern?
Catherine Falls Werbung/Getty Images

Kleine Kinder neigen dazu, viel Zeit auf ihren Zehen zu verbringen, indem sie Dinge tun, wie über hohe Theken zu spähen, nach verbotenen Snacks zu greifen oder Ballerina zu spielen. Aber ein Kind, das nur auf den Fußballen geht, ohne dass die Fersen jemals den Boden berühren, ist Zehenlaufen.

Zehenlaufen ist in den ersten Lebensjahren ziemlich typisch. Nach diesem Stadium wird es seltener und bemerkenswerter. Wenn dieses Verhalten bei älteren Kindern ohne eindeutige medizinische Ursache auftritt, spricht man von idiopathischem Zehenlaufen.

Beweis hat eine gewisse Überschneidung zwischen idiopathischem Zehengang und Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) vorgeschlagen, einer psychischen Erkrankung, die durch Impulsivität, Hyperaktivität und Konzentrations- und Fokussierungsschwierigkeiten gekennzeichnet ist.

Experten müssen die genaue Ursache dieser Verbindung noch ermitteln, aber sie haben einige Theorien. Lesen Sie weiter, um Einzelheiten über die Beziehung zwischen ADHS und Zehenlaufen zu erfahren, wann Sie erwarten können, dass Ihr Kind diesem Verhalten entwächst, und mögliche Interventionen.

Was genau ist Zehenlaufen?

Ein typischer Schritt besteht aus drei Phasen:

  1. Deine Ferse berührt den Boden.
  2. Dein ganzer Fuß hat Bodenkontakt.
  3. Mit den Zehen drückst du dich vom Boden ab.

Kleinkinder, die gerade laufen lernen, können manchmal in Phase 3 stecken bleiben und den Boden nur mit den Fußballen berühren. Obwohl nicht alle Kleinkinder dies tun, ist es ziemlich üblich, wenn Kinder zum ersten Mal lernen, wie man ihre Füße benutzt. Die meisten Kinder lernen mit 18 Monaten auf den Beinen zu gehen.

Wenn das Gehen mit den Zehen über das Kleinkindalter hinaus fortgesetzt wird, könnte dies auf eine neurologische oder muskuläre Erkrankung hindeuten. Zerebralparese, Muskeldystrophie und Klumpfuß können alle dazu führen, dass Kinder auf Zehenspitzen gehen.

Idiopathisches Zehenlaufen

Etwa 2 Prozent der Kinder gehen ohne offensichtlichen medizinischen Grund weiter auf den Zehenspitzen. Sie wissen vielleicht, wie man von der Ferse bis zu den Zehen geht, gehen aber die meiste Zeit standardmäßig immer noch auf den Zehenspitzen.

Mögliche Ursachen für das Gehen mit den Zehen

Experten haben einige Theorien aufgestellt:

  • Genetik: In Eins Studie 2021, hatten 44,2 Prozent der Menschen mit idiopathischem Zehengang eine Familiengeschichte der Erkrankung. Experten glauben, dass Sie nur die Gene von einem Elternteil erben müssen, um es zu entwickeln.
  • Muskelaufbau: Menschen, die auf den Zehen gehen, haben oft einen höheren Anteil an langsam zuckenden Muskelfasern im Bein. Da diese Fasern nicht sehr gut Kraft erzeugen, können Kinder mit den Zehen gehen, damit sie ihre Füße beim Gehen nicht so stark drücken müssen.
  • Ãœberempfindliche Füße: Laut einer Studie aus dem Jahr 2013 kann idiopathisches Gehen mit den Zehen mit einer erhöhten Fußempfindlichkeit zusammenhängen. Zehenlaufen kann eine unbewusste Strategie sein, um eine Ãœberstimulation zu vermeiden, indem nur ein Bruchteil des Fußes den Boden berührt.
  • Eingeschränkte Knöchelbewegung: Einige Menschen mit idiopathischem Zehengang werden mit ungewöhnlich kurzen Achillessehnen geboren. Sie haben möglicherweise eine schwierigere Zeit mit der Dorsalflexion, einer Art Bewegung, bei der Sie Ihre Zehen in Richtung Ihres Schienbeins ziehen und so ihre Füße auf natürliche Weise in eine en-pointe-Position fallen.
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Zehenlaufen und ADHS

Während Zehenlaufen aus einer Reihe von Gründen auftreten kann, scheint es häufiger bei Kindern mit neurologischen Entwicklungsstörungen, einschließlich geistiger Behinderung und Autismus, aufzutreten.

Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass es auch häufig bei Kindern mit ADHS auftritt.

A Studie 2018 an 312 mit ADHS diagnostizierten Kindern fand heraus, dass 20,8 Prozent der Teilnehmer idiopathisches Zehenlaufen (ITW) hatten. Wie oben erwähnt, schätzen Experten die allgemeine Prävalenz von ITW auf etwa 2 Prozent. Diese Ergebnisse deuten also darauf hin, dass Kinder mit ADHS mit zehnmal höherer Wahrscheinlichkeit mit den Zehen gehen als die allgemeine Bevölkerung.

A Studie 2021 77 Personen mit Zehengang fanden das heraus 9,1 Prozent der Zehenwanderer hatten eine bestätigte ADHS-Diagnose. Weitere 20,8 Prozent hatten einen „Verdacht“ auf ADHS oder zeigten Symptome, hatten aber noch keine offizielle Diagnose.

Natürlich sind diese Studien beide ziemlich klein, wie es in der wissenschaftlichen Forschung heißt. Zukünftige Beweise könnten mehr Einblick bieten, um diesen Zusammenhang zu bestätigen.

Warum können ADHS und Zehenlaufen gleichzeitig auftreten?

Experten haben einige mögliche Gründe dafür gefunden, warum Kinder mit ADHS auf den Zehen laufen könnten.

Vererbung

ADHS tritt wie Zehenlaufen in Familien auf. Wenn Sie ADHS haben, gibt es ungefähr a Chance 50:50 dass einer deiner Eltern es auch tut. Es ist möglich, dass dieselben Gene, die zu ADHS beitragen, Sie auch für das Gehen auf Zehenspitzen vorbereiten.

Motorische Fähigkeiten

Unterschiede in der Gehirnstruktur können es Menschen mit ADHS erschweren ihre Bewegungen kontrollieren.

Kinder mit ADHS haben möglicherweise weniger automatische Gehbewegungen, was zum Zehenlaufen beitragen könnte.

Probleme der sensorischen Verarbeitung

Menschen mit ADHS verarbeiten sensorische Informationen oft nicht auf die gleiche Weise wie Menschen ohne ADHS. Einige Menschen mit ADHS haben geschärfte Sinne oder eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Reizen, und Menschen mit erhöhten taktilen Sinnen gehen möglicherweise auf Zehenspitzen, um ablenkende Reize vom Boden zu reduzieren.

Wachsen Kinder aus dem Zehengang heraus?

Die meisten Kinder hören von alleine auf, ohne dass ein Eingreifen erforderlich ist. Eine schwedische Studie aus dem Jahr 2018 folgte 63 neurotypischen Kindern, die eine Vorgeschichte von ITW hatten, und fand Folgendes heraus:

  • 59 Prozent hatten im Alter von 5 Jahren damit aufgehört
  • 68 Prozent hatten im Alter von 8 Jahren damit aufgehört
  • 79 Prozent hatten im Alter von 10 Jahren damit aufgehört

Dieselbe Studie berücksichtigte auch eine kleinere Gruppe von 17 Kindern mit neurologischen Entwicklungsstörungen, einschließlich ADHS. Wie ihre neurotypischen Altersgenossen hörten die meisten dieser Kinder (71 Prozent) im Alter von 10 Jahren auf, auf den Zehenspitzen zu gehen.

Ist Zehenlaufen ein Gesundheitsrisiko?

Sie fragen sich, ob Zehenlaufen die Knöchel Ihres Kindes schwächen oder seine Wadenmuskulatur verkürzen könnte?

Bis heute hat keine randomisierte kontrollierte Studie diese Frage beantwortet.

Die schwedische Studie aus dem Jahr 2018 fand keine Beweise dafür, dass das Gehen mit den Zehen die Knöchelentwicklung beeinträchtigen könnte. Die Autoren der Studie schlugen vor, dass der kleine Teil der Zehenläufer, die verkürzte Muskeln haben, diese Unterschiede normalerweise bei der Geburt aufweisen. In diesen Fällen tritt das Gehen mit den Zehen eher als Symptom eines bereits bestehenden Gesundheitszustands und nicht als Ursache auf.

Das Gehen mit den Zehen kann jedoch zu chronischen Schmerzen beitragen, die die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen können.

Die Autoren der Studie 2021 oben als chronische Schmerzen sowie als ADHS-Status betrachtet. Je älter die Kinder waren, desto häufiger berichteten sie über Schmerzen in Waden, Knöcheln und Füßen. Unter den Kindern mit chronischen Schmerzen hatten 42,3 Prozent so starke Schmerzen, dass sie die Schule versäumten.

Auch das Zehenlaufen im Erwachsenenalter kann zu chronischen Schmerzen führen, so a Studie 2015 einschließlich Erwachsene und Kinder, die auf den Zehenspitzen gingen. Erwachsene Teilnehmer berichteten von Wadenschmerzen nach alltäglichen Aktivitäten, zusammen mit häufigen Hühneraugen und Schwielen an den Fußballen.

Wie man es anspricht

Zehenlaufen ist nicht unbedingt ein Grund zur Sorge, insbesondere bei jüngeren Kindern. Wenn Ihr Kind sich voll bewegen kann und keine Schmerzen hat, müssen Sie wahrscheinlich nichts tun.

Manchmal können Kinder, die zu oft auf den Zehen laufen, ihre Muskeln überanstrengen. Sie können leichte, situative Schmerzen mit rezeptfreien Schmerzmitteln behandeln.

Sie können sie auch ermutigen, einige Wadendehnungen und Knöchelübungen auszuprobieren. Sie können diese in ein Spiel verwandeln, indem Sie sie gleichzeitig selbst machen.

Wann Sie ärztlichen Rat einholen sollten

Möglicherweise möchten Sie sich mit einem Arzt in Verbindung setzen, wenn:

  • Ihr Kind geht über das 10. Lebensjahr hinaus weiter auf Zehenspitzen
  • Ihr Kind hat nach mehrwöchigen Dehnübungen immer noch Schmerzen
  • Ihr Kind hat steife Knöchel – mit dem flachen Fuß auf dem Boden zu stehen, kann sich an sich schon wie eine Dehnung anfühlen

Der Arzt Ihres Kindes könnte längeres Gehen mit den Zehen und alle damit verbundenen Gesundheitsprobleme mit einer spezialisierteren Behandlung behandeln. Mögliche Interventionen, von der geringsten bis zur intensivsten, umfassen:

  • Physiotherapie: Einige Kinder können davon profitieren, das Laufen „wieder zu lernen“.
  • Spezialschuhe: Schuhe mit starren Sohlen können Kinder daran hindern, ihre Füße zu beugen.
  • Seriencasting: Ein Kind trägt eine Reihe von temporären Verbänden, die dabei helfen, einen Muskel nach und nach zu dehnen.
  • Botox-Injektion: Das Injizieren von Botulinumtoxin Typ A (Botox) in die Beinmuskulatur kann es Kindern vorübergehend erschweren, ihre Füße zum Zehenlaufen auszurichten.
  • Betrieb: Chirurgen können die Achillessehne oder die Wadenmuskulatur verlängern, um die Bewegungsfreiheit des Knöchels wiederherzustellen.

Was ist mit einer ADHS-Bewertung?

Wenn Sie glauben, dass das Zehenlaufen Ihres Kindes mit ADHS zusammenhängen könnte, sollten Sie auf andere motorische Probleme achten, die Sie bemerken. Kinder mit ADHS haben eher Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht und der motorischen Kontrolle, was zu Folgendem beitragen kann:

  • Ungeschicklichkeit, einschließlich Schwierigkeiten beim Greifen oder Festhalten an Gegenständen

  • beim Gehen stolpern
  • Haltungsschwankung
  • unordentlichere Handschrift

Ungeschicklichkeit allein deutet nicht automatisch auf ADHS hin. Aber wenn ein Kind, das auf den Zehen läuft, auch andere Anzeichen von ADHS hat, einschließlich hoher Ablenkbarkeit und Schwierigkeiten, still zu sitzen, könnte ein guter nächster Schritt darin bestehen, eine Untersuchung durchzuführen.

Ein ADHS-Spezialist kann Ihrem Kind helfen, die richtige Diagnose zu stellen, und weitere Informationen zu Behandlungsmöglichkeiten anbieten.

Das Endergebnis

Zehenlaufen ist im Kleinkindalter üblich und deutet nicht immer auf ADHS hin.

Allerdings neigen Kinder mit ADHS eher dazu, durch die Kindheit zu gehen. Wenn Sie bei Ihrem Kind Anzeichen von ADHS bemerken, kann ein ausgebildeter Facharzt weitere Hinweise zur Diagnose und Behandlung geben.

Die meisten Kinder hören schließlich auf, auf den Zehen zu laufen, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist. In einigen Fällen kann das Gehen mit den Zehen jedoch mit einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand zusammenhängen oder zu chronischen Schmerzen beitragen, sodass es sich lohnen kann, einen Podologen aufzusuchen.


Emily Swaim ist eine freiberufliche Gesundheitsautorin und Redakteurin, die sich auf Psychologie spezialisiert hat. Sie hat einen BA in Englisch vom Kenyon College und einen MFA in Schreiben vom California College of the Arts. 2021 erhielt sie ihre Board of Editors in Life Sciences (BELS)-Zertifizierung. Weitere Arbeiten von ihr finden Sie bei GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox und Insider. Finde sie weiter Twitter und LinkedIn.