TMS ist eine nichtinvasive Behandlung, bei der Magnetimpulse zur Stimulation bestimmter Teile des Gehirns eingesetzt werden. Obwohl es normalerweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, deuten Untersuchungen darauf hin, dass es auch eine wirksame Behandlung für bipolare Störungen sein könnte.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat die transkranielle Magnetstimulation (TMS) zur Behandlung schwerer depressiver Störungen und neuerdings auch Zwangsstörungen zugelassen.

Depressionen beinhalten Symptome, die sich mit depressiven Episoden überschneiden, die bei bipolaren Störungen auftreten, was einige Experten zu der Frage veranlasst, ob TMS auch bei bipolaren Störungen von Vorteil sein könnte.

Obwohl TMS seit 1985 zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, haben Forscher erst vor kurzem begonnen, sich mit den potenziellen Vorteilen von TMS bei bipolaren Störungen zu befassen.

Hier finden Sie einen genaueren Blick auf die Forschungsergebnisse, mögliche Risiken und wie man TMS ausprobiert.

Mögliche Vorteile

Die bipolare Störung ist durch Phasen manischer und depressiver Episoden gekennzeichnet. Bisher konzentrierten sich die meisten Forschungsarbeiten zu TMS bei bipolaren Störungen auf die Auswirkungen auf depressive Symptome.

Erste Ergebnisse sind vielversprechendwas darauf hindeutet, dass TMS bipolare depressive Symptome reduzieren kann, darunter:

  • Energiemangel
  • Gefühle der Hoffnungslosigkeit, Leere oder Traurigkeit
  • mangelndes Interesse an Aktivitäten, die Ihnen zuvor Spaß gemacht haben
  • Unruhe
  • Gefühl langsamer als gewöhnlich
  • Perioden mit zu wenig oder zu viel Schlaf
  • Gefühle von Schuld, Scham oder Wertlosigkeit
  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Schwierigkeiten, Entscheidungen zu treffen
  • Selbstmordgedanken
  • Appetit oder Gewichtsschwankungen

TMS hat nur wenige bekannte Nebenwirkungen, was ein weiterer Vorteil ist. Es kann besonders hilfreich sein, wenn Sie depressive Symptome haben, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

Was die Forschung sagt

In einem Rückblick 2019 Bei der klinischen Anwendung von TMS bei bipolaren Störungen stellten die Forscher fest, dass die Behandlung in mehreren Studien die depressiven Symptome einer bipolaren Störung deutlich reduzierte. Sie untersuchten auch die Wirkung von TMS auf manische Symptome, kamen jedoch zu gemischten Ergebnissen.

Es bleibt unklar, ob TMS einen Nutzen bei nichtdepressiven Symptomen bietet.

In einem kleinen Analyse 2020 Von 44 Personen mit depressiven Symptomen einer bipolaren Störung stellten Forscher fest, dass 77 % derjenigen, die sich einer TMS unterzogen, ihre Ansprechkriterien erfüllten. Als Antwortkriterien wurden definiert, dass der Depressionswert der Teilnehmer auf der Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS) um mindestens 50 % abnahm.

Von den Teilnehmern, die mindestens 25 TMS-Sitzungen absolvierten, erfüllten 41 % die Kriterien für eine Remission, definiert als ein MADRS-Score von weniger als 10. Dies zeigt an kaum bis gar keine depressiven Symptome.

In einem Rückblick 2021, kamen die Forscher zu dem Schluss, dass weitere Beweise erforderlich sind, um die optimale Technik für den Einsatz von TMS zu bestimmen, einschließlich der besten Frequenzen und der anzusprechenden Teile des Gehirns. Derzeit konzentrieren sich die Forscher darauf, mit hohen Frequenzen auf die linke Seite des präfrontalen Kortex zu zielen.

Obwohl die Forschung zu TMS bei bipolaren Störungen vielversprechend ist, müssen Experten noch viel über die spezifischen Vorteile und Möglichkeiten lernen, wie man es so wirksam wie möglich machen kann.

Wie ist die Haltung der FDA?

Im Jahr 2020 erteilte die FDA TMS die „Breakthrough Device Designation“ zur Behandlung von bipolaren Störungen. Dies bedeutet nicht, dass die FDA das Gerät offiziell zugelassen hat. Aber es signalisiert, dass genügend Interesse an der Technologie und Beweise dafür vorhanden sind, dass sie für die FDA funktioniert, um den Weg für ihre formelle Überprüfung zu beschleunigen.

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Risiken und Überlegungen

Im Allgemeinen ist eine TMS-Behandlung mit verbunden leichte Nebenwirkungen.

Dazu können gehören:

  • leichte Schmerzen oder Beschwerden (während des Eingriffs)
  • Benommenheit
  • leichte Kopfschmerzen
  • Schlaflosigkeit
  • Angst
  • vorübergehende Hörschwierigkeiten
  • Kribbeln im Gesicht, auf der Kopfhaut oder im Kiefer

Sehr selten wurde TMS mit einem geringen Anfallsrisiko in Verbindung gebracht.

Die US-amerikanischen Centers for Medicare and Medicaid Services stellen fest, dass TMS bei der Behandlung von Depressionen klinische Vorteile ohne die systemischen Nebenwirkungen bringt, die mit Antidepressiva einhergehen.

Kann TMS eine manische Episode auslösen?

Die oben besprochene Überprüfung von 2019 ergab, dass TMS möglicherweise eine Rolle bei der Auslösung eines Problems spielt manischer Schalter bei Menschen mit depressiven Symptomen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die potenzielle Rolle von TMS bei der Auslösung manischer Symptome vollständig zu verstehen.

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So probieren Sie es aus

Wenn Sie daran interessiert sind, TMS auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt oder Psychotherapeuten über eine Überweisung. Obwohl es sich bei TMS um eine relativ neue Behandlungsmethode handelt, die noch nicht weit verbreitet ist, sollten Sie mit ihnen einen Fachmann finden, der Ihnen weiterhelfen kann.

Zu den Personen, die TMS nicht ausprobieren sollten, gehören:

  • diejenigen mit einer Vorgeschichte von Anfällen oder Hirnverletzungen
  • Personen mit metallischen, magnetischen oder implantierten medizinischen Geräten in ihrem Körper (z. B. einem Herzschrittmacher), insbesondere wenn diese sich über dem Halsausschnitt befinden

In den Vereinigten Staaten können die Kosten für TMS zwischen ca 230 bis 334 US-Dollar pro Sitzung, laut Daten aus dem Jahr 2017. Da Sie möglicherweise 20 bis 30 Sitzungen pro Jahr benötigen, können sich die Kosten schnell summieren. Allerdings kann Medicare eine TMS-Behandlung mit durchschnittlich etwa 206 US-Dollar pro Sitzung erstatten. Ihr Versicherer kann Ihnen möglicherweise auch die Kosten für die Behandlung erstatten.

Sie können sich auch an einer TMS-Behandlung beteiligen, indem Sie an einer klinischen Studie teilnehmen. Wenn Sie interessiert sind, können Sie mit Ihrem medizinischen Fachpersonal sprechen oder auf ClinicalTrials.gov nach lokalen Studien suchen.

Das Endergebnis

Obwohl TMS typischerweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, deuten neue Forschungsergebnisse darauf hin, dass es bei der Behandlung depressiver Symptome einer bipolaren Störung hilfreich sein könnte, insbesondere bei solchen, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.

Wenn Sie daran interessiert sind, TMS auszuprobieren, sprechen Sie mit Ihrem Pflegeteam über die Verbindung zu einem Spezialisten oder einer klinischen Studie.