Wenn Sie mit der bipolaren Störung vertraut sind, kennen Sie sie wahrscheinlich als eine psychische Erkrankung, die durch „hohe“ und „niedrige“ Stimmungszustände definiert ist – Episoden von Manie, Hypomanie oder Depression, um genau zu sein.
Wie Sie diese Stimmungsepisoden erleben, kann von verschiedenen Faktoren abhängen. Die Episoden können in Länge und Schweregrad variieren, und Sie können im Laufe der Zeit sogar Veränderungen der Stimmungssymptome bemerken.
Dennoch ist vielen Menschen eine wichtige Tatsache über Stimmungsepisoden nicht bewusst: Sie können auch Halluzinationen beinhalten.
Halluzinationen treten tendenziell häufiger bei den manischen Episoden auf, die Bipolar I charakterisieren, obwohl sie auch während depressiver Episoden auftreten können.
Halluzinationen trennen auch Hypomanie von Manie. Wenn Sie während einer Hypomanie halluzinieren, erfüllt die Episode automatisch die Kriterien für eine Manie, stellt die neue Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) fest.
Halluzinationen können verwirrend und sogar beängstigend sein – besonders wenn Sie nicht wissen, was sie verursacht. Aber sie sind häufiger als Sie denken.
Im Folgenden werden wir uns eingehend mit bipolaren Halluzinationen befassen und einige Hinweise geben, wie Sie Unterstützung erhalten.
Sind Halluzinationen immer ein Zeichen einer Psychose?
Halluzinationen treten oft als Symptom einer Psychose oder einer Trennung von der Realität auf. Andere Hauptsymptome einer Psychose sind:
- Wahnvorstellungen
- Selbstisolation oder Rückzug
- desorganisierte Sprache und Gedanken
- Gefühle von Misstrauen und Verwirrung
Psychose ist ein Symptom, kein psychischer Gesundheitszustand an und für sich, und sie ist ziemlich häufig bei bipolaren Störungen.
Tatsächlich älter
Bei einer bipolaren Störung können zwei verschiedene Arten von Psychosen auftreten:
- Stimmungskongruente Psychose. Die Symptome, die Sie erleben, stimmen mit der Stimmungsepisode überein. Du hörst vielleicht Leute lachen und reden oder dich zum Beispiel während einer Manie-Episode anfeuern. Dieser Typ ist häufiger.
- Stimmungsinkongruente Psychose. Diese Symptome stehen im Widerspruch zu Ihrem Stimmungszustand. In einem Zustand der Depression könnten Sie beispielsweise glauben, dass Sie tatsächlich jemand Berühmtes sind, oder Sie hören eine Stimme, die Ihnen sagt, dass Sie unbesiegbar sind.
Erfahren Sie mehr über bipolare Psychose.
Obwohl einige Menschen, die mit einer bipolaren Störung leben, Psychosen erleben, ist es möglich, mit einer bipolaren Störung zu halluzinieren, ohne jemals andere Symptome einer Psychose zu haben.
Kurz gesagt, Halluzinationen bedeuten nicht immer, dass Sie es mit einer Psychose zu tun haben.
Erkennen verschiedener Arten von Halluzinationen
Halluzinationen können jeden Ihrer Sinne betreffen, normalerweise jedoch nur einen nach dem anderen.
Drei Arten von Halluzinationen treten am häufigsten bei einer bipolaren Störung auf:
- auditiv oder Dinge hören, die sonst niemand hören kann
- somatisch oder etwas fühlen, das Sie nicht sehen oder hören können
- visuell, oder etwas zu sehen, was niemand sonst sehen kann
Es ist auch möglich, Geschmäcker oder Gerüche zu halluzinieren, aber
Halluzinationen sind oft flüchtig: Sie können kurz blinkende Lichter sehen, spüren, wie jemand Ihre Hand berührt oder Musik spielen hören.
Sie können auch länger und detaillierter sein: Sie könnten Stimmen hören, die sich unterhalten, oder einen längst verstorbenen geliebten Menschen an Ihrem Haus vorbeigehen sehen.
Was verursacht Halluzinationen?
Experten verstehen nicht ganz, warum manche Menschen mit bipolarer Störung Halluzinationen haben und andere nicht.
Sie wissen, dass Halluzinationen aus vielen verschiedenen Gründen auftreten können, darunter chronische Erkrankungen, Kopfverletzungen und Krampfanfälle, um nur einige zu nennen.
Was Halluzinationen betrifft, die bei einer bipolaren Störung auftreten? Nun, mögliche Ursachen können immer noch ziemlich unterschiedlich sein. Einige anerkannte Auslöser sind:
Betonen
Jede Art von Stress kann sich auf das geistige und körperliche Wohlbefinden auswirken. Dies umfasst sowohl den normalen Lebensstress als auch die zusätzliche Belastung, die durch das Leben mit einer psychischen Erkrankung entstehen kann.
Häufige Stressquellen sind:
- Kummer
- traumatische Erfahrungen
- Beziehungskonflikt oder Trennung
- Familienprobleme
- gesundheitliche Bedenken
- Arbeitsplatz oder finanzielle Probleme
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie halluzinieren, wenn Sie unter viel täglichem Stress stehen oder sich über etwas Bestimmtes überfordert und ängstlich fühlen.
In manchen Fällen kann Stress auch als Auslöser für Stimmungsschwankungen dienen.
Schlafmangel
Während manischer Episoden haben Sie möglicherweise das Gefühl, weniger Schlaf zu benötigen – nach nur 2 oder 3 Stunden wachen Sie ausgeruht und bereit auf. Natürlich brauchen Sie immer noch den Schlaf, den Sie verpassen.
Schlafentzug ist eine der Hauptursachen für Halluzinationen. Wenn Sie also regelmäßig weniger als 6 oder 7 Stunden Schlaf pro Nacht bekommen, kann dies Ihre Chancen auf Halluzinationen erhöhen und einige Stimmungssymptome verschlimmern.
Nicht genug Ruhe zu bekommen, kann auch zu manischen Episoden führen, ganz zu schweigen von Angstzuständen, Depressionen und vielen anderen gesundheitlichen Problemen. Die meisten Erwachsenen brauchen für eine optimale Gesundheit jede Nacht zwischen 7 und 9 Stunden Schlaf.
Nebenwirkungen von Medikamenten
Halluzinationen können als Nebenwirkung bestimmter Medikamente auftreten, einschließlich einiger Antidepressiva und Antipsychotika zur Behandlung von bipolaren Störungen:
- Bupropion
- selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)
- Trizyklische Antidepressiva
- Olanzapin (Zyprexa)
Wenn Sie während der Einnahme von Antidepressiva oder anderen Medikamenten, die Halluzinationen als mögliche Nebenwirkung aufführen, Halluzinationen haben, teilen Sie dies Ihrem verschreibenden Arzt sofort mit. Sie können Ihnen helfen, Ihre Symptome zu überwachen und bei Bedarf Ihre Medikamente zu wechseln oder die Dosis anzupassen.
Alkohol und andere Substanzen
Halluzinationen können auftreten als Folge von:
- stark trinken
- Entzug durchmachen
- Einnahme von Ecstasy, Amphetaminen, Kokain oder Halluzinogenen
Manche Menschen erleben auch Halluzinationen, zusammen mit Paranoia und anderen Symptomen einer Psychose, wenn sie Cannabis konsumieren.
Es ist nicht ungewöhnlich, Alkohol und Substanzen zu konsumieren, um mit emotionalem Aufruhr und Stress fertig zu werden, insbesondere wenn man mit einer lebenslangen Erkrankung wie einer bipolaren Störung lebt. Stimmungsschwankungen können sich überwältigend, sogar unerträglich anfühlen, und es ist nicht immer einfach, sie zu bewältigen, ohne diesen Schmerz betäuben zu wollen.
Denken Sie jedoch daran, dass diese Substanzen nur vorübergehend Linderung verschaffen und die Symptome der psychischen Gesundheit sogar verschlimmern können. Die Zusammenarbeit mit einem Therapeuten kann Ihnen dabei helfen, lang anhaltende Linderungsmethoden zu erforschen.
Postpartale Psychose
Manche Menschen erleben Halluzinationen und andere Symptome einer Psychose nach der Geburt.
Postpartale Psychosen sind selten, treten jedoch häufiger bei Menschen mit einer bipolaren Störung in der Vorgeschichte auf – und stellen immer einen medizinischen Notfall dar.
Wenden Sie sich sofort an Ihr Betreuungsteam, wenn Sie kürzlich entbunden haben und Halluzinationen haben, zusammen mit:
- ein allgemeines Gefühl der Verwirrung oder Orientierungslosigkeit
- plötzliche Stimmungsschwankungen
- Gedanken an Gewalt oder Selbstverletzung
- befürchtet, dass jemand Ihr Baby verletzen will oder Sie es tun
Es ist immer am sichersten, Ihren Arzt über Halluzinationen nach der Geburt zu informieren, auch wenn Sie keine anderen Anzeichen einer Psychose bemerken. Sie können Ihnen helfen, auf andere Symptome zu achten und bieten Unterstützung bei der Suche nach der richtigen Behandlung.
Andere mögliche Ursachen
Zu den medizinischen Ursachen von Halluzinationen gehören:
- Anfälle
- Epilepsie
- Kopfverletzungen
- neurologische Erkrankungen
- Migräne
- hohes Fieber
- Hör- oder Sehprobleme
Es ist auch möglich zu halluzinieren:
- in Phasen der Isolation
- als Teil einer spirituellen oder religiösen Erfahrung
Eine Diagnose bekommen
Da Halluzinationen aus so vielen Gründen auftreten können, kann es einige Zeit dauern, die Ursache einzugrenzen.
Wenn Sie Ihrem Therapeuten oder einer anderen medizinischen Fachkraft nicht nur über die Halluzination alles erzählen, was Sie können, sondern auch darüber, wie Sie sich vorher gefühlt haben und andere Symptome, die Sie bemerkt haben, kann es für sie einfacher sein, die richtige Diagnose zu stellen:
- Vielleicht bemerken Sie Halluzinationen nur, wenn Sie mehrere Tage nicht gut geschlafen haben oder wenn Ihre Stimmung sehr schlecht ist.
- Wenn Sie auch über Kopfschmerzen oder andere körperliche Symptome berichten, kann Ihr Therapeut Sie ermutigen, sich mit einem Gesundheitsdienstleister in Verbindung zu setzen, um zugrunde liegende Gesundheitsprobleme auszuschließen.
Sie kennen Ihre Symptome am besten. Wenn sich die vorgeschlagene Diagnose nicht richtig anfühlt, ist es wichtig, sie darüber zu informieren.
Deutliche Stimmungsepisoden deuten fast immer auf eine bipolare Störung hin, besonders wenn Sie keine anderen Symptome einer Psychose oder einen „Ausbruch“ von der Realität erfahren. Das spezifische Muster, der Typ und die Länge Ihrer Stimmungsepisoden helfen Ihrem Arzt, den wahrscheinlichsten Subtyp zu bestimmen.
Denken Sie daran, dass es durchaus möglich ist, gleichzeitig an mehr als einer psychischen Erkrankung zu leiden. Angst, zum Beispiel, tritt häufig bei einer bipolaren Störung auf – und viele Menschen, die mit Angst leben, tun dies
Wenn Sie andere Symptome einer Psychose haben
Ihre Symptome könnten die Kriterien für eine bipolare Störung mit psychotischen Merkmalen erfüllen, aber sie könnten besser zu einer Diagnose einer schizoaffektiven Störung passen.
Diese psychische Erkrankung beinhaltet gemischte Symptome einer bipolaren Störung und Schizophrenie. Aber bei einer schizoaffektiven Störung werden Sie auch eine Psychose erleben, wenn Sie keine Stimmungsepisode haben.
Um diesen Zustand zu diagnostizieren, hilft Ihnen ein Psychiater, zu verfolgen, wann eine Psychose auftritt, und festzustellen, ob sie nur während Ihrer Stimmungsepisoden oder auch zu anderen Zeiten vorhanden ist.
Die Behandlung kann einen Unterschied machen
Typischerweise erfordert eine bipolare Störung eine professionelle Behandlung, obwohl die Behandlung unterschiedliche Ansätze erfordern kann:
- während Stimmungsepisoden
- während einer manischen Episode gegenüber einer depressiven Episode
- sobald sich die Stimmungssymptome zu bessern beginnen
- wenn Sie keine Symptome haben
Während einer Stimmungsepisode konzentriert sich die Behandlung im Allgemeinen auf die Verbesserung schwerer Symptome mit Medikamenten, einschließlich:
- Stimmungsstabilisatoren
- Antipsychotika
- Benzodiazepine
Nach einer Stimmungsepisode zielt die Behandlung im Allgemeinen darauf ab, zukünftige Stimmungsepisoden zu reduzieren und Ihnen zu helfen, einen euthymischen (symptomfreien) Stimmungszustand aufrechtzuerhalten.
Um dieses Ziel zu erreichen, könnten Sie mit Ihrem Behandlungsteam zusammenarbeiten, um:
- Medikament Dosierungen finden, die gut wirken, mit wenigen Nebenwirkungen
- Lernen Sie hilfreiche Methoden zur Stressbewältigung kennen
- Behandeln Sie Halluzinationen und andere betreffende Symptome in der Therapie
- Erforschen Sie Änderungen des Lebensstils und Selbstpflegegewohnheiten, um den Schlaf, die körperliche Gesundheit und das emotionale Wohlbefinden zu verbessern
- besprechen Sie ergänzende Behandlungen wie Lichttherapie, Akupunktur oder Achtsamkeitspraktiken wie Meditation und Yoga
Diese Strategien können einen großen Beitrag zur Verbesserung aller Symptome einer bipolaren Störung leisten – einschließlich Halluzinationen, die bei Psychosen auftreten, und solchen, die mit Schlafmangel oder Stress zusammenhängen.
Ohne Behandlung werden die Symptome jedoch oft schlimmer. Sie könnten häufiger Stimmungsschwankungen haben und Sie könnten auch mehr Halluzinationen bemerken.
Wenn Sie mit einer bipolaren Störung leben, ist es immer eine gute Idee, mit einem Therapeuten zusammenzuarbeiten, der Erfahrung in der Behandlung der Erkrankung hat. Therapeuten, die darin geschult sind, die oft komplexe Präsentation von Stimmungsepisoden zu erkennen, können die richtige Diagnose stellen und Ihnen helfen, die wirksamste Behandlung zu finden.
Holen Sie sich Tipps, um den richtigen Therapeuten zu finden.
Wenn die Behandlung nicht zu helfen scheint
Vielleicht hat Ihre aktuelle Medikation nicht viel gegen Ihre Symptome getan. Oder vielleicht denkst du, dass es deine Halluzinationen verursacht.
Sie sollten dies sofort Ihrem Psychiater oder Arzt mitteilen, aber es ist am besten, die Medikamente weiter einzunehmen, es sei denn, sie sagen Ihnen etwas anderes. Ein abruptes Absetzen eines Medikaments kann zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.
Es ist auch wichtig, dass Sie alle verschriebenen Medikamente weiterhin einnehmen, auch wenn Sie überhaupt keine Stimmungssymptome haben. Das Absetzen des Medikaments könnte eine Stimmungsepisode auslösen.
Besorgt über Nebenwirkungen? Fragen Sie Ihr Behandlungsteam, ob Sie Ihre Dosis reduzieren oder ein anderes Medikament ausprobieren möchten.
Das Endergebnis
Stimmungsepisoden bleiben das bestimmende Merkmal der bipolaren Störung, aber der Zustand kann auch Halluzinationen beinhalten.
Sicher, sie fühlen sich vielleicht weniger beängstigend an, wenn Sie sie als Halluzinationen erkennen und nie den Bezug zur Realität verlieren. Aber es ist völlig natürlich, sich verunsichert, verwirrt oder sogar gestresst zu fühlen, was bipolare Symptome verschlimmern könnte.
Ein Therapeut kann mehr Einblick in mögliche Ursachen geben und Ihnen helfen, Schritte zu unternehmen, um die effektivste Behandlung zu finden.
Crystal Raypole schreibt für Healthline und Psych Central. Zu ihren Interessengebieten gehören japanische Übersetzungen, Kochen, Naturwissenschaften, positive Sexualität und psychische Gesundheit sowie Bücher, Bücher und noch mehr Bücher. Insbesondere setzt sie sich dafür ein, die Stigmatisierung von psychischen Gesundheitsproblemen zu verringern. Sie lebt mit ihrem Sohn und einer liebenswerten widerspenstigen Katze in Washington.
